اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    مدت مدیدیست که زخمی به طول سه سانتیمتر و به عرض یک سانتیمتر در انتهای آلت تناسلی ام (جایی که بدن می چسبد) بوجود آمده که بسیار خشک و شکننده است که بهنگام استبراء درد زیادی تحمیل می نماید و داخلش زخمی هست که خون چرک آلودی از آن بیرون میزند ، اردیبهشت ماه به متخصص پوست مراجعه کردم داروهای ترکیبی داده بود که افاعه نکرد وبعلت مشغله زیاد نتوانستم دوباره به پزشک بروم
    و جوشهای کوچک قرمز رنگی نیز در روی رانهای جلو و پایین بیضه هایم ایجاد شده که گاه کم وگاه زیاد میشوند و اخیراً نیز زخمی با طول و عرض یک سانتیمتر نزدیکی نافم ایجاد شده که درد شدیدی دارد و آبی چرک آلود به همراه خون از آن بیرون میزند و از آنجاییکه بند شلوار از روی آن میگذرد سفت کردن کمربند دردی به همراه دارد که برای خلاصی از آن اقدام به گذاشتن پنبه روی آن و محکم کاری با چسب پارچه ای نموده ام و دیشب بهنگام تعویض باند مزبور متوجه ایجاد سوراخی به قطر یک میلیمتر روی آن شدم .
    توضیحات اضافی اینکه بنده سالهاست با اسپری موبر نظافت بدنی خود را انجام داده ام بجز دیشب که با پور واجبی انجام دادم و شبیه همان زخمی که روی آلتم با طول سه سانتیمتر و عرض یک سانتیمتر وجود دارد در لای رانها واطرافم مقعدم وجود دارد .
    و حال از شما پزشک حاذق تقاضای تشخیص نوع بیماری وارائه راهنمایی های لازم را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    این علایم مدتی بود که بر روی پوست من ایجاد شده بود
    اما به تازگی دچار کمی التهاب همراه با ترشح شده
    چه کاری باید انجام بدم ؟
    آیا خطر ناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بله این ضایعات زگیل تناسلی هستند. توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود: • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین • نخاراندن ناحیه تناسلی • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی • قطع رابطه جنسی غیر ایمن • استفاده از کاندوم • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر • تقویت سیستم ایمنی از طریق: o عدم استفاده از دخانیات و الکل o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها o ورزش

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام دکتر شیش سال پیش باد فت عمل کردم سمت راست زیر شکم.الان چند روزه سوزش داره مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر ارام جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر من یک بار دیگه سوال خودم را کردم منتها کد رهگیری را که میزنم جواب دریافت نمیکنم .بنده حدود 2 یا 3 سال است که در ناحیه تناسلی منتها دقیقا روی بکارت یعنی قسمت پایین واژن انجایی که میگن پل پرده است درست ساعت 6 پرده بکارت روی ان دوتا ضایعه شبیه به جوش هست یکی بالا و یکی چسبیده به بالایی و درست زیرش هست مثل دوتا جوشی که به هم چسبیده واصلا زیاد نشده قبلا کوچیکتر بود و رنگش روشن تر منتها انگار که یه پوسته ی خشک ازش بلند شده بود و زیرش حالت خونی داشت و هر بار نگاه میکرد انگار که پوسته ازش بلند میشه والان که نگاه میکنم بعد چند سال همونا هست کمی بزرگتر شده اما زیاد نشده منتها انگار رنگش قرمز رنگ شده انگار که مثلا توش خونه یا جوشو دستمالی کردی قرمز تر شده وقتی با دقت نگاه میکنم روش قرمز تر میشه و انگار که میخواد ازش خون بیادو حالت خال گوشتی نداره برامدگیشم قلمبه نیست مثلا مثل ماش
    یه کم پهن تره ولی این درست جایی هست که اصلا دستمالی نمیشه و من ازدواج نکردم و هیچ تماس جنسی از طریق ناحیه تناسلی نداشتم ولی نامزد داشتم چندین سال پیش که فقط رابطه به صورت لبو بوسه بوده یک بار هم میخواستم که اورال انجام بدم که تازبانم خورد حالم بد شد و ادامه ندادم و هیچ گونه ضایعه ای در دهانم نیست و روی الت اون فرد هم که فقط یکبار دیدم هیچ ضایعه ای نبود اصلا دهنم بهشم نخورد به اون صورت و زود اجتناب کردم و اون فرد هم سن کمی داشت فکر نمیکنم رابطه ی نادرستی با کسی داشته بوده باشه نمیدونم و هیچوقت هم نپرسیدم چون ازدواجمون صورت نگرفت و الان حدود 6 ماهه که متوجه شدم دچار لیکن پلان دهانی هستم و چند دکتر رفتم و همه فرمودند لیکن پلانه وتریدنت دهانی میزنم بهتر میشه ومنتها چند دکتری که رفتم اولش برای تشخیص سریع تر میپرسیدن که ناحیه تناسلیم چیزی ندیدم که من اصلا یاد این موضوع نبودم و میگفتم نه که بعد ابتلا به لیکن پلان فکرم بهم ریخت و یاد این موضوع افتادم هیچ درد و خارشی ندارد منتها من اصلا دست نزدم و نزدیکی هم نداشتم فقط ممکنه مرتبط با همون لیکن پلان من باشه ؟
    1. تصویر کاربر ارام چهارشنبه ۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      راستی اقای دکتر الان که نگاه میکنم سطحش هم صافه مثلا شیار شیار نیست .پهنه .مثل خال گوشتی یا مثلا ماش نیست از سطح پوست کمی برامده تره قبلا برامدگیش بیشتر بود الان که بزرگتر شده انگار پهن تره و سطحش انگار صافو و کمی براقه که زیاد نگاه کنم انگار میخواد خون بیاد .قبلناهم که میدیدم پوست خشک ازش بلند میشد و زیرش حالت خون بود .یه حالتیه وقتی پوست کشیده میشه و واژنو باز میکنم صافو پهنه ولی وقتی نمیکشمو باز نمیکنم برامده تر میشه انگار با کشیدن و بستن پوست هم تغیر حالت میده نمیدونم متوجه این منظورم میشید...شرمنده اقای دکتر و ممنون از لطفتون
    2. تصویر کاربر ارام پنجشنبه ۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      البته گاهی هم حالت خون امدن نداره و سطحش صافه و بیشتر یکیش این حالتو داره
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمال دارد که لیکن پلان باشد ولی بایستی معاینه شود تا بتوان دقیق نظر داد

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام ، من چندیدن سال مصرف کننده ، الکل ، شیشه ، حشیش ، گرس ، اکستازی ، کوکائین بودم در حال حاضر نزدیک به 6 ساله که چیزی مصرف نمیکنم و حتی سیگار و ورزش مرتب و منظم دارم، مشکل جدی زود انزالی دارم که رابطه حتی به دقیقه نمیرسه.
    درزمان مصرف مواد هم مشکل خارج شدن مایع منی از مجاری بصورت دائمی داشتم که با قطع مصرف برطرف شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود اسپری لیدوکائین 10درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط