اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید و تشکر از سایت خوب شما من با یه دختری اشنا شدم و چون طرف مقابلم دختر بود نزدیکی از طریق لای پا انجام میدادم و در یک روز سه بار به این صورت انجام دادم و خشک بودن احساس میکردم ولی توجه نداشتم بعدش دو زخم روی الت شد که با سوزش همراه بود و من پماد ترمیم کننده زدم و زخم کاملا خوب شده میخواستم بدونم نگرانی هست چون دقیقا احساس میکردم که بعد از رابطه این زخم صورت گرفته ایا نگرانی خاصی بر این بابت وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      خیر نگرانی ندارد

  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    ایا امکان داره زگیل از طریق دست الوده انجام شده باشه .
    من رابطه جنسی داشتم ولی سکس نبوده .مطلبی که هست من 3 تا از همکارام زگیل دارن .یکیشون که میگفت خیلی وقته و زیاده و فهمیدم داره .اون یکی دیگه اونروز دیدم داره فایلی رو گوش میده گه دکتر میگه باس نواحی الوده رو با سرکه سیب بشوره .و اون همکاره دیگم هم مدام میدیدم سرکه سیب رو میزنه پشت باسنش .و دو نفر ازی 3 نفر برامون غذا درست میکنن و چایی میارن و ....امکان داره ازین طریق الوده شده باشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      از طریق دست منتقل نمیشه

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سونوگرافی انجام دادم متوجه شدم تو بیضه سمت راست هیدروسل خفیف دارم.. میخواستم ببینم دارویی که باید استفاده کنم چیه؟بعد سونو به دلیلی نتونستم جواب سونو رو به دکتر نشون بدم و از مسئول سونوگرافی پرسیدم گفتن هیدوروسل خفیفه و مهم نیست برا همین دکتر نرفتم دیگه ..ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      هیدروسل خفیف نیازی به درمان ندارد ضمن اینکه درمان هیدروسل فقط جراحی است نه دارو

  • تصویر کاربر ف سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 25 سالمه در حالت عادی فقط سر آلتم دیده میشه و در نعوظ کامل به 8 سانتی متر میرسه. متاهلم و بی ام آیم 38 هست وزنم 113 کیلو. این نرماله؟ این میتونه آلت نهفته باشه و درمانش چی هست. از لحاظ روانی این مساله برام اذیته و اعتماد به نفسم پایین هستش و ساکت و گوشه گیرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر من نهفته هست. درمان لاغر کردن هست و بعدش جراحی و برداشتن بخشی از چربی اطراف الت

    2. تصویر کاربر ف سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عذر میخوام آقای دکتر با این روش یعنی لاغر کردن و جراحی و برداشتن چربی اطراف آلت چقدر اندازش تغییر خواهد کرد حدودا؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من در نه سالگی به آلت تناسلیم در حالت نعوظ به دلیل بدخوابیدن فشار اومد و خمیده شد.
    میزان خمیدگی هم زیاد است و در عکس ها قابل مشاهده است.

    چند سوال دارم ممنون میشم لطف کنید پاسخ دهید :
    ۱- با توجه به مشکل من شما عمل جراحی را توصیه میکنید ؟ اگر نه چه روشی مناسب است؟
    ۲- اگر بله، هزینه عمل حدودا چقدر میشه بدون بیمه؟

    ۳- بر اساس تحقیقاتم ، عمل با استفاده از نخ بخیه های غیر قابل جذب انجام میشه ، آیا در شکل ظاهری آلت تغییراتی رخ میده؟ و حتی چندماه بعد از عمل معلوم هست که عمل شده؟

    ۴- آخرین سوال
    استفاده از نخ های غیر قابل جذب باعث درد هنگام نعوذ میشه ؟ آیا این درد آنقدر اذیت میکنه که نعوذ و برقراری رابطه رو برای مرد سخت و غیر قابل تحمل کنه؟

    پیشاپیش از لطفتون و در اختیار گذاشتن دانشتون سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام
      ۱- با توجه به مشکل من شما عمل جراحی را توصیه میکنید ؟....................به نظر من اگر در سکس مشکل جدی ندارید نیازی به عمل نیست 
      ۲- اگر بله، هزینه عمل حدودا چقدر میشه بدون بیمه؟ .....................5 و نیم
      ۳- بر اساس تحقیقاتم ، عمل با استفاده از نخ بخیه های غیر قابل جذب انجام میشه ، آیا در شکل ظاهری آلت تغییراتی رخ میده؟...........................مختصریبله،  البته آلت کوتاه می شود

      و حتی چندماه بعد از عمل معلوم هست که عمل شده؟ ........................تا حدودی بله

      ۴- آخرین سوال
      استفاده از نخ های غیر قابل جذب باعث درد هنگام نعوذ میشه ؟.......................ممکنه

      آیا این درد آنقدر اذیت میکنه که نعوذ و برقراری رابطه رو برای مرد سخت و غیر قابل تحمل کنه؟ ..........................در برخی موارد بله

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط