اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر jafariasl021@yahoo.com چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    Mohammad:
    سلام وقت بخیر. بنده 29 سالمه و مجردم. مدت زیادیه که دچار علائمی مثل تکرر ادرار، احتباس ادرار، قطره قطره اومدن ادرار پس از تخلیه شدم که با مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات مربوطه و مشاهده ی 20 سی سی رزیدو، التهاب پروستات تشخیص داده شد. با گذشت سه ماه و با مصرف داروهایی مثل تامسولوسین، سلکوکسیب، افلوکساسین و لووفلوکساسین علائم تا حدود زیادی برطرف شده اما همچنان نیاز به دستشویی در فواصل زمانی کوتاه دارم. طوریکه پس از تخلیه ادرار، حس میکنم دوباره، سه باره و... بایستی مراجعه کنم. در صورتی که مایعاتی هم در طول روز به مصرف میکنم خیلی کم و ادرار آور هم نیست. حالا سوال من اینجاست که بایستی درمان آنتی بیوتیکی رو تا چند وقت ادامه بدم؟! پیشنهاد شما چیه؟ خیلی ممنون از شما دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه من استفاده از ترازوسین و سیتالوپرام هست

  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام
    اگر شخصی (اقا) قبلا مبتلا به زگیل تناسلی تیپ غیر سرطانی شده باشد و درمان کرده باشد بطوری که بعد از یک سال دیگه زگیل رو سطح پوست دیده نشده، اگر ازدواج کند حتما همسرش هم مبتلا میشود؟ راه حلی دارد که همسر مبتلا نشود؟ خیلی ممنون میشم پاسخ بدهید بهم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر ازدواج کند حتما همسرش هم مبتلا میشود؟........................................حتما خیر ولی احتمالش هست

      راه حلی دارد که همسر مبتلا نشود؟ ...............................قبل از هر تماس جنسی 3 نوبت واکسن را بزند تا 90 درصد پیشگیری کند

    2. تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم از پاسختون
      یسوال دیگه داشتم، ایا راهی هست که مطمین بشویم ویروس از بدن این اقا خارج شده یا هنوز هست؟ ایا با تست مشخص میشه با توجه به اینکه علایم ظاهری ندارن؟
    3. تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۲۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر میشه به این سوال من هم که در ادامه سوال قبلی بود پاسخ بدین: وقتی اون اقا مبتلا بودن و درمان کردن، حالا بعد از یکسال علایم ظاهری نداشتن ایا تست و ازمایشی وجود داره که فهمید ویروس از بدن خارج شده یا نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      ایا راهی هست که مطمین بشویم ویروس از بدن این اقا خارج شده یا هنوز هست؟ ..........................بله ممکنه

      ایا با تست مشخص میشه با توجه به اینکه علایم ظاهری ندارن؟..............................تست استانداردی ندارد برخی از روی پوست و ابتدای مجرا نمونه می گیرند 

    5. تصویر کاربر لیلا شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      میشه بپرسم شما خودتون این تست رو انجام می دهید؟ یا ازمایشگاهی رو میشناسید که این تست رو انجام بدن؟

      خیلی از شما سپاس گزارم که وقت تون میگذارید و به سوالات ما پاسخ میدهید.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      میشه بپرسم شما خودتون این تست رو انجام می دهید؟ یا ازمایشگاهی رو میشناسید که این تست رو انجام بدن؟.................................آزمیاشگاه مرکزی در تهران

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    Amir:
    با درود فراوان و تشکر از صبر و حوصله شما.پیرو سوال قبلی خواستم بپرسم شما چه آزمایشی را برای کشف ویروس اچ پی وی موثر می دانید؟مثلا آزمایش از مایع منی به نظر شما کمک کننده نیست؟و این که چقدر احتمال دارد کسی مبتلا شده باشد ولی مثلا دو سال هیچ زگیلی نزند.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      من توصیه به آزمایش ندارم چون موضوعی را حل نمی کند.

      نمی توان احتمالی را تعیین کرد چون به عوامل متعددی بستگی دارد

  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم آلتمو بزرگ وکلفت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید https://drjabbari.com/1954

  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    بچگی دوبار عمل کردم در قسمت کرنال هست من مشکلی ندارم ولی برای ازدواج خجالت می کشم بیمه هم تامین اجتماعی دارم اگه هزینه عمل جراحی رو بفرمایید ممنون میشم شکل الت مشکلی نداره ولی چون عمل قبل موفقیت امیز نبوده دوتا سوراخ تشکیل شده یکی همان قسمت سر الت بعدی هم کرنال
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      من بیمارستان خصوصی عمل می کنم که طرف قرار داد با تامین اجتماعی نیست و هزینه حدود 7 میلیون خواهد شد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط