اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ریحانه شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    آلت تناسلی همسرم، در حالت غیر نعوظ به کلی داخل است و حتی پوست آن، حشفه را نیز دربرگرفته و پنهان میکند. در حالت نعوظ نیز در حدود ۵ تا ۱۰ سانت بزرگ میشود.
    همسرم ۳۰ ساله، قد ۱۸۰ و وزن ۱۱۶ کیلو هستند،
    ولی این مشکل در زمانیکه ۹۰ کیلو بودند نیز وجود داشت.
    و از گفته های ایشان در سن بلوغ نیز همینطور بوده.
    آقای دکتر اعتماد به نفسشان تحت تأثیر و ناراحت از این قضیه هستند.
    آیا درمان وجود دارد؟ آیا راه حلش بی ضرر و قطعی هست؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      با توجه به چاقی ممکن است آلت تلسکوپی بوده و داخل چربی ها فرو رود با جراحی میشه کمی شرایط را بهتر کرد و ضرر خاصی هم ندارد البته ابتدا بایستی معاینه شود تا مشخص گردد مناسب جراحی هست یا خیر

  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون بابت اینکه وقتتون رو صرف کمک کردن میکنین
    من مدتیه که در رابطه جنسی هیچ لذتو احساسی ندارم به طوری اگه رابطه حتی ۲۴ ساعتم طول بکشه نعوظ هست ولی هیچ احساسی نمیکنم تو رابطه. ولی با خود ارضایی میتونم خودمو ارضا کنم من باید چکار کنم واقعا دارم رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      این موضوع به دلیل عادت به خودارضایی است و مشکلی روانی است و با سکسولوژیست مشورت کنید.

  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    دکتر بزرگوار ببخشید یادم‌رفت بپرسم‌که قرص ایمو بلند بهتره یه پاورفیت و برای ضدعفونی کردن حمام یا دسته شیر توالت و روشویی با توجه به اینکه تو خونه بچه کوچیک هست چه باید کرد و اینکه این ویروس از لوازم ارایشی مثل رژ یا خط چشم‌منتقل میشه اگه دهان الوده باشه بچه ها قبلا از حوله خواهرشون استفاده کردن راهی هست که فهمید منتقل شده یا نه ایا میشه به دختر ۱۱ سالهو ۹ماهه واکسن زد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      دکتر بزرگوار ببخشید یادم‌رفت بپرسم‌که قرص ایمو بلند بهتره یه پاورفیت .......................هر دو خوب هستند

      و برای ضدعفونی کردن حمام یا دسته شیر توالت و روشویی با توجه به اینکه تو خونه بچه کوچیک هست چه باید کرد؟...............................نیازی به ضد عفونی نیست و این کار زندگی روزمره شما را فلج می کند

      و اینکه این ویروس از لوازم ارایشی مثل رژ یا خط چشم‌منتقل میشه اگه دهان الوده باشه........................خیر

      بچه ها قبلا از حوله خواهرشون استفاده کردن راهی هست که فهمید منتقل شده یا نه.............................خیر نیازی هم نیست

    2. تصویر کاربر م شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جون سلام دختر کوچیکم‌امروز بعد از دستشویی گفت سوزش داره البته قسمتی که ادار ار میکنه ولی من چون ترسیده بودم نگاه کردم دیدم قسمت مقعدش کمی برامده و خراش داره امکان داره ضمن طهارت کردن چون دستش به دستگیره در و شیر توالت و کامپیوتری که خواهرشم استفاده میکنه خورده بوده امکان انتقال ویروس هست تو رو خدا جواب بدین دارم میمیرم از نگرانی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر م دوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون دکتر جون میدونم زیاد سوال میپرسم بزارید رو حساب نگرانی مادرانه خدا انشاالله عزیزاتونو براتون‌نگه داره
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلامت باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محدثه یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر بزرگوار دخترم ۲۳ سالشونه و چار زگیل تناسلی نوع ۱۱ ۵۱ و۵۳ شدن حدودا دوماهه که این زگیلها بیشتر و بزرگتر شدن ایشون حدود ۲سالو ۳ماهه از نامزدشون جدا شون و سکس کامل داشتن میخواستم بپرسم با توجه به سنشون و مدتی که این ویروس تو بدنشون هست احتمال دفع ویروس رو دارن وازمایشی که از روی DNAپوست انجام‌میشه اگه منفی بشه به منزله دفع ویروس هست واینکه دو فرزند دیگه دختر و پسر ۱۱ ساله و ۱۲ساله تو خونه دارم دخترم یبوست شدید داره و احتمال خراشیدگی بعد از مدفوع داره آیا اگر خودشونو طهارت کنن امکان داره از دستشون که خوب قبلا به وسایل خونه و احتمالا وستیل خواهرشون خورده ویروس منتقل بشه چون میگن این ویروس از راه زخم‌و خراش وارد میشه و یا اینکه وقتی دندونشونو میففته و جاش زخمه امکان داره ویروس منتقل بشه ودیگه اینکه وقتی از یه سبد سبری میخورن یا تخمه با توجه به اینکه که خوب دست به بزاق و دهان و دندان میخوره ایا امکان انتقال ویروس هست لازمه لباسها رو حتما با اب داغ تو ماشین شست و آیا اشکالی نداره بعد از شستن لباسهای خواهرشون بلافاصله لباسهای اینها رو بندازم ماشین و بهد اگه موقع استفاده از توالت یه وقت شدت آب شیر زیاد میشه و شاید از کاسه توالت به ناحیه تناسلی ترشح بشه چی امکان انتقال داره واگه دهان آلوده باشهو یا زگیل داشته باشه امکان داره از ظروف مشترک ویا استفاده از یه ظرف ماست مشترک منتقل بشه دکتر جون لطفا همه سوالات رو که‌میدونم خیلی زیاد شده جواب بدین و در آخر اینکه حدودا برای یکماه قبل وقت اینترنتی گرفتم ولی چون شهرستانم نتونستیم بیایم امکان داره از همون هزینه برای وقت جدید استفا ه کنیم یا نه ممنون از مهربو نیتون واگه کانال تلگرامی که در پایین صفحه میاد وجود داره لطفا میشه ادرسشو بفرماییدلطفا شماره و اسمم رو تو سایت نیارین‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      از طریق این روش هایی که فرموید انتقال بیماری مرسوم نیست با اینحال بهتر است در مورد شستن لباس زیر دخترتان بصورت جداگانه شسته شود. منفی بودن آزمایش به منزله دفع قطعی ویروس نیست ولی غالبا در دختران زیر 30 سال ویروس دفع می شود. قبل از انتخاب زمان ویزیت، شرایط و قوانینی را نوشته شده و تعیین وقت اینترنتی توسط شما به منزله ی قبول آن شرایط است لذا برای وقت جدید می بایستی مجددا هزینه پرداخت کنید.

    2. تصویر کاربر محدثه شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر عزیز در مورد یبوست دختر کوچیکم‌چی چون‌میگین با خراشهای میکروسکوپی وارد میشه خوب موقع یبوست احتمال خراش زیاده چون یبوستش شدیده ایا با طهارت چون قبلا دستشون شاید با وسایل خونه یا خواهرشون الوده شده باشه چی؟ یا زخم تو دهان اگه از یه لیوان مشترک اب بخورن یا یاز ظرف مشترک چی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      خراش ها غالبا در چین های داخلی رخ می دهد نه در سطوح بیرونی.

      بابت دهان هم حتی در سکس دهانی احتمال انتقالش خیلی زیاد نیست لذا جای نگرانی ندارد.

    4. تصویر کاربر محدثه شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون دکتر خیلی بزرگوارید امیدوارم خدا براتون جبران‌کنه حدود ۴ یا ۵ روزه دونه های ریزی روی لثه دور دندان زده که همو نقدر موندن احتمال داره زگیل باشه و ایا زگیل دهانی از راه بوسیدن زنو شوهری که عمیق هست منتقل میشه و اگه زگیل دهانی باسه باید طروف جدا بشه و فقط با شستن مایع طروفتمیز میشن یانه
    5. تصویر کاربر محدثه شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر عزیز من‌شنیدم لیزر چون گرما داره برای زگیل خوب نیست و اینکه دودش باعث آلودگی دهان و بینی و چسم‌میشه میسه راهنمایی کنید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز لطفا عکس ارسال می کنم نظر بدین بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      مقدارش زیاد نیست به نظرم لزومی به جراحی نیست مگر  اینکه بخواهید زیبا تر به نظر بیاد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۲ شهریور ۵ تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط