اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Javad پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    اقای دکتر من ۲۲ سالمه مدتیه که روی بدنه التم دونه های خیلی ریز دراومدکه با فریز کردن ازبین بردمش سه ماه نشد که‌ دوباره این دونه های ریز اومد بالاو یه جورایی پخش شد اصلا رفت رومخم خیلی نگرانم نمیدونم باید چیکار کنم
    بعد چند وقت متوجه شدم ترشح دارم البته ترشحات ابکی که خیییلی کمه بیشتر فقط صبح که از خواب پامیشم چسبناک یا بو دار نیس
    فکرمیکردم عفونت اداری گرفتم برای همین از قرص سیپرو و امپول سفتریاکسون ۱ میل استفاده کردم‌که‌متاسفانه جوابی نگرفتم
    الان‌من موندم‌برای این دونه های ریز زگیل واین ترشح باید چه‌کاری انجام بدم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      از ترشح آزمایش بدهید شاید اصلا عفونت نباشد.
      در این عکس که من چیزی نمی بینم عکس های بهتری بفرستید

    2. تصویر کاربر Javad دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      بله چشم ازمایش میدم براتون میفرستم اما عکس دیگه ای ازترشح رو که واضح تره براتون فرستادم
      سوال دوم اینه که زگیل که در ناحیه التم زد باتوجه به جوابای کامنت سایردوستان من از محلول اسیدسالیسیلیک کامپاند استفاده کردم به این شکل که توعکس ملاحظه میکنید در اومد
      ممنون میشم اگه راهنماییم کنید ونحوه استفاده از دارو واینکه باتوجه به کوچک بودن زگیل ایااین محلول جوابه یا خیر
      مرسی ازشما
    3. تصویر کاربر Javad سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر لطفاجواب بدید خیلی نگرانم مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اسید را سه بار در روز استفاده کنید با گوش پاک‌ بزنید و یک ساعت بعد بشورید دور زگیل ها هم وازلین بزنید

      همیشه به اسید جواب نمیده

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .شرمنده من قبلا قرص ترامادول استفاده میکردم .حالا که استفاده نمیکنم مشکل زود انزالی پیدا کردم قرصی هست که مواد مخدر نداشته باشد وبتوانم جایگزین کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      داپوکستین 30 یا 60 میلی 2 ساعت قبل از نزدیکی

  • تصویر کاربر محمدتقی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر و خسته نباشید. جسارتا یه سوال و شاید مشورت داشتم از محضرتون.
    سال 94 به علت فتق سمت راست البته نوشته بودن در مدارک پزشکی(هرنی راست)شاید هم من اشتباه خوندم عامیانه عرض کردم. توسط جراح عمومی مورد عمل قرار گرفتم در بیمارستان بقیه الله. بعد از عمل جراحی بیضه سمت راست کوچک و سفت گردید جهت کشیدن بخیه ها که مراجعه کردم پزشک گفتن کوچک شدن بیضه طبیعی هست بعد از عمل.
    بیضه سمت راست نسبت به سمت چپ بسیار کوچک تر مانده. گاها به ذهنم خطور میکنه نکنه باعث مشکلی بشه یا اصلا مشکلی وجود داره. همش بین این ترس موندم و امیدم هم میگم حرف پزشک گفت طبیعی هست. حالا میشه راهنمایی بفرمایید من به پزشک مراجعه بکنم یا واقعا این کوچک شدن و کوچک ماندن طبیعی هست 0؟؟؟
    سالم و سلامت باشید. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      ابتدا یک سونوگرافی از بیضه ها و یک سونوگرافی رنگی از عروق بیضه انجام دهید

  • تصویر کاربر سامانی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده طی چند روز دونه ای رویه لبه های داخلی واژنم زد و بعد از چند روز محو شد(عکس)
    من چند سال هست شاید 3 یا 4 سال میشه که روی لایه درونی آلتم که عکسش ارسال کردم یکی از عکس ها مال یک سال پیشه و من عکس های دیگه ای ام دارم که مال 2 سال پیش هست و این ضایعات دارم و هیچ تغییر درشون نیفتاده.من هر وقت عفونت میکنم آلتم التهاب پیدا میکند و این ضایعات هم بیشتر حس میکنم یعنی وقتی خودم به آلتم دست میزنم و عفونت که خوب میشه التهاب پوستم رفع میشه ، لایه درونی آلتم هم تقریبا صاف میشه. علت این ضایعات چی هست ؟من دیابتی هستم و دارویی مصرف نمیکنم ، دیابت علت عفونت قارچی هست ؟
    زگیل چند وقت طول میکشد خودش نشون بده ؟من و همسرم خیلی نگران ضایعات پوستی هستیم.
    راهنمایی بفرمایید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام این زائده ها وستیبولار پاپیلوماتوز هستند و بی خطر بوده و بخشی از بافت طبیعی بدن هستند. ارتباطی به زگیل و عفونت قارچی نداشته و در التهابات برجسته تر می شوند و در خانم های جوان بیشتر دیده می شود. نیازی به درمان ندارد ولی اگر کسی به منظور زیبایی بخواهد می شود با لیزر CO2 آن ها را برطرف کرد.

  • تصویر کاربر مهتی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده چند سال حدود ۸ ساله درگیر خودارضایی هستم اوایل دفعاتش کم بود اما در یکی دوسال اخیر حتی به چندین بار در روز رسیده و اینکه نگرانی از بابت ورم پرستات و عقیم شدن دارم
    چون یک بار غلظت منیم بسیار زیاد و شیری رنگ بود و یا موقعی که تعداد دفعات استمنام بالا میره در اون روز در مجرای التم حس سوزش میکنم و حتی دفعاتی در مفصل زانوم حس درد میکنم
    و اینکه ایا با ترک خودارضایی بدن خودش درمان میشه ؟ ایا من عقیم شدم؟
    هیچ درمان و دارویی لازم دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خودارضایی باعث عقیمی نمی شود . ترک که کنید همه چیزی بتدریج طبیعی خواهد شد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط