اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Hosein چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    در کیسه بیضه سمت راست از داخل که لمس میکنم بعضی از موارد به جسم گرد و کوچک به اندازه ۳ میلی متر مکعب برخورد میکنم که سفت هستش و اویزان هست به گونه ای که اگه فشار بدم احساس میشه کودک که بودم فتق کنار مثانه سمت راست داشم که عمل کردن روی بیضه سمت راست از داخل هم انگار یک شی نوک تیز به اندازه کوچک خارج شده و دور اون هم فرو رفته به گونه ای که یک تکه شیشه به داخلش فرو رفته میخواستم بدونم مشکلی هست و علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظرم مشکلی جدی و نگران کننده ای ندارید و علت خاصی نمیشه براش پیدا کرد

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2777 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    متاسفانه بدلیل خود ارضایی خیلی بد در صورتی که الت را روی پتو یا البسه میکشیدم به مرور زمان
    دقیقا جای حساس آلت تناسلی یعنی زیر ختنه گاه دچار ساییدگی و چندین دونه های ریز ریز شده و رنگش کلا تیره شده

    و سمت راست آلتم موقع خود ارضایی و‌نگه داشتن خودم خیلی متورم میشد
    قبلا توجهی نمیکردم ولی الان جاش مونده و خیلی پوستش حساس شده است حالت حبابی ک بادش خالی شده

    جناب آقای دکتر الان خیلی نگرانم نزدیک ازدواجم هست و اصلا اعتماد بنفس ندارم

    نمیدونم این ها خطرناک هستند یا نه حتی شاید زگیل تناسلی باشه نمیدونم

    عکس میفرستم ببینید 🙏🏻😔
    میخوام زیر نظر خودتون باشم اقای دکتر تا زمان بهبودی ان شالله 🙏🏻خواهش میکنم خارج نوبت رسیدگی کنید🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      این ها مربوط به ختنه هستند و بیماری محسوب نمی شوند و زگیل تناسلی هم نیستند و نیازی به درمان نداشته و مشکلی در رابطه زناشویی ایجاد نمی کند نگران نباشید

    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر این دون دون های ریز ریز تازه بوجود اومدن
      برای ساییدگی هستش
      ایا دارویی هست ک استفاده کنم برای رفعش؟🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      این دونه ها غدد فوردایس بوده و بافت طبیعی هستند

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ع چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام.
    از ابتدای ازدواجم به زودانزالی مبتلا هستم. توانایی کنترل را به کلی از دست داده ام. یک دوره داروی داپوکستین هم استفاده کردم که بی نتیجه بود. در هنگام نعوظ سر آلت به سمت پایین انحنا دارد. خواهشمندم راهنمایی کنید. این اواخر هم خیلی لاغر شده ام و هم خیلی زودانزالی شدید دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      به نظرم  بهتره ابتدا دنبال علت لاغری تان باشدی عواملی مثل استرس، کم اشتهایی یا پرکاری تیروئید از علل احتمالی هستند شاید با رفع این علل احتمالی زودانزالی تان شدت کمتری پیدا کند. با اینحال می توانید دیگر داروها را استفاده کنید مثل آسنترا 50 روزی 1 عدد یا کرم زایلاپی

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2808 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    اقای دکتر بنده ۳۰ سال سن‌دارم و مدت یکساله مشکل نعوظ پیدا کردم و زودانزالی هم دارم
    دکتر برای بنده قرص تادارکس ۲۰ میلی تجویز کردن که مصرف کردم به همراه کاندوم دابل دیلی که در ۱ تا ۳ دقیقه اول رابطه نعوظ مشکلی ندارد ولی بعدش سریع نعوظم از بین رفت و انزال نمیشدم
    همینظور یکبار دیگر از کرم زایلاپی استفاده کردم و قرص تادارکس بکساعت قبل رابطه که در سکس اورال نعوظم کامل بود ولی احساس انزال پیدا کردم تو ۲ دقیقه اول در سکس اورال که جلوی انزال رو با تکنیک نگه داشتن کیگل رفع شد ولی بعدش که کاندوم دیلی رو بعد از اورال استفاده کردم نعوظم بعد ۴ دقیقه از بین رفت
    و دکتردیگر تجویز کرد که فقط از داپکستین ۳۰ میلی استفاده کن
    ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      داپوکستین تاثیر داشته یا خیر

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر
      وقت بخیر
      متاسفانه هنوز مصرف نکردم منتظر نظر جنابعالی بودم
      چون میخواستم بدونم اگر داپوکستین مصرف کنم دیگه نیاز نیست تادارکس و کاندوم دیلی مصرف‌کنم؟
      چون تادارکس تاثیری نداشت در نعوظم اول نعوظ دارم ولی کافیه کاندوم استفاده کنم بعد یک دقیقه نعوظ از بین میره و یا اینکه کافیه جلوی انزال در همون اول رابطه بگیرم نعوظم از بین میره
      ممنون می شوم از پاسخ جنابعالی
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      نمیشه پاسخ دقیقی به این سوال شما داد چون پاسخ بدن افراد به دارو متفاوت هست اگر آلت شل شد نصف قرص ویزارسین 50 میلی استفاده کنید

    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر
      وقت بخیر
      سپاس از پاسختان
      پس اقای دکتر بنده هم داپوکستین ۳۰ مصرف کنم و هم ویزارسین ۲۵ میلی قبل رابطه
      اقای دکتر سیلدنافیل مناسبتر است یا ویزارسین
      و اینکه مشکل فشار خون و قلبی ایجاد نمیکند
      چون من ۳ بار از تادارکس ۲۵ میلی استفاده کردم تا دو هفته درد قفسه سینه و تیر کشیدن قلب را داشتم و تاثیری در نعوظ من اصلا نداشت مثل قبل بود نعوظم که اول رابطه خیلی خوبه ولی بعد چند دقیقه از بین میره نعوظ و کامل نمیشه و حتی انزال در حالت خوابیده انجام میشه

      مگر در اول رابطه انزال بشم نعوظم کامله مگر جلوی انزال رو بگیرم در ادامه کار نعوظم از بین میره

      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      پس اقای دکتر بنده هم داپوکستین ۳۰ مصرف کنم و هم ویزارسین ۲۵ میلی قبل رابطه................................بله
      اقای دکتر سیلدنافیل مناسبتر است یا ویزارسین................یکی هستند
      و اینکه مشکل فشار خون و قلبی ایجاد نمیکند.....................شاید کمی افت فشار خون بدهد

    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر
      جناب دکتر از داپوکستین استفاده کردم و نسبتا جواب داد و حدود ۱۰ دقیقه عقب انداخت انزال را و همینطور از ویزارسین خارجی استفاده کردم البته دز ۱۰۰ میلی بود نصف مصرف کردم ولی بازم در رابطه نعوظم چند دقیقه خیلی خوبه ولی در حین رابطه شل میشه در پزویشن های مختلف متفاوته نعوظم
      حال چکار باید بکنم نعوظ کامل در کل رابطه داشته باشم
      سپاس فراوان
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      دوزش ویزارسین را بالا ببر

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم ۱۳ سالشه و بعضی موقع ها درد بیضه داره و یک دونه مانند، در بیضه راستش به وجود آمده که وقتی کشاله رانش یا دست بهش برخورد میکند درد می گیرد و بیشتر اوقات هم درد ندارد و این دانه متحرک است و دو روز هست که این دونه ایجاد شده و گاهی اوقات درد دارد لطفا آقای دکتر من را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بهتره معاینه شوند و در صورت نیاز سونوگرافی از بیضه ها انجام دهند همینطوری نمیشه حدسی زد و چون در سن بلوغ هستند بهتره سطحی به موضوع نگاه نکرد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۱ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط