اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیضه هام کوچیکن رشد ندارن ۲۶سالمه ولی اون بیضه ای که تو این سن باید داشته باشم ندارم با هوای سرد هم بیضه هام خشک و جم و جور میشن التمم اون طور رشد نکرده میشه راه درمانش چیه با قرص و دارو حل میشه یا فقط مراجعه حضوری با متخصص.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما؛
    پسری 22 ساله ام و متاسفانه 7 سال است به عمل زشت خودارضایی مبتلا می باشم و بارها برای ترک این عمل تلاش کرده ام که موفق به ترک کامل نشدم و بازه های مختلف زمانی (مثلا یک یا دوماه) ترک موقت داشتم و نهایتا مجدد مبتلا شدم و متاسفانه این روال ترک موقت و ابتلای مجدد در این 7 سال وجود داشته. بعلاوه ، اضافه وزنی حدود 20 کیلو دارم و سایز آلتم در حالت نعوظ 10.5سانتی متر است.
    با توجه به اینکه در شرف ازدواج هستم ، استرس احتمال بروز مشکلاتی در روابط زناشویی به علت عمل خودارضایی ای که در این مدت داشته ام و سایز آلت تناسلی دارم .
    در این مورد ازتون تقاضای راهنمایی دارم ، لطفا مشکلات احتمالی وراه حل کلی برطرف کردنشان را بفرمایید .
    آیا نیازی به معاینه حضوری قبل و یا بعد از ازدواجم است؟

    پیشاپیش سپاس فراوان بابت صرف زمان و پاسخ غیر اجمالیتون .
    موفق و سلامت باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      از این بایت نیاز به مشاوره با سکسولوژیست است
  • تصویر کاربر نصیر یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. بنده بمدت یک سال و نیم التهاب پروستات غیر عفونی داشتم که علائمش کم و زیاد میشد.رابطه جنسی هم داشتم در اینمدت و هیچ مشکلی نداشتم. ۸ ماه پیش در سفر به خارج از کشور یک رابطه دهانی با یک روسپی داشتم بدون کاندوم که چند روز بعدش سوزش شدید مجرا و درد بیضه و مثانه گرفتم اما موقع ادرار درد نداشتم ترشح هم نداشتم. دکتر تشخیص داد التهاب پروستات هست و اینبار آنتی بیوتیک تجویز کرد. یک ماه لووفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کردم بهتر شدم. دوباره عود کرد. اینبار افلوکساسین و تالیدکس اسید و نیتروفورانتوین بمدت یکماه مصرف کردم اما دیگه هیچ تاثیری نداشت. مشکلی ته الان دارم سوزش و خارش نوک آلت و سوزش شدید در محرا معمولا بعد از ادرار کردن هست که حسابی روی خوابم و زندگیم اثر گذاشته...همینطور جرات رابطه جنسی رو از من گرفته.
    آقای دکتر چندتا سوال دارم خیلی خیلی ممنون میشم جواب بدید
    ۱. آیا با رابطه جنسی این علائم بدتر میشه؟
    ۲. آیا راهی هست که حداقل این علائم رو تخفیف داد و بتونم عادی زندگی کنم ؟
    ۳. آیا اگه اینبار آنتی بیوتیک بمدت سه ماه بخورم باعث میشه کامل ریشه کن بشه؟


    خیلی خیلی سپاسگزارم از وقتی که میزارید...لطفا جواب منو بدید خیلی مستاصل و ناراحتم. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      ۱- ممکنه بدتر شود
      ۲- قرس ستریزینشبی یک عدد و پماد چشمی هیدرو‌کورتیزون شب ها روی سوراخ مجرا بزنید
      ۳- احتمالش هست
    2. تصویر کاربر نصیر یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر ببخشید. آیا علائم با مراجعه مجدد به اورولوژیست درمان میشه بنظرتون؟ امید به درمان و ازدواج داشته باشم؟
      و سوال پی که فراموش کردم بپرسم این که آیا مصرف سیگار تاثیری در این علائم داره؟؟
      آقای دکتر باز هم کمال تشکر رو دارم اط وقتی که میزارید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      آیا علائم با مراجعه مجدد به اورولوژیست درمان میشه بنظرتون؟ ........بله
      امید به درمان و ازدواج داشته باشم؟ .........حتما
      و سوال پی که فراموش کردم بپرسم این که آیا مصرف سیگار تاثیری در این علائم داره؟؟ .......معمولا بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارام جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام من روی قسمت بیرونیه کیلیتوریستم دوتا دونه زده ک یکیش بلند تر شده خیلیم ریزن نزدیک دوسالم هس اول یکی بوده الان دوتا نمیدونم چی هست عکسشم دادم.ی سوال دیگه من یبار تو رابطه جنسی پوست اول واژنم کنده شده هنوز خوب نشده چیکار کنم؟جاش نمونه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      زگیل نیستند
      پماد سیکالفیت بزنید
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 28ساله تازه رفتم سونوگرافی کیست کورتیکال دراندازه ی 10،12،24،مشاهده شده ..درسته گفته چیزی نیست نگران نباش ...لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      کیست های ساده کلیه شایع و بی خطرند فقط با سونو سالانه پیگیری کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط