اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر صلاح شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام 32سال سن دارم.مشکل در ادار دارم موقع ادرار با اینک ادرار زیاد دارم اما یواش تخلیه میشه و هر چقد زور میزنم نمیتونم ادرارم بشتر بشه در حال که قبلا اینطوری نبودم.ایا مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید

  • تصویر کاربر مجیدصدیق شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام مردی46ساله هستم.موقع بلندشدن آلتم دردمیکنه وزیادبلندنمیشه وشل ونعوظ دردناک دارم درحدی که تمایل به همبستری باهمسرم راندارم.مگرماهی یک باراونم بااسپری ویاقرص سیلدنافیل که میخورم کمی دردکم میشه.دکتررفتم یکم پروستاتم بزرگ شده دارویک مدت خوردم ولی چندسال نمیخورم چون فایده نداشت ودکتردیگه گفت روحی چون کارم راازدست دادم لطفا راهنماییم کنیدخسته شدم همسرم 7 سال کوچکتروگناه داره که تحمل میکنه.8 سال اینجوری شدم.البته حس میکنم یک تقی گفت وآلتم شکسته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.

  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    روی بیضه سمت راستم یه برامدگی هست، یه چند وقتی احساس میکنم بزرگتر شده، یه خورده درد داره، اما برای مراجعه به دکتر موندم به چه دکتری مراجعه کنم؟، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به متخصص ارولوژی مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    س دکتر من حدود 5تا6خود ارضای داشتم اما حا لا ترک کرد م از چه مواد غذای ودارو ها برای جلوگیری از عو ارض استفاده کنم طور خدا امروز جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      مواد غذایی طبیعی مثل سبزیجات و میوه جات تازه و مواد پروتئینی

  • تصویر کاربر مهناز یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام من خانوم ۴۲ ساله هستم که سه ماه پیش فهمیدم اچ پی وی نوع ۱۶ دارم و اینکه فک میکنم دهانم هم دچار الودگی شده چون یه زایده سفید روی لبم بود که با کرایو برطرف شد سوالم اینه ۱_به دکتر دهان مراجعه کردم گفتن اسمیر دهانی بده که ببینیم اچ پی وی داخل بزاق یا دهان هست یا نه ولی پاتولوژیست فرمودن این تست ارزشی نداره نظر شما چیه؟۲_ دیشب دختر ۱۵ ساله من از قوطی اب معدنی من اشتباها اب خوردن خیلی نگرانم بهش منتقل بشه تو رو خدا جواب منو زودتر بدین۳_ الان سه هفته از اخرین کرایو من در واژن میگذره سوزش و خارش زیادی دارم ایا طبیعیست؟ البته من از شهرستان مزاحم میشم ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ۱_به دکتر دهان مراجعه کردم گفتن اسمیر دهانی بده که ببینیم اچ پی وی داخل بزاق یا دهان هست یا نه ولی پاتولوژیست فرمودن این تست ارزشی نداره نظر شما چیه؟...........................به نظر من هم ارزشی ندارد

      ۲_ دیشب دختر ۱۵ ساله من از قوطی اب معدنی من اشتباها اب خوردن خیلی نگرانم بهش منتقل بشه تو رو خدا جواب منو زودتر بدین.................از این طریق ویروس منتقل نمیشه

      ۳_ الان سه هفته از اخرین کرایو من در واژن میگذره سوزش و خارش زیادی دارم ایا طبیعیست؟ ......................اگر وسعت کرایو زیاد بوده است طبیعی است ولی اگر زیاد نبوده بهتره مجدد معاینه شوید توسط پزشک معالج تان

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      ۱_به دکتر دهان مراجعه کردم گفتن اسمیر دهانی بده که ببینیم اچ پی وی داخل بزاق یا دهان هست یا نه ولی پاتولوژیست فرمودن این تست ارزشی نداره نظر شما چیه؟...........................به نظر من هم ارزشی ندارد

      ۲_ دیشب دختر ۱۵ ساله من از قوطی اب معدنی من اشتباها اب خوردن خیلی نگرانم بهش منتقل بشه تو رو خدا جواب منو زودتر بدین.................از این طریق ویروس منتقل نمیشه

      ۳_ الان سه هفته از اخرین کرایو من در واژن میگذره سوزش و خارش زیادی دارم ایا طبیعیست؟ ......................اگر وسعت کرایو زیاد بوده است طبیعی است ولی اگر زیاد نبوده بهتره مجدد معاینه شوید توسط پزشک معالج تان

    3. تصویر کاربر مهناز شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بسیار سپاس گزارم از محبتتون با توجه به سنم که بالاست احتمال دفع وجود داره انید داشته باشم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      بله امید داشته باشید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط