اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    در منی
    یک مایع ژله ای و سفید و حتی شبیه دانه برنج هست
    کمر درد هم دارم
    مشکل چیه
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم ازمایش منی انجام دهید و توسط ارولوژیست معاینه شوید و اگر احتمال عفونت دادند درمان مناسب بگیرید

  • تصویر کاربر S شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز.همسرم صایعه پوستی داشتن که تشخیص پاتولوژی زگیل از نوع ۳۹ بود.من پاپسمیر سالم داشتم اما ازمایش اچ پی وی ۳۶ نوع رو منفی و برای سایر انواع مثبت اعلام کرده،چطور ممکنه که نتیجه من و همسرم متفاوت باشه و چطور ممکنه که ازمایشگاهی که فقط اون انواع رو میتونه ازمایش کنه راجع به سایر انواع اظهار نطر کنه؟در ضمن من هفته قبل از ظاهر شدن زگیلها برای همسرم رابطه با کاندوم داشتم اما سکس دهانی داشتیم و دیوونه شدم از بس دهانم رو چک کردم و به هر چیزی شک کردم.دو تا بچه کوچک دارم که حتی میترسم غذا رو بچشم و بهشون بدم،همبا ببوسمشون یا دستشویی ببرم یا خودم میرم دستشویی دست به شیر ها و شلنگ بزنم.همش میترسم اونارو هم مبتلا کنم.چه کار کنم ،علایم فیزیکی ندارم .یعنی تا اخر عمر باید با این کابوس زندگی کنم چون میگن ویروس تو خونه و از بین نمیره.تازه یه دختر چهار ماهه دارم که به روش سزارین به دنیا اومده اما کیسه ابم ترکیده بود.هنش نگرانم نکنه اون طفل معصوم هم مبتلا شده باشه.بخدا ما هیچ کدوم اهل رابطه خارج خانواده نیستیم.تست اچ پی وی قبل از بارداریم هم منفی بود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر من بی جهت این همه وسوا و دغدغه پیدا کرده اید. هیچ مشکلی برای شما و فرزندان تان رخ نمی دهد و از رفتاری های معمولی در خانواده این بیماری متقل نمی شود . نیاز به محدودیت فعالیت خاصی نیست. فقط سالی یکبار پاپ اسمیر انجامک دهید. خیی هم وارد نتایج و تفسیر آزمایش نشوید چون توضیحش و توجیهش سخت و گاه ناشناخته هست.

    2. تصویر کاربر S چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر عزیز.در مورد دخترم که کیسه ابم پاره شده بود قبل از سزارین چی؟اگه نواحی تنفسیش الوده شده باشه از کجا باید بفهمم؟حمام بردنشون و اینکه تو دستشویی بشورمشون انتقال پیدا نمیکنه؟توالت فرنگی و چهارپایه حمام مشترک؟واینکه اگه منم قرار باشه زگیل بزنم تا کی مشخص میشه بخصوص دهانم.و کلا این ویروس با شستن با مایع دستشویی و اب از روی دستها پاک میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر S جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر عزیز.فقط سوال اخرمم جواب بدین دیگه مزاحمتون نمیشم.ایا ویروس که مثلا رو دست یا سطحی باشه با مایع های شوینده معمول چه دستشویی چه ظرفشویی و چه لباسشویی و یا اب خالی از روی سطح پاک میشه که منتقل نشه؟منظورم ویروسه نه ضایعه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله پاک میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام من دارم دارویی به نام کابرگولین مصرف میکنم و احساس میکنم بیضه هام داره کوچک میشه آیا دلیلش مصرف دارو هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      کابرگولین باعث کوچکی بیضه  نمی شود با اینحال با پزشک معالج تان حتما مشاوره کنید و ایشان را در جریان بگذارید

  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام...
    در مورد روغن خراطین اطلاعی دارید دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      فقط می دانم که باعث  افزایش سایز الت نمی شود.

    2. تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما فقط به خاطر اینکه طبق دانشتون میدونید راهی نیس می فرمایید که باعث نمیشه یا واقعا میدونید در مورد این روغن؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر راضیه چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد شوهرم بعد مدت یک ماه که نبود بعد رابطه ی جنسی بامن بعد از دوروز از درد ناحیه تناسلی گله مند بود وبعد از ی روز انگار روی التش اب جوش بریزه پوستش کنده شد و زیر پوست افتاده کاملا قرمز هست واحساس درد داره لطفا راهنمایی کنید با تشکر لطفا بهم بگید برای التیام زخم چیکار, کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      احتمالا عفونت یا حساسیت به داروی خاصی می باشد. نیاز به مراجعه ی حضوری به پزشک برای معاینه ی دقیق و مصرف دارو دارند

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط