اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ش دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1237 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    بعد از عید 99 ، به طور اتفاقی متوجه زائده ای روی آلتم شدم. اولش خیلی ریز بود فگر کردم یا جوش باشه یا قارچ که پماد کالاندولا استفاده کردم کوچکتر شد ولی از بین نرفت، به پیشنهاد یکی از آشنایان از پماد و قطره کلوتریمازول استفاده کردم ولی بزرگتر شد.
    نگران شدم. آیا احتمالش هست HPV باشه؟؟؟
    اگر HPV یا نباشه، راه درمانش چیه؟
    عکس ها رو پیوست کردم.

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      بله زگیل هست. اسید سالیسیلیک 16 درصد بزنید با گوش پاک کن روزی 2 بار دورش هم وازلین بزنید و بعد از یکساعت اسید را بشورید

    2. تصویر کاربر ش دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      متشکرم از پاسخگوییتون جناب دکتر.
      فقط یه سوال دیگه اینکه آیا این زگیل از نوع خطرناک هست یا نه؟ با این روش درمانی که فرمودین، به کل درمان میشه یا در بدن باقی میمونه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      غالبا کم خطر هستند این هم به نظرم کم خطره

      برای حذف ویروس بایستی سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده با یه خانوم 5 مرتبه رفتار پر خطر داشتم که بعد از رابطه 4 دچار سوزش ادرار و دهان شدم
    مراجعه به پزشک عمومی و تشخیص سوزاک و درمان مربوطه (سفتراکسین و 20 عدد داکسی ساکلین )انجام شد
    با وجود یه سری علائم بالینی (راش پوستی گلو درد سفیدی زبان درد کشاله ران آزمایش های HIV زیر نیز انجام شد
    روز14 ،30 ،38، 56،92 ، الایزا منفی
    روز 85 PCR منفی
    ولی همچنان راش پوستس گلو درد سفیدی زبان و مشاهده جوش در بدن خود و خانومم را دارم پزشک عفوفنی هم رفتم تشخیص خاصی ندادن
    خیلی نگرانم
    این علائم نبود اصلا بهش فکزم نمیکردم اینو گفتم که نگویید وسواس فکری گرفتین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      این علا ارتباطی با ابتلا به HIV ندارد علائم HIV گذرا هستند

  • تصویر کاربر سرکو سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر جباری
    من مردی29ساله هستم و برای اقدام به بچه دارشدن به یک ارولوژیست مراجعه کردم و چون از قبل هم تحت نظر همین دکتر بوده ام ایشان سونوی و آزمایش اسپرم برام نوشت میخواهم نظر شما هم در مورد آزمایشاتم بدونم و آیا وجود واریکوسل در بیضه سمت چپ باید چه نوع عملی بتمام نظرات تان برایم خیلی مهم هست بدونم نظر شما چیه؟ در مورد آزمایشاتم و باید چکار بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      گزارش سونو؟

    2. تصویر کاربر سرکو دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      گزارش سونو و آزمایش اسپرم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      آزمایش اسپرم نرمال هست ولی گزارش سونو را ارسال نکردید

    4. تصویر کاربر سرکو سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      گزارش سونو
    5. تصویر کاربر سرکو سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      گزارش سونو
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      سن همسر؟

      آیا همسرتان مشکلی برای بارروی ندارند؟

       

    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      سن همسر؟

      آیا همسرتان مشکلی برای بارروی ندارند؟

      چه مدتی است اقدام با بچه دار شدن کرده اید

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    ۱دکتربعد لیزر یکم خارش دارم چ چیزی خوبه استفاده کنم؟؟
    برای چکاپ پیش دکتر زنان برم یا دکتر پوست ک ببینم خوب شدم یان ؟؟؟
    ۲دکتر قارچ گانودرما برای زگیل تناسلی خوبه؟
    از کجا بفهمم منجر به سرطان دهانه رحم میشه یان خیلی استرس دارم الان رفتم لیزر و رفع شدن فعلا باید برم ازمایش پاپ اسمیر یا بزارم چن ماه بعد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      قرص تلفست شبی یک عدد بخورید

      فرقی نمی کنه کدام دکتر بروید

      سالی یکبار تست پاپ اسمیر پیش زنان انجام دهید

      گانودرما تاثیری ندارد

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز پسری 28 ساله هستم با ازمایش اسپرموگرامی ک برایتان ارسال کردم بنده واریکوسل دو طرفه گرید 1 و 2 دارم و در معاینه پزشک واریکوسل خفیف عنوان شد.اکنون قصد ازوداج دارم.دو سوال دارم ایا با این ازمایش اسپرم برای ازدواج نیاز به عمل دارم؟سوال دوم اینکه واریکوسل در تولید تستسترون و اختلال در نعوذ نقش دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      فعلا خیر ولی شاید بعدا بله البته شاید
      کمی تولید تستوسترون را کم می کند ولی در کل تاثیری در نعوظ ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط