اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر میلادکلبی دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 10033 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر شما بی زحمت فقط جواب سولات رو بدین ممنون
    روش مصرف قرص متیل تستسرون این گونه است که روزي دو عدد يكي همراه نهار و ديگري همراه شام مصرف گردد این روش درست است
    اثرات اين دارور در کجایی بدن مشخص میشود؟
    بعداز چند مدت تاثیر تسترون مشخص میشود؟
    اقای دکتر فقط جواب سوال بدین برا اعطلا ونمی خواد کسی خودسرانه مصرف کند
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      روش مصرف قرص متیل تستسرون این گونه است که روزي دو عدد يكي همراه نهار و ديگري همراه شام مصرف گردد این روش درست است؟................بین ۱۰تا ۵۰ میلی گرم یکبار در روز
      اثرات اين دارور در کجایی بدن مشخص میشود؟................................در افرادی که به منظور درمان کمبود تستوسترون می زنند بر روی حجم عضلات، صدا، رشد آلت، رویش موه در صورت و اندام تناسلی، افزایش حجم مایع منی
      بعداز چند مدت تاثیر تسترون مشخص میشود؟.........................۶ تا ۱۲ ماه
  • تصویر کاربر ط.م دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    T T:
    T T:
    T T:
    سلام.وقت بخیر
    آقای دکتر.من حدود 5 ماه هست که زائده های گوشتی دارم در قسمت تناسلی.پیش دکتر که رفتم تشخیص زیگیل تناسلی دادن.آزمایش pcrنوشتن که هنوز جوابشو نگرفتم.فقط این زیگیلها اصلا قسمت بیرونی واژن یا روی لبها نیست.به صورت خطی از قسمت مجرای ادرار تا دهانه واژن هست.و نزدیک دهانه واژن اون زائدها بزرگتر شده یکم.میخوام بدونم از طریق لیزر و فیریز دردناک نمیشه از بین بردنشون.2.واینکه رابطه جنسی باعث زخمی شدن زائده ها میشه وپخش میشن.و بعدشم من و همسرم رابطه خارج از عرف وخانه نداشتیم چطور این بیماری به وجود اومده.و از همه مهمتر من پسر 25ساله دارم آیا خوابیدن اون رو تخت یا روی پاهای ما یا دستشویی یا وسایل شخصی ما باعث میسه به اون هم منتقل بشه.ببخشید سوالم طولانی شداز وقتی متوجه این مشکل شدم همه فکرم و برنامه هام به هم ریخته اصلا امیدی ندارم.و چیزایی که تو اینترنت نوشتن

    T T:
    T T:
    T T:
    سلام.
    ممنون از پاسخی که دادید دکتر.از خوشحالی زیاد،هزار بار اون قسمتی که نوشتید زیگیل نیست خوندم.ولی دکتر خیلی شبیه عکسهای اینترنت هست و یکم بزرگتر شدن.مگه رشد کردن از مشخصات زیگیل تناسلی نیست؟.ببخشید این سوال میپرسم شما رو احتمال چی میگید زیگیل نیست؟و میتونم واکسن بزنیم من و همسرم.من 34 ساله هستم.همسرم دکتر اورولوژی معاینه کردن گفتن علامتی ندارن.واینکه من اگه جواب آزمایشpcrمنفی باشه(پاپ اسمیرم خوب بوده)ولی علامت ظاهری داشته باشم.ممکن آزمایش اشتباه شده باشه
    T T:
    سلام.
    دکتر جواب آزمایش گرفتم.این جواب نشون دهنده این هست که داخل واژن و رحم هم زائده هایی هم هست؟ ممنون از حوصله و پاسخهاتون دکتر من که تیپ 16، 58 ،82،11 دارم.1...میتونم واکسن بزنم یا نه؟صبر کنم تا ببینم پاک میشم بعدش؟2...واینکه برای من دکتر کلپوسکوپی تجویز کردن به نظر شما تو مطب و بیمارستان فرقی داره انجام دادنش؟هر جفتشونم دکتر خودم انجام میده.ولی میخوام ببینم تو دقت بیمارستان بهتر یا مطب.هزینه مطب 1میلیون میشه.بیمارستان مهدیه هستن.3...دکتر میگن جواب آزمایش hpvباید FDA APPROVE اگه اشتباه ننوشته باشم.برای من چیز دیگه عکس براتون میفرستم از آزمایش.4....و همینکه نگفتین این جواب HPV یعنی اینکه تو دهانه رحم و داخل واژن هم زائده وجود داره؟اگه بله چطور از بین میره؟ممنون میشم جواب بدید دکتر با حوصله و مهربان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دکتر من که تیپ 16، 58 ،82،11 دارم.1...میتونم واکسن بزنم یا نه؟...........................بله
      صبر کنم تا ببینم پاک میشم بعدش؟...............................الزامی برای صبر کردن نیست
      2...واینکه برای من دکتر کلپوسکوپی تجویز کردن به نظر شما تو مطب و بیمارستان فرقی داره انجام دادنش؟...........................این سوال را بهتره از پزشک خودتان بپرسید
      3...دکتر میگن جواب آزمایش hpvباید FDA APPROVE اگه اشتباه ننوشته باشم.برای من چیز دیگه عکس براتون میفرستم از آزمایش.............................بله در آزمایش European approved هست
      4....و همینکه نگفتین این جواب HPV یعنی اینکه تو دهانه رحم و داخل واژن هم زائده وجود داره؟اگه بله چطور از بین میره؟..........................داشتن زائده براساس معاینه و/یا کولپوسکوپی است آزمایش از نظر بافت شناسی و تغییرات سلولی بررسی می کنداین دو با هم متفاوت هست
  • تصویر کاربر محدثه دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    ازطریق سایت به چه صورته؟
    از2.3روزقبل بخواییم نوبت بگیریم میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      ازطریق سایت به چه صورته؟..............در سایت www.drjabbari.com در بالای صفحه گزینه ای دارد بنام تعیین وقت حضوری که با طی مراحل مربوطه و پرداخت هزینه می توانید نوبت بگیرید.
      از2.3روزقبل بخواییم نوبت بگیریم میشه؟..........................بله میشه
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید زیر سوراخ ادرار پوستم به رنگ صورتی تبدیل شده میخواستم ببینم اینا بیماریه؟؟ درمان میخواد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خسته نباشید زیر سوراخ ادرار پوستم به رنگ صورتی تبدیل شده میخواستم ببینم اینا بیماریه؟؟.................التهاب پوستی بی خطر هست
      درمان میخواد؟؟......................اگر مشکلی ندارید و در حال افزایش نیست درمانی نمی خواهد.
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      درمانش چه جوریه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      پماد هیدروکورتیزون بمدت ۲ تا ۳ هفته شب ها به هنگام خواب
    4. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      اگه درمان نکنم که مشکلی که پیش نمیاد مثلا واگیردار باشه به کسی سرایت کنه یا به جاهای دیگه بدنم سرایت نمیکنه و عفونی نباشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۳ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محدثه یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    یعنی نیازی به جراحی نداره؟
    بخواییم نوبت بگیریم بیام مطبتون چندروز قبل بایدنوبت گرفت؟ اخه ما شمالیم شوهرمم کارش جوریه ک هرزمانی بهش مرخصی نمیدن.واسه مهرماه اگه بخواییم ی روز قبل نوبت بگیریم نوبت میدین؟بعداینک اگ نیازی به عمل جراحی باشه چه واسه واریکسل چه پروستات میشه باماشین بعدجراحی تا شمال آوردش؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 8 سال پیش)
      یعنی نیازی به جراحی نداره؟.....................پروستات را در سنین جوانی جراحی نمی کنند
      بخواییم نوبت بگیریم بیام مطبتون چندروز قبل بایدنوبت گرفت؟ ...........نوبت گیری اینترنتی و از طریق بخش نوبت دهی سایت هست
      بعداینک اگ نیازی به عمل جراحی باشه چه واسه واریکسل چه پروستات میشه باماشین بعدجراحی تا شمال آوردش؟........................بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط