اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من هر سال ازمایش برای چکاپ خودم میدم میخاستم ببینم نظرتون درباره این ازمایش چیه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      منفی هست یعنی خوبه

  • تصویر کاربر سامیار سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پسرم الان یکسالشه و در15روزگی ختنه سنتی انجام دادیم ک متاسفانه برحسب گفته های متخصص اطفال ک معاینش کرد چسبندگی داره و گوشتش روهنگام ختنه زیاد برداشتن..چ توصیه ای میکنید ک بامشکل مواجه نشه و چ زمانی باید اقدام کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من برج ۴ سال ۹۸ عمل جراحی تنگی مجرا با پیوند مخاط دهان انجام دادم اما متاسفانه از اواخر بهمن ماه احساس کردم داره کم کم برمیگرده و بعد هم خوردم به این کرونا و نشد برای سبیتوسکوپی برم و فعلا دکترم گفته صبر تا اوضاع بهتر بشه با اینکه به من گفته بودن ۹۰ درصد شانس بهبود هست واقعا خیلی تلخ عمل به اون سنگینی شکست بخوره و اقای دکتر آیا دیگه امیدی به بهبود من هست واقعا خیلی دارم عذاب میکشم ۱۲ سال گرفتار این بیماریم و آخرین امیدم جراحی باز بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      نمیشه کلی پاسخ داد گاهی تنگی برطرف شده وفقط یه رینگ تنگی است که با دیلاتاسین برطرف می شود

    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت جنابعالی شما هم مواردی داشتید به این سرعت عود کنه و با دیلاتاسیون خوب بشه
      یه سئوال دیگه ببخشید شما هم اتاق عمل تعطیل کردید تا تکلیف کرونا معلوم بشه ممکن این ویروس تا سال دیگه هم در گیر باشیم؟
    3. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر شما مواردی داشتید که به این سرعت عود کنه و با دیلاتاسیون خوب بشه
      ببخشید شما هم اتاق عمل تعطیل کردید تا تکلیف این ویروس معلوم بشه ممکن تا سال دیگه طول بکشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      آقای دکتر شما مواردی داشتید که به این سرعت عود کنه و با دیلاتاسیون خوب بشه......................به این سرعت خیر ولی در گرافت مخاط بدلیل اینکه امکان جمع شدن مخاط هست احتمال عود دارد ولی درصدش بالا نیست و بعضا با دیلاتاسیون خوب می شوند و بعضا نیاز به جراحی مجدد بپیدا می کنند البته غالبا تنگی عود کرده در کل خیلی خفیف تر از تنگی اولیه بوده است
      ببخشید شما هم اتاق عمل تعطیل کردید تا تکلیف این ویروس معلوم بشه ممکن تا سال دیگه طول بکشه؟....................خیر من عمل هارو شروع کرده ام

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من طبق شماره عکس یک که قبلا هم براتون ارسال کردم و شما فرمودید زگیل تناسلی هست ومن گفتم که حدود شش سال هست دارم و رشد و تکثیری نداشته و خانومم هم اصلا زگیل نداره،اقدام به حذف زائده ها توسط دکتر پوست کردم.وحدود سه ماهه هیچ رشد یا تکثیری نداشته.
    1.جدیدا به زیر بیضه ام توجه کردم و متوجه این زائده ها که دورشون خط کشیدم شدم و نگرانم که نکنه اینها هم زگیل باشه،خانمم میگه اینا رو از اول داشتی.
    2.روی ختنه گاهم که دورش خط کشیدم یه چیز نرمی زیر دست میاد ولی اصلا شبیه زگیل نیست و انگار جای بخیه است.
    3 یه عکسم که از کشاله رانم گذاشتم.
    درضمن هم پاور فیت وایمینس میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اینا زگیل نیستند

    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      .۱آقای دکتر بهتر نیست برای اطمینان با لیزر از بین ببرمشون.
      چون قبلا که نمیدونستم زگیل دارم و با اصلاح تیغ زگیل سرایت میکنه ،تیغ به زگیل برخورد میکرد و باعث خون ریزی میشد و با همون تیغ اون قسمت هایی که تو عکس علامت زدم رو اصلاح میکردم.
      ۲.ببخشید اون زگیل بزرگ رو که عکسش رو خدمتتون ارسال کردم دکتر برای نمونه گیری کلا با تیغ جراحی برش داشت و به آزمایشگاه فرستاد بعد خوب شدن جای بخیه همش خارش داشت و انکار شبیه جوش شده بود. من فشارش دادم و ازش خون و مایع روشن شبیه اب روشن کلی ازش اومد و دیگه ورمش خوابید و مشکلی ندارم الان به غیر از اینکه بعضی وقت ها کمی خارش داره.این علتش چی بوده و مشکلی برام پیش نمیاره..‌به خاطر کرونا نتونستم پیش دکتر خودم برم.ممنونم از لطفتون
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      .۱آقای دکتر بهتر نیست برای اطمینان با لیزر از بین ببرمشون.
      چون قبلا که نمیدونستم زگیل دارم و با اصلاح تیغ زگیل سرایت میکنه ،تیغ به زگیل برخورد میکرد و باعث خون ریزی میشد و با همون تیغ اون قسمت هایی که تو عکس علامت زدم رو اصلاح میکردم.
      ۲.ببخشید اون زگیل بزرگ رو که عکسش رو خدمتتون ارسال کردم دکتر برای نمونه گیری کلا با تیغ جراحی برش داشت و به آزمایشگاه فرستاد بعد خوب شدن جای بخیه همش خارش داشت و انکار شبیه جوش شده بود. من فشارش دادم و ازش خون و مایع روشن شبیه اب روشن کلی ازش اومد و دیگه ورمش خوابید و مشکلی ندارم الان به غیر از اینکه بعضی وقت ها کمی خارش داره.این علتش چی بوده و مشکلی برام پیش نمیاره..‌به خاطر کرونا نتونستم پیش دکتر خودم برم.ممنونم از لطفتون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر نیازی به لیزر نیست

      اون هم احتمالا عفونتی خفیفی بوده که برطرف شده

    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر لطف میکنید این دو تا سوال بنده رو هم جواب بدید.
      ۱.به خاطر شیر دادن خانوم به بچه فرمودید که پاور فیت استفاده نکنند و روزی یک عدد ایمینس مصرف کنند.با توجه به کم یاب بودن امکانش هست یک روز در میان مصرف کنند یا روزی یک عدد پاور فیت و روز بعد ایمینس ،با توجه به اینکه تست ایشان نوع ۶ مثبت شده.ضمنا الان بچه ۷ ماه هست.
      ۲.از زگیل خودم که دکتر نمونه گرفت اول از آن آزمایش گرفتند که در برگه نوشته بود پولیپ است وزگیل نیست،که بعد از مشورت شما فرمودید تست hpv هم گرفته شود با توجه به اینکه در شهر قزوین امکانش نبود نمونه بنده را به تهران فرستادند،به نظر شما نتیجه تست به خاطر طی شدن پروسه یک ماهه تا تست hpv از نمونه بنده گرفته شود میتواند در نتیجه تست اشتباه ایجاد کند.اگر بله تا چه اندازه
      با تشکر بی پایان
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      1) ایمیونس یک روز در میان بخورند

      2) خیر

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1237 مشاهده پرسش
    سلام.37سالمه و4ساله ازدواج کردم.تا1سال پیش،زمان انزالم طبیعی بود وبه زودانزالی ثانویه دچارم..باتوضیحات شما میخوام با تکنیکهای رفتاری مشکلم را حل کنم امااین روش نیازبه تکرارو تمرین طولانی دارد لذا تا بدست آوردن نتیجه مناسب،نیازدارم مقطعی از دارو استفاده کنم که بنظرم داپوکستین30بهترین گزینه است ونیاز به مصرف روزانه و مداومش نیست.اما مشکل اساسیم اینه که برای کنترل فشارخون و کولیت عصبی روده شبی یک عدد نورتریپتیلین10میخورم.لطفا راهنمایی کنید
    -نورتریپتیلین با داروهای زود انزالی تداخل شدیدی دارد،پس با این شرایط چطور درمان بشم؟
    -در کل نورتریپتیلین و داروهای زود انزالی باعث کاهش باروری مرد میشه؟
    -کرم ها و اسپری های تاخیری با داروها تداخلی دارد؟وباعث کاهش باروری مرد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      میشه روزایی که داپوکستین می خورید نورتریپتلین را قطع کنید

      داروهای زودانزالی اگر دائمی و روزانه استفاده شوند تاثیر رو باروری دارد ولی نورتریپتلین خیر

      -کرم ها و اسپری های تاخیری با داروها تداخلی دارد؟وباعث کاهش باروری مرد میشه؟............................خیر

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط