اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. برای از بین بردن دانه های فوردایس رو ی آلت تناسلی در سایت آمازون کرمی به اسم Fordyce Gel برای فروش وجود دارد، نمونه ای مشابه برای خرید در ایران وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر من جایی ندیدم
  • تصویر کاربر رزيتا دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت شما دكتر گرامي
    اينجانب حدود دوماه پيش متوجه يك عدد زگيل تناسلي كوچك حدود كمتر از نصف يك دانه برنج خام در ناحيه كشاله ران شد و يك زگيل بسيار ريز در حد نوك سوزن روي لابيا مينور شدم، كه متاسفانه به دليل بي اطلاعي و سهل انگاري اقدام به اصلاح موهاي زايد با تيغ نمودم،
    به دكتر زنان مراجعه نمودم كه ايشان براي تري كلورو استيك اسيد 5٠ درصد تجويز نمودند، درمان اين دو زگيل با اين دارو بسيار سريع بود و خيلي زود از بين رفتند
    اما يكي دو هفته بعد كه به دليل عادت ماهيانه از پد استفاده ميكردم احساس خارش بسيار شديدي داشتم كه فكر كردم به خاطر حساسيت به پد است، پس از اتمام عادت ماهيانه تمام واژن را با پنبه آغشته به سركه بررسي كردم، كه پس از ماليدن سركه نقاط سفيد زيادي را روي ناحيه واژن مشاهده كردم البته بسياري از آنها مسطح بودند و بعضيها هم برجستگي بسيار كمي داشتند

    ١-آيا همه اين نواحي كه در مقابل سركه، سفيد شده اند، همشون آلوده به ويروس پاپيلوما هستند و زگيلهاي مسطح هستند؟

    ٢-البته الان چند روزي هست كه از سركه وردا ، (و نه سركه سيب )دارم استفاده ميكنم تقريبا مثل لايه بردار عمل ميكنه ، پوسته ريزي ميكنه،آيا اين سركه ميتونه پوستهاي آلوده را از اين زگيل و از اين ويروس پاكسازي كنه
    ؟

    ٣-من متاهل هستم و يك ماه و نيم با همسرم رابطه نداشتم و عليرغم اينكه به ايشون گفتم كه رابطه براي هردوي ما مضر هست اما ديگه قبول نميكنند و دعوا ميكنند و متوسل به زور ميشوند نميدونم چكار كنم، ميترسم به مادرش بگه و اونوقت ديگه هيچي، تو كل فاميل آبروم را ميبرند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ١-آيا همه اين نواحي كه در مقابل سركه، سفيد شده اند، همشون آلوده به ويروس پاپيلوما هستند و زگيلهاي مسطح هستند؟..............خیر به هیچ وجه

      ٢-البته الان چند روزي هست كه از سركه وردا ، (و نه سركه سيب )دارم استفاده ميكنم تقريبا مثل لايه بردار عمل ميكنه ، پوسته ريزي ميكنه،آيا اين سركه ميتونه پوستهاي آلوده را از اين زگيل و از اين ويروس پاكسازي كنه؟...........................خیر

      ٣-من متاهل هستم و يك ماه و نيم با همسرم رابطه نداشتم و عليرغم اينكه به ايشون گفتم كه رابطه براي هردوي ما مضر هست اما ديگه قبول نميكنند و دعوا ميكنند و متوسل به زور ميشوند نميدونم چكار كنم، ميترسم به مادرش بگه و اونوقت ديگه هيچي، تو كل فاميل آبروم را ميبرند.........................به نظر من اصل موضوع داشتن این بیماری در شما زیر سوال هست و شاید از اول اصلا این بیماری را نداشتید لذا بهتره دست از وسواس بردارید و رابطه را شروع و اگر ضایعه ی جدیدی داشتید از آن ضایعه نمونه برداری کنید.
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز. من روی ختنه گاهم چند تا چیز ریز در اومده مث همون جوشهایی که گفته میشه مال چربیه میخواستم ببینم زگیله یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چربی نیست فیبروم های پوستی ختنه گاه هست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    مدت 12سال ازدواج کردم مشکل زود انزالی دارم چند بار به دکتر مراجعه کردم موفق نشدم واین مسله خیلی اذیتممیکنه و کمتر از 20 ثانیه ارضا میشم واین موضوع زندگی ام را مختل کرده وموضوع دوم اینکه الت م موقع نزدیکی بعضی مواقع بلندنمیشه واینمشکل بیشتر به بیضه سمت چپ ام میباشه که خیلی کوچک ودرد داره بعضی مواقع
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10درصد یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
      بلند نشدن بعضی اوقات آلت ربطی به کوچکی یک بیضه ندارد
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    بنده در ناحیه گردن چندین سال (شاید بیش از 10 سال) است که دارای یک زگیل بودم به قطر 1 میلیمتر و طول حدود 4 میلیمتر.
    اخیراً مشاهده کردم که تعداد این زگیل ها در حال افزایش است و حتی به سینه و زیر بغلم هم سرایت کرده است.
    امروز بررسی کردم دیدم در روی آلت و روی بیضه هم دو زگیل مشابه نمونه روی کردن ایجاد شده است.
    ضمناً بنده مجرد هستم و رابطه ای هم نداشته ام و به دلیل وسواس های بهداشتی، حتی استخر هم تا حالا نرفته ام.
    حال سوال این است:
    1- آیا امکان دارد از آرایشگاه این ویروس رو گرفته باشم؟ همچنین من قبلاً خوابگاه دانشحویی بودم، ممکنه از آن زمان و حمام های کثیف باشه؟
    2- با توجه به توضیحات ذکر شده، امکان داره زگیل از گردن به زیر بغل و سینه و سپس به ناحیه تناسلی منتقل شده باشه؟ و آیا این هم میتونه زگیل تناسلی باشه؟
    همچنین آیا تمام زگیل ها(حتی گردن و زیر بغل) عامل ویروسی دارن؟
    چون قارچی به نام شیتاکه( که ایران هم هست) میگن ویروس رو از بین میبره. خواستم ببینم اگه ویروس از بین بره، زگیلها ناپدید میشن یا حتی در این حالت باز هم باید زگیل ها را با لیزر یا سایر روشها از بین برد؟
    ممنون میشم اگر به تمام سوالات بالا پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها زگیل نبوده و ویروسی نیستند و نیازی بهدرمان نیست مگر بابت زیبایی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط