اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر M جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار دکتر من دختر۲۲ ساله ای هستم که در۵ سالگی با دو پسرهم بازی خودم که تقریبا هم سن و سال خودم بودند رابطه مقعدی داشتم الان از یک سال پیش درد های لحظه ای در گوش و گلو دارم دهانم تند تند بدون دلیل زخم می شود در واقع اکثر علاعم سرطان های دهانی را دارم همچنین درد های لحظه ای در مقعد از یک سال پیش و همچنین ضایعاتی داخل مقعد که به شکل قارچ بر عکس هستند که مطمعنم هموروعید نیست و در ضمن پیش دکتر گوش وحلق وبینی رفتم که گفتن مشکلی ندارم ودر نهایت برای این همه درد گوش گلو زخم ها درد فک واستخوان صورت چیزی تشخیص ندادن دکتر عاجزانه خواهش می کنم چه قدر احتمال داره از اون دو پسر اچ پی وی ویروس زگیل تناسلی گرفته باشم در واقع چه ازمایش دقیقی هست می دونم ازمایش hpv pcr رو پیشنهاد می کنید ولی چون من یک دختر باکره هستم این ازمایش رو از من نمی گیرند به غیر این ازمایش چه طوری می تونیم بفهمیم این ویروس دارم یا نه به خدا دکتر من دارم از ترس سرطان دهان و مقعد می میرم به خدا یه بچه ۵ ساله نمی فهمه رابطه یعنی چی چه برسه به این از طریق بیماری منتقل می شه دکتر اکه ویروس گرفته باشم الان ۱۶ سال تو بدنم بوده چون علاعم از یک سال پیش و همزمان با هم شروع شده در ضمن دکتر از یک سال پیش تب های بی دلیل و درد در داخل کانال واژن دارم دکتر به خانواده خودم چی بگم دکتر کمکم کنید خدا خیرتون بده در ضمن همین دو هفته پیش یه ضایعه روی قسمت کنار ران پا دیدم انقدر تو این یک سال به ویروس فکر کردم اعصابم خورد شد وسر ضایعه رو کندم ونوکش رو فشار دادم مختصر خون اومد ودورش سریع صورتی شد والان اون ضایعه رفته دیگه نیست دکتر معذرت می خوام طولانی شد خدا اجرتون بده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نر من شما نه ویروس hpv دارید و نه سرطان فقط توهم بیماری دارید
  • تصویر کاربر بی جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    من سوالی خدمتون داشتم
    من چند وقته میشه اشتباهی کردم
    جلوی خروج از معنی میگرفتم خود
    ارضایم داشتم...۲۶سالمه رابطه
    سکس دارم ولی متاسفانه در عین
    رابطه مین جنسیم میاد پایین الت
    بی جون میشه این مشکل میشه
    بفرمایید چیه ؟بعدش من الت ۱۵
    سانته میخوام ؟حجم افزایش بدم
    بنظره شما از دستگاه وکیوم میشه
    استفاده کنم ؟باعث میشه افزایش
    حجم بده...جناب دکتر من یه کوچولو
    سوزش ادار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      وکیوک تاثیر مختصری در سایز دارد
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من ۳۶ سالمه.یه دختر ۵ساله دارم.الان برای بار دوم میخواستیم بچه دار بشیم ومیخواستیم تعیین جنسیت باiuiانجام بدیم واسه همین فرستادنم تست اسپرم.

    نتایج به این صورته
    تعداد در میلی لیتر ۱۳۴ میلیون
    حجم ۲/۴ میلی لیتر
    درصد باشکل نرمال ۲درصد
    درصد با حرکت پیش رونده ۱۴ درصد
    درصد دارای حرکت ۱۷ درصد

    دکتر گفته اسپرمات شکل غیر طبیعی دارن وحرکتشون کنده.
    من باتوجه به مطالب سایتتون نشستم حساب کردم چون تعداد اسپرمام زیاده ۲ درصد و۱۴ درصد و۱۷ درصد از اسپرمای من از نظر تعداد از حداقل طبیعی خیلی بالاتره .این دکتره به من گفته تعجبم چه جوری طبیعی بچه دار شدین.گفته iuiهم جواب ممکنه نده فقط ivf.نظر جنابعالی چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با این شرایط بله احتمالش هست
  • تصویر کاربر فرناز جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    كسي كه واريكوسل سمت چپ داشته باشه جراحي هم بكنه جواب ازمايش هاش نزديك نرمال باشه امكان باروري وجود خواهد داشت براي اين كه ازمايش نرمال باشه قرصي دارويي پيشنهاد نميشه ؟ايا ازدواج با چنين فردي كه عمل واريكوسل انجام داده وازمايشش نزديك نرمال است مشكلي نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ااحتمال باروری است منعی یرای ازدواج نیست با دارهایی مثل ویتامین E, C و سلنیوم و Q10 یهتر می شوند
  • تصویر کاربر تقی جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام .خدمت جناب دکتر جباری ،دو روز قبل که یه رابطه جنسی داشتم بعد چند ساعت متوجه شدم که یکی از رگای داخل آلتم یه حالت لخته مانندی داخل رگ احساس کردم که با لمس دست کاملا حس میشد .هیچ شکستگی یا انحرافی احساس نمیکنم فقط اون قده هایی که داخل رگ هستش نگرانم کرده خواهشا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ مرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      مشکلی نیست ظرف چند ماه بتدریج برطرف میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط