اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (69 امتیاز)
  • تصویر کاربر مانيا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ، من ٣ تا زائده درو وردم دوتاش رو كشاله ي رانم يكي هم روي باسنم نزديك مقعدم هست
    خواستم ببينم زگيل ان ؟
    و اينكه همسرم هم يه سري زائده خيلي كوچك حدود 6 عدد بالاي التشون درومده
    امكان داره اينا هم زگيل باشن ؟
    براي تشخيص قطعي من بايد دكتر زنان مراجعه كنم يا بيام اورولوژيست ؟
    شما خودتون نمونه برداري ميكنيد ازمايشگاه ميفرستين ؟ يا بايد خودمون بريم ازمايشگاه ؟اخه من دكتر زنان رفتم گفت زائده ها حتما زگيلن و بايد اسيد بزني ولي يه دكتر ديگه بهم گفت مولوسكوم ميتونن باشن خودم ترجيح ميدم اول متوجه شم چي هستن بعد درمان كنم . بعد امكانش هست در صورت ارجاع دادن خودتون به ازمايشگاه يه ازمايشگاه خوب و مورد تائيد خودتون هم معرفي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      سفیدا قطعا مولوسکوم‌هستندذودنمونه برداری نمی خواهند  و‌لی قهوه ای ها احتمالا زگیل هستند

      از قهوه ای ها میشه نمونه برادری کرد

      یله من خودم نمونه برداری می کنم ومی فرستیم ازمایشگاه

  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام. من دو هفته پیش با علامت خون در ادرار و تکرر ادرار و سوزش به مدت ۱۰ روز سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کردم و خوب شدم ، اما مجددا امروز در ادرارم خون دیدم (انتهای ادرار) و تکرر ادرار دارم ، ضمنا من سابقه دفع شن کلیه درام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      توصیه می کنم کشت ادرار و‌سونوگرافی از کلیه ها انجام دهید و آب زیاد بنوشید 

  • تصویر کاربر فربد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اینجا نوشتید که انواع سیاه و فلت غالبا پر خطر هستن میخواستم بدونم منظورتون اینه که زیگیل هایی که سیاه هستن پر خطرن یا باید هم فلت و هم سیاه باشن تا پر خطر باشن ، چون من 5 سال پیش چند تا زیگیل تناسلی کوچک به شکلهای چسبیده ساقه دار و توپر برجسته سیاه داشتم فریز کردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      هم سیاه و‌هم‌ فلت باشند یعنی هر دو‌ویژگی را همزمان داشته باشند

  • تصویر کاربر SAEED دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من 22 سال دارم ولی بیضه سمت چپ رو ندارم آیا ممکن هست هنوز در شکمم باشه؟ و سمت راست شکمم درد میکنه چند مدتی هست ممنون میشم کمکم کنید. یا بیضه رو کلا ندارم میشه کسی بیضه نداشته باشه و داخل شکم نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      هم‌میشه‌که بیضه در شم باشد و‌هم‌اینکه اصلا تشکیل نشده باشه برای تشخیص نیاز به سونو‌و بعضا MRI می باشد

    2. تصویر کاربر SAEED دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      یعنی ممکن هست ک اصلا نداشته باشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      بله ممکنه

    4. تصویر کاربر SAEED دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر ببخشید علامتی همه داره ک بفهمم داخل شکمم هست مثلا درد در قسمتی یا... خیلی وقت پیش نمیدونم ده سالم بود چقدر دکتر گفت ندارم ممکن هست اشتباه کرده باشه. معمولا کجای شکم قرار میگیره
    5. تصویر کاربر SAEED دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      ببخشید ی مشکلی دیگه هم ک دارم بعد از دسشویی چند قطره ادار ازم خارج میشه. قرص پروستات باریج هم خوردم جواب نداد. و مشکل بعدی وقتی یکم به خودم فشار بیارم منی خارج میشه ممکن هست مربوط به همین بیضه باشه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      علامتی ندارد

      برای خروج ادار استبرا کنید . خروج منی با فشار امری طبیعی است و ربطی به بیضه ندارد

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Saeed یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز
    پسری 28 ساله هستم هیچ مشکل جسمی و بیماری و مشکل هرمونی ندارم.نعوذ صبح گاهی دارم اما به طول کامل سفت نیست و فقط گاهی وقت ها سفت میشود در هنگاهم رابطه فقط با قرص تادالافیل میتوانم سکس خوبی داشته باشم.به نظر شما علت چیست ایا من نشت وریدی دارم؟و چطور از نظر جنسی میتوانم خود را تقویت کنم چه مکمل یا داروی را پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      در این سن بیشتر استرس و عدم تمرکز و خودارضایی عامل اینحالت هست و یک سکسولوژیست بیشتر به شما کمک می کند نشت وریدی در سن شما خیلی بعیده. ویتامین E400 و‌ ورزش میتونه کمک کننده باشه

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۹ تیر ۵ تعداد بازدید: 732 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط