اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    س خسته نباشید
    من ۱سال ونیمه تبخال آلت تناسلی دارم رابطه جنسی خطرناک نداشتم چون همیشه کاندوم استفاده میکردم هر۴۰ روز چندتاتاول ریزکنار آلتم میزنه وبعدچندروز خوب میشه پیش متخصص پوست هم رفتم گفتن ک هیچ درمانی نداره خواستم ببینم آیاواقعا هیچ درمان قطعی نداره؟چون الان۶ماهه ازدواج کردم میترسم خانمم مبتلا بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      ویروس‌تبخال تناسلی تا آخر عمر در یدن هست و درمان قطعی و ریشه کن کننده نداره

      زمان هایی که جوش می زنید نباید سکس داشته باشید

  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . یه مشکلی که الان ۲ ماهی هست برام پیش اومده که خیلی باعث نگرانیمم میشه اینه که تو این ۲ ماه ۵.۶ بار کنار بیضه سمت راستم درد میکنه . اکثرا هم شب موقع خوابیدن شروع میشه . حدودا ۲.۳ ساعت بعد از بیداری دردش کم میشه . فقط نکته ای ک هست دقیقا خود بیضه ام درد نمیره دقیقا کنارش چسبیده به بیضه درد شدید داره . و با تکون خوردنم دردش کم و زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمالا منشا درد از کمر و نحوه خوابیدن و تشک هست نه خود بیضه با اینحال بایستی سونوگرافی از بیضه انجام دهید و اگر نرمال بود روی کمر متمرکز شوید 

    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر دقیقا زیر شکمم به فاصله ۲.۳ سانتی متر فاصله با بیضه سمت راستم درد میگیره . و‌ دردشم کم نیست .
      طوری که دقیقا همون جا یه ذره باد میکنه البته بعضی اوقات . وقتی هم فشار میدم اون قسمتو درد شدید داره . ممنون میشم کمک کنی دکتر
    3. تصویر کاربر میلاد جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      2
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      احتمال فتق یا التهاب غدد لدنفاوی هم هست در هر حال بایستی معاینه شده و‌سونو دهید

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Navid پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    حدود دو یا سه سال قبل قسمت های بالایی آلتم دچار قرمزی شد بدون درد فقط پوسته میداد و من بدون مراجعه به پزشک از پاماد تریا مسینولون ان ان استفاده کردم و به ظاهر مشکلم برطرف شد ولی از همون زمان تا الان کم و بیش این قرمزی هست و رفع نمیشه الان دیگه با زدن این پاماد هم از بین نمیره
    خواهشا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام 

      نریامسینولون داروی مناسبی نبوده و باعث نازک شدندو‌حساس شدن پوست شدهتوصیه می کنم صبح ها به مدت 6 ماه از کرم اوسرین و بعد از استحمام به آلت تناسلی بزنید و همچنین مادام العمر از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید.

  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    تا چه مدت بعد از عمل خارج کردن توده مثانه و مقداری بافت عضلانی برای بررسی عدم نفوذ به لایه ماهیچه، گلبول قرمز و خون ممکنه در ازمایش ادرار وجود داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      قابل تخمین نیست تا هر زمانی میتونه باشه

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سه ماهه پیش جراحی آلت انجام دادم و همین پرده زیر آلت رو برداشتم و مقداری چربی از روی آلت قسمت بالای آلت برداشتن به منظور اینکه پنج سانت آلت بزرگتر بشه،آلت تناسلی بنده اندازه طبیعی داشت و بنده از دکتر تقاضا کردم برای اعتماد به نفس این کارو انجام دهند ولی فعلا تغییری مشاهده نکردم با توجه به اینکه هزینه بالایی پرداخت کردم برای عمل هیچ بزرگ شدنی رو مشاهده نکردم
    لطفا راهنمایی کنید که چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر آلت حالت جمع شده داشته باشد برداشتن چربی و پرده تاثیر چندانی ندارد البته این یک‌نظر کلی است و شرایط هر فرد منحصر به خودش هست 

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۰ خرداد ۵ تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط