اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..
    چند وقته متاسفانه دونه های خیلی ریزی زیر کلاهک آلتم به وجود اومده.
    یادم نمیاد این ها رو دیده باشم اگر هم بوده خیلی کمتر و کوچکتر بودن..
    دورتادور کلاهک رو پوشونده روی لبه کلاهک...
    بغیر از اون یه حالت خون مردگی یا چطور بگم مثل اینکه به قسمتی از بدن فشار بیارید و بکشیدیش همچین حالتی حدفاصل ختنه گاه تا لبه کلاهک در قسمت رویی الت دیده میشه...
    خواهش میکنم راهنمایی کنید. چتد عکس به عنوان نمونه براتون فرستادم...
    خواهش میکنم کمکم کتید خیلی خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها پاپول های مرواریدی هستند و در خیلی تز مردان وجود دارند و با لیزر از بین می روند
  • تصویر کاربر انیتا یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1168 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مهربانم من ویرو س 16 دارم و دکترا اینجا میگن این ویروس دفع نمیشه به راحتی و یعنی سرطان ومرگ دکتر من هنوز به cin1 نرسیدم وباید هر شش ماه کولپوسکوپی بشم حالا فرض به اینکه به اون مرحله رسیدم و اون ناحیه مبتلا رو فریز کردم ایا خوب میشم یا باز برمیگرده وپیشرفته تر میشه ودر نهایت اگه سرطان رحم گرفتم ورحمم رو در اوردم این ویروس به دیگر اعضا حمله میکنه؟متل متانه کلیه کبد دستگاه گوارش روده مقعد دکتر اگه این ویروس بعد از تست منفی شد یعنی دفع کردم؟ یا اینکه فعلا غیر فعال شده ممکنه دوباره فعال بشه؟ دکتر شما گفتید AHCC استفاده کنم به مدت 6 ماه اما نمیدونم چه دوزی روزانه بخورم؟ در ضمن اقای دکتر من اگهویروس 16 دارم پس چرا زگیل زدم؟ مگه نمی گن پر خطر زگیل زا نیست؟ ببخشید ریسک حاملگی در چه دورانی بعد از پریودی بالاست ودر چه موقع ریسک پایین است؟ اقای دکتر اسپرم واسه از بین بردن این ویروس خوبه واگه خوبه پس چرا میگن پیشگیری با کاندوم؟ دخترم با پارتنر خود در حد بوسه بوده ایا ایشون هم مبتلا شده؟ ممنون از شما که انقدر انسانید از صمیم قلب به درگاه خدا سلامتییان رو ارزو میکنم🙏 د ر ضمن من عفونت داخل رحمم هم دارم ایجا میگن عفونت این ویروس رو تشدید میکنه؟ دکتر من اگه بخوام اول کیستم رو اب کنم بعد داروهای ازمایشگاه کیوان رو بخورم سه ماه طول میکشه تو این سه ماه ویروس ها بیشتر نمیشن یعنی تکتیر نمیکنن؟ اقای دکتر رابطه باید با کاندوم باشه؟
    رابطه با همسرم بار این ویروس رو بیشتر میکنه؟ دکتر من رابطه اورال با همسرم داشتم قبلا یعنی ممکنه این ویروس تو دهانم هم باشه؟ زگیل تو دهانم نیست
    اما نمیدونم علایم داشتن این ویروس در حلق و حنجره چیه ؟ و اگه لازمه چه تستی داره؟ دکتر دخترم 20 سالشه و قبل ار اینکه من زگیل بزنم اشتباها لباس زیر من رو پوشیده اون هم مبتلا شده به این ویروس؟ دکتر در ازمایشگاه دکتر کیوان یه داروی تحقیقاتی هست واسه تیپ 16که میگن جواب داده با توجه که من در تخمدان چپم یه کیست دارم وفیبروم هم دارم و کم کاری تیرویید ایااشکالی نداره
    داروها رو استفاده کنم؟
    واینکه این داروها با AHCC تداخل نداره؟ دکتر مهربانم این ویروس سرطان سر و گردن و حلق و حنجره و دهان میاورد؟ اقای دکتر با توجه به اینکه کیست دارم و فیبروم اشکالی نداره AHCC بخورم؟ دکتر اگه دفع نشه من باید با انجام تست کولپوسکوپی منتظر سرطان بمونم؟ دیکه دیوونه شدم شب و روزم یکی شده 43 سالمه میشه ازتون یه خواهش کنم من شیرازم میتونم تلفنتون رو داشته باشم یه بار بیشتر مزاحم نمیشم اینجا هیچکس اطلاع درستی نداره حتی قرصahccرو هم میگن تبلیغاته ادم میمونه چکار کنه لطفا 🙏🏻کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      من ویرو س 16 دارم و دکترا اینجا میگن این ویروس دفع نمیشه به راحتی و یعنی سرطان ومرگ دکتر من هنوز به cin1 نرسیدم وباید هر شش ماه کولپوسکوپی بشم حالا فرض به اینکه به اون مرحله رسیدم و اون ناحیه مبتلا رو فریز کردم ایا خوب میشم یا باز برمیگرده وپیشرفته تر میشه ودر نهایت اگه سرطان رحم گرفتم ورحمم رو در اوردم این ویروس به دیگر اعضا حمله میکنه؟..........اگرچه احتمال دفع‌ویروس تسپ ۱۶ سخت تر و طولانی تر هست ولی اینگونه نیست که قطعا دفع نمیشه و در خیلی از موارد دفع میشه. با فریز غالبا درمان می شوید وای خوب مراقبت دوره تی لازم هست
      اگر‌یه‌کوقع درمانشوید سرطان پخش نمی شود
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      د ر ضمن من عفونت داخل رحمم هم دارم ایجا میگن عفونت این ویروس رو تشدید میکنه؟ .......تا حدودی بله ولی نه خیلی زیاد
      دکتر من اگه بخوام اول کیستم رو اب کنم بعد داروهای ازمایشگاه کیوان رو بخورم سه ماه طول میکشه تو این سه ماه ویروس ها بیشتر نمیشن یعنی تکتیر نمیکنن؟ ..........خیر
      اقای دکتر رابطه باید با کاندوم باشه؟........بله
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      رابطه با همسرم بار این ویروس رو بیشتر میکنه؟ ........بله
      دکتر من رابطه اورال با همسرم داشتم قبلا یعنی ممکنه این ویروس تو دهانم هم باشه؟ ....... بله
      زگیل تو دهانم نیست اما نمیدونم علایم داشتن این ویروس در حلق و حنجره چیه ؟....... غالبا بدون علامتند و اگه لازمه چه تستی داره؟......... تست نیاز نیست
      دکتر دخترم 20 سالشه و قبل ار اینکه من زگیل بزنم اشتباها لباس زیر من رو پوشیده اون هم مبتلا شده به این ویروس؟ ......خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر من پسر 33 ساله هستم و.مجرد، آقای دکتر چطور مطمعن بشم که التم به ویروس و زگیل تناسلی مبتلا هست؟ و چرا تست رو برای آقایون توصیه نمی کنید؟ ایا عوارض داره؟
    آقای دکتر برای کسی که مبتلا شده ایا زدن واکسن تاثیر داره؟
    چطور یقین پیدا کنم که مبتلا هستم؟
    با توجه به اینکه مجردم اگر بخوام دو سال با کسی رابطه نداشته باشم و توصیه هایی رو که تو سایت فرمودید رعایت کنم، چطور بفهمم که خوب شدم وبدنم پاک شده
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چون ازمایش یرای اقایان مبهم بوده و قابل اعتماد نیست از داخل مجرا و سطح پوست تناسلی می توانید نمونه گیری کنید
      آقای دکتر برای کسی که مبتلا شده ایا زدن واکسن تاثیر داره؟........برای زیر ۲۶ سال و‌مجرد توصیه میشه
    2. تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر برای انجام تست های مربوطه به نمونه برداری از مجرا وسطح پوست برای تشخیص ابتلا به زگیل تناسلی به کجا باید مراجعه بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان یه سوال کم شدن سفیدی اسپرم نشانه خطره ؟من 17 سالمه و باید چیگار گرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نه نشانه خطر نیست فقط اگر خودارضایی دارید ترک‌کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام من 15 ساله هستم ادرار من در بعضی از مواقع دو شاخه بیرون میاد بعد دو ثانیه یه شاخه میشه ادرارم با تاخیر شروع میشه بعد اتمام ادرار ادراری که باقیمونده قطره قطره میچکه احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نمیشه و ادرارم قطع میشه و ادرارم میپاشه و نازکه شدت خروج ادرارپایینه سونوگرافی و آزمایش دادم به دکتر نشون دادم گفت تنبلی مثانه است و با نوشیدن آب خوب میشه آیا تشخیص دکتر درست بوده . من به تنگی مجاری ادراری مبتلا نشدم؟ چه دارویی رو پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      چه دارویی برای درمان تنگی مجاری ادراری پیشنهاد میکنید؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      درمان تنگی مجرا جراحی یا ایزر هست نه دارویی البته این فقط یه حدس هست و شاید مشکل تنگی مجرای ادراری نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط