اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر صفر شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    مشکل زود انزالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر سوال شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من عفونت ادرار داشتم سونوکامل دادم گفتن نه سنگه نه هیدرونفروز فقط کلیه چپ مجرای بالا مقداری ورم داره حالا که با مصرف دارو خوب شدم نیازی به پیگیری اون مورد هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر peim شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام .من 30 سالمه و مجردم .کم تحرک و لاغر اندام .الت تناسلی من هنگام نعوظ رو به پایین هست و قدرت بالا امدن ندارد فقط در حد 3-4 میلیمتر . بعد از کمی نعوظ هم کم می شود . نعوظ صبح گاهی هم دارم وزمان نعوظ التم را به طرف پایین مگذاشتم که مشخص نشود.و فقط چند سال پیش زمان نعوظ یه صدایی شق از قسمت اخر الت و چند ثانیه هم درد داشتم . مشکل پایین بودن الت و کم شدن نعوظ از چیه ؟ فکرم رو درگیر کرده در حال ازدواج هستم . ایا پایین بودن الت مشکلی برام به وجود میاره بعد از ازدواج؟ ممنون می شم من رو راهنمایی کنین
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر peim شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسختون . سوال رو یکبار هم همراه عکس پرسیدم اگه میشه درباره عکس هم نظر لطف کنین . یا اینجا عکس load کنم؟
      تشکر.
    3. تصویر کاربر peim شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون می شم به عکس ها هم نظرتون رو لطف کنین
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر peim شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      تشکر میکنم از پاسختون. برای تقویت اون رباط کاری می شه کرد ؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      نه متاسفانه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . 6 سال پیش عمل دو طرفه واریکوسل انجام دادم . تقریبا از دو سال پیش محل عمل ها به علت ورزش ناصحیح و فشار بی جهت بیرون زده .دکتر رفتم گفت فتق شده و گفت تا وقتی بزرگتر نشده کاریش نداشته باش. اما حالا که ورزش می کنم خیلی قلمبهه بزرگ میشه . و اذیت می کنه.
    1 . می خواستم ببینم شما عمل لاپاراسکوپی انجام میدید.
    2. بیمه تکمیلی دانا دارم چقدر هزینه عمل دوطرف میشه؟لطفا بفرمایید که من بتونم تصمیم بگیرم. شما جای دولتی هم عمل می کنید؟
    3 .می تونم بعد عمل فعالیت ورزشی ام رو ادامه بدم؟
    4.مدت نقاهتم چقدر خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    باسلام. من 30 سالمه 4،5ساله که از درد زیر شکم و نفخ شکم و درد بیضه و گاهی عورت اذیت میشم تو این مدت هم خیلی دکتر رفتم و با ازمایش گفتن که مشکلی نداری اما اگه مشکل نیست پس چرا ایننقدر شکمم نفخ داره و اذیت میشم یکی از دکترا گفت که پروستاتته.اگه یه ساعت رو صندلی بشینم بدتر میشم بخصوص وقتی که استرس دارم یجور شده که دیگه خستم کرده افسردم کرده از یه جوون شاد شدم ب کسی که اصلا حوصله هیچ کاری نداره افسردم کرده در ضمن بعضی وقتا که سر کارم چنان فشاری بهم میاد که میگم الان مثانه و رودم میترکه وقتی میرم دشویی فقط ببخشید یه زره مدفوع با ی زره ادار با نفخ شکم دارم کلا از زندگی ناامیدم کردم درست زمانیکه میخاست برا استخدامی امتحان بدم اینجور شدم دیگه نتونستم هم درس بخونم که سن استخدامم گذشت اینم شد یه اعصاب خوردی برام خواهش میکنم کمکم کنید که دوباره ب رندگی عادی برگردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط