اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر احمدپور دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام
    درباره زگیل تناسلی سوال پرسیده بودم و میخواستم بدونم این ضایعات زگیل هستن یا خیر.عکس قبلی کیفیت نداشت.لکه های روشن منظورم هستند
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در این عکس زائده ای به نفع زگیل تناسلی نمی بینم البته امکانش هست که ضایعات آنقدر کوچک باشند که تشخیص را دشوار کنند لذا اگر از نظر تعداد یا سایز رو به افزایش هستند نیاز به معاینه ی حضوری و در صورت وجود شک بالینی نمونه برداری از یکی از ضایعات هست.
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام من پسر 16ساله ای هستم مثانه من دوچار مشکل شده است ودر همگام خواب از الت تناسلی من هورمون مردانه ترشو میشود وبیضه ام روز به روز کوچک میشودلطفا مرا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خروج منی و ترشحات در خواب در سن شما طبیعی است و از نشانه های بلوغ هست. بابت کوچک شدن بیضه توصیه می کنم توسط پزشک معاینه شوید
  • تصویر کاربر احمدپور دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام.
    خانمی 27 ساله هستم و متاهل. چند ماهی میشه که یه ضایعه پوستی خیلی کوچک زیر شکمم قسمتی که موداره بوجود اومده. تقریبا هم سطح پوسته و یکم روشنتره. اولش فکرمیکردم که چون موهای اون ناحیه را با تیغ اصلاح میکنم اسکار جای زخمه چون توی باقی قسمتهای بدنم همچین اسکارهای کوچیک یا بزرگی وجود دارن. ولی بعد از مدتی تعداد این ضایعات بیشتر شد و شک کردم نکنه زگیل باشن. خیلی استرس دارم و نمیدونم چیکار باید بکنم. عکس هم ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کیفیت عکس خیلی پایین و غیرقابل قضاوت هست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر فرموده بوديد كه گابا پنتين ١٠٠ رو ١٠ روز مصرف كنم به همراه پماد هيدرو كورتيزون در صورت عدم بهبودي سلكسيب رو هم شروع كنم
    امروز فرموديد كه ١ ماه گابا پنتين مصرف كنم!
    كدوم رو انجام بدم؟!
    ممنون ميشم كامل توضيح بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      منظورم این بوده که اگر بعد از ۱۰ روز بهتر نشدید سلکسیب را اضافه کنید.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 913 مشاهده پرسش
    سلام
    روز به خیر

    40 ساله هستم 6 ساله ازدواج کردیم و حدود 3 سال و نیم هست که شوهرم خیلی به لحاظ جنسی سرد شده
    در واقع مشکلش بیشتر تنبلی هست تا ناتوانی چون اگر به خواست من رابطه رو شروع کنه ناتوانی در جسم و رفتارش دیده نمیشه و هم خودش ارضاء میشه هم می تونه منو کاملا ارضاء کنه
    اما مشکل اینجاست که تا وقتی من چندین بار تکرار یا درخواست نکنم خودش اصلا شروع نمی کنه
    حتی اگر مثلا یک ماه از رابطه قبلی مان گذشته باشه بازم اون طرف من نمیاد و من هربار مجبور میشم به روش بیارم و مثلا چند روز پشت هم تکرار کنم تا رابطه برقرار کنه

    پارسال متوجه شدم یه مدتی متادون مصرف می کرده ولی الان حدود 10 ماه هست که متادون هم مصرف نمی کنه ولی تغییری نکرده
    از طرفی به شدت پرخواب و پرخور هست و وزنش بالاست و من حدس می زنم مشکل تیروئید داره ولی به هیچ وجه زیر بار نمیره نه دنبال آزمایش میره و نه درمان
    هربار که گله می کنم میگه: اشکال از تو نیست تو هم خیلی گرم و مشتاقی، هم اندام و نظافتت خوبه و..... میگه خوب من یه مقدار تنبلم بنابراین همیشه تو بیا طرفم شروع کن و اینقدر تکرار کن تا از تنبلی در بیام!

    اوایل این کارو می کردم ولی بهش گفتم این کار برای همیشه تکرار بشه زن را اذیت می کنه و بهتره بره دنبال درمان مشکل خودش
    ضمن این که ما هر دو مقید به مذهب و اخلاق و متعهد هم هستیم
    به هرحال من اخیرا به شدت عصبی و افسرده شده ام و حس بی ارزشی می کنم ، مشکل بی خوابی و میگرن هم از قبل داشتم و حالا خیلی شدیدتر شده
    در فواصل بین رابطه های جنسی دیر به دیرمان بعضی شب ها شوهرم در حد لمس به بعضی نقاط بدنم دست می زنه که مثلا یه مقدار دل منو به دست بیاره ولی می دونم کارش فقط در حد لمس و ور رفتن هست و منجر به رابطه جنسی نخواهد شد بنابراین در این جور مواقع به شدت عصبی میشم و حتی حالت چندش بهم دست میده و سعی می کنم خودمو از زیر دستش بکشم بیرون! قبلا وقتی چنین کاری می کرد استقبال می کردم تا شاید به رابطه جنسی منجر بشه اما اخیرا حالم بد میشه و حس بی ارزشی بهم دست میده
    این حس به شدت آزارم میده و قبلا هرگز تجربه ش نکرده بودم
    نمی دونم باید چکار کنم
    ده ماه پیش حتی تا مرز جدایی پیش رفتم ولی با اصرار شوهرم و به توصیه مشاور باز کوتاه اومدم

    لطفا بهم بگین چرا این حس چندش بهم دست میده؟ و آیا ادامه این وضعیت ممکنه به لحاظ روحی روانی برای من خطرناک بشه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      علت این حس را خودتان در صحبت هایتان بخوبی توضیح دادید چون طبیعت زن ناز کردن و طبیعت مرد نازکشیدن هست و وقتی این قانون به هم می خورد و برعکس می شودهر گونه تبعاتی را ممکن است بدنبال داشته باشد شاید بهتر بود از سالیان قبل نسبت به مشاوره های روانشناسی و خانواده اقدام می کردید گرچه الان هم دیر نیست البته قدم اول اینه که همسرتان به غیر طبیعی بودن این رفتارش اذعان داشته و اراده ی اقدام در جهت رفع آن را داشته باشد وگرنه سخت بتوان این رفتار را تغییر داد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط