اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام و‌عرض ادب دکتر جان
    وقت بخیر
    بنده پاپول داشتم و‌خیال کردم زگیل می باشد و به مدت 2 هفته از الدرا استفاده کردم حالا تصاویر رو‌برای شما حسارت میکنم و ارسال میکنم مشاهده کنید ببیند ایا سالم هستم و یا به زگیل مبتلا شدم

    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سالم هستید و در عکس ها چیزی به نفع زگیل تناسلی دیده نمی شود.
  • تصویر کاربر ح جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت شما، من یک مرد 35 ساله و متاهل هستم که از حدود 13 سال پیش درگیر مشکل بی اختیاری ادرار هستم به این صورت که بعد از تخلیه و استبرا معمولن یک یا چند قطره دفع میشود به دکتر مراجعه کردم عموما گفتند مشکل خاصی نیست و بیشتر عصبی هست البته داروی تولترودین تجویز شده که مصرف کردم وبعضی داروهای دیگه هم بوده ولی تاثیر خاصی نداشته، البته من شبها هنگام خواب یا در طول روز هیچ مشکلی ندارم و فقط بعد از تخلیه این اتفاق میافتد ، هنگام تخلیه احساس میکنم فشار ادرار زیاد نیست البته هنگام تخلیه سوزش یا درد ندارم ولی بعضی اوقات برای تخلیه کامل مجبورم فشار به خودم بیارم از لحاظ تنگی مجرا هم بررسی شده که گفتند تنگی مجرا هم ندارم آخرین سونوگرافی که یکسال ونیم پیش انجام دادم پروستات با ابعاد 41*32*30م.م و حجم 21 سی سی و اکوی هموژن رویت شد و حجم رزیدوی ادراری 76 سی سی می باشد ضمنا خواهش میکنم یکی از همکاران خود در مشهد را معرفی نمایید که در صورت لزوم مراجعه نمایم با تشکر و آرزوی موفقیت برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من تولترودین را قطع کنید و جاش قرص ترازوسین 2 میلی را شروع کنید ماه اول شب ها و از ماه دوم صبح و شب برای 3 تا 6 ماه. به نظرم شاید کمی وسواس هم چاشنی این مشکل شما باشد.
      دکتر توکلی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد هم هستند.
  • تصویر کاربر امیررضا جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 14سالمه یک روز التم سفت شد دیگه تا شب دیدم طاقت نیاوردم با مادرم رفتم بیمارستان خون التم و باسرنگ کشیدن گفتن چرا دیر اومدی والتم از اون روز اصلا سفت نمیشه ایا راه درمان دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چند وقت هست که دچار این عارضه شده اید؟ و آیا سابقه بیماری خاصی دارید؟ و داروی خصی استفاده می کنید؟
    2. تصویر کاربر امیررضا جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر یک ماهه بیماری cmlتشخیص دادن کپسول تاسیگنا روزی سه تا استفاده میکنم
    3. تصویر کاربر امیررضا جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر یک ماهه بیماری cmlتشخیص دادن کپسول تاسیگنا روزی سه تا استفاده میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      احتمالا از عوارض بیماری است نگران نباشید با گذشت زمان معمولا بتدریج بهتر خواهید شد ولی زمان می برد.
    5. تصویر کاربر امیررضا جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر آخه اونشب خون لخته شده رو باسورنگ کشیدن ولی قبل از تشخیص بیماری دکتر گفت اگه خونریزی قطع نشه و عمل بشی کلا نازا واقیم میشی که بدش تشخیص دادن سرطان خون Cml هست ولی دکتر گفت باید تا چهار ساعت میومدی چون التم سفت شده بود ولی من ازصبح اینجوری بودم شب رفتم بیمارستان تا خون و کشیدن بیرون
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بله زمان طلایی اش ۴ ساعت هست و بهترین نتیجه درمانی در همان ۴ ساعت اول هست وای اینطور نیست که بعدش قطعا مشکل دار خواهید خیلی اوقات بتدریج بهتر خواهید شد بویژه اینکه سن تان پایین هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر خسروی جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم این زایده که تو عکس فرستادم زیگ یا تبخال هست یا نه فقط عکسارو از نزدیک گرفتم اندازش تقریبا ۲میلیمتر و رنگ پوست بدنم تیرا تر هست بعد واکسنی که دکتر رسول توکلی نیا کشف کرد تاثیر گزار هست و چه عوارضی داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من زگیل یا تبخال تناسلی نیست. در مورد این واکسن و ثبت و تائید نهاییش من چیزی نشنیده ام.
  • تصویر کاربر همتیان شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1943 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    پدرم 68 سال سن دارند و سیگار میکشند.ده روز پیش با شکایت از درد کمر و هماچوری به دکتر مراجعه کردند.پس از سونوگرافی و آزمایش و سی تی اسکن تشخیص تومور مثانه داده شد و TUR.BT برای ایشان انجام شد و نمونه به پاتولوژی داده شد.جواب پاتولوژی بدین شرح است Urothelial carcinoma low grade: papillary transitional cell carcinoma grade23
    Tumor invades into the muscularis propria
    No vascular invasion identified.
    بهتر هست جراحی برداشتن مثانه انجام بدن یا شیمی درمانی؟
    درصورت جراحی، موفقیت درمان و طول عمر چقدر هست؟
    میتونن زندگی عادی و راحتی داشته باشن؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      هتر هست جراحی برداشتن مثانه انجام بدن یا شیمی درمانی؟............................اگر شرایط جسمانی شان مناسب است جراحی بهتر است
      درصورت جراحی، موفقیت درمان و طول عمر چقدر هست؟...............................اگر تومور بصورت میکروسکوپی بافت های دیگر را درگیر نکرده باشد و در جراحی بطور کامل برداشته شود طول عمر تقریبا مثل افراد عادی است
      میتونن زندگی عادی و راحتی داشته باشن؟.....................................طبیعی است که شرایط تغییر می کند و کیفیت زندگی تا حدودی پایین می آید ولی بهتر از آن هست که جراحی نکنند.
    2. تصویر کاربر همتیان جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی خیلی از پاسخ کاملتون متشکرم.خیلی لطف کردید.پاینده باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آرزوی سلامتی برای پدر بزرگوارتان دارم
    4. تصویر کاربر همتیان جمعه ۱۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم.خدا به پزشکان متعهد و دلسوزی مثل شما سلامتی عطا کنه.من از پزشکان زیادی خواهش کردم راهنمایی کنند،ولی متاسفانه همه تنها به یه کلمه یا نهایتا یک جمله ی کوتاه کفایت کردند.تنها شما بزرگوار کامل راهنمایی کردید.خدا اجرتون بده.خیلی به نتیجه ی درمان پدرم امیدوار شدم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون موغق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط