اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    Elham_Mahmoudi:
    با سلام
    با عرض معذرت خانمی 27 ساله هستم 2 سال ازدواج کردم. کنار کلیتوریسم یک ضایعه وجود دارد و نمیدونم از کی وجود داشته ایا این زگیل تناسلی است و خطرناک است؟و اگر هست چه درمانی دارد؟ و اینکه من قصد باردار شدن دارم ایا مشکلی بوجود می اورد؟ خارش و سوزش و درد ندارد ،هیچ علایمی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زگیل تناسلی نیست خیالت راحت باشه
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    خواهشمند است موارد غیر عادی در گزارش را توضیح مختصر دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خدارو شکر همه چیژ طبیعی است
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۳۶ ساله هستم و بعد از طلاق از طریق معاینه پزشک متوجه شدم اچ پی وی ۴۳ دارم ازمایشم نشون داد. پزشکم گفت روی سرویکس زخم دارم که عاملش همین ویروسه . واکسن رو زدم و حدود ۱ ماه مولتی ویتامین تقویت سیستم ایمنی و فولیک اسید مصرف کردم. بعد از ۷ ماه دوباره ازمایشم مثبت شد و پزشکم میخواد بعد از کلپوسکپی رخم رو لیزر کنه. در حال حاضر احساس میکنم یه برجستگی کوچیک پایین لب پایینم پیدا شده که با توجه به داشتن رابطه دهانی با همسر سابقم و اینکه از زمانی که متوجه این ویروس شدم هیچ رابطه ای نداشتم. سوال اولم اینه که آیا ممکنه داخل دهانم زیگیل داشته باشم؟ و چجوری تشخیص و درمان کنم؟ و اگر زخمم رو لیزر کنم و رژیم غذایی جدیدم که حذف کامل شکر و گوشت قرمز و لبنیات هستش میتونه کمک کنه به ریشه کن کردن این ویروس؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      زگیل دهانی در سکس دهانی احتمالش هست ولی خیلی کم. برای تشخیص نیاز به معاینه و در صورت شک نمونه برداری هست. درمان اگر ضایعه ای داشتید لیزر کنید.
      در کل تقویت سیستم دفاعی و درمان زگیل ها میتونه به دفع ویروس کمک کنه
    2. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر من زیگیلی ندارم در ناحیه تناسلی ولی پزشکم میگه زخم وهانه رحم بخاطر اچ پی وی هستش. و احتمال داره بعد از برداشتن زخم با لیزر ویروس دفع بشه. رژیم غذایی که شروع کردم در تقویت سیستم دفاعی بدنم موثر هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      حذف گوشت ولبنیات را من در جایی علمی ندیدم تایید کنه ولی مصرف چای سبز و سیر تازه و لیموترش و کلا میوه جات و سبزیجات تازه و پرهیز از استرس و انجام ورزش موثر هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    برای جوش های عجیبی ک زیر بغلم زده شده بود و خیلی درد و خارش داشت و دونه ی خارشداری که بین مقعد و الت تناسلی ب وجود اومده بود ب پزشک مراجعه کردم ایشون بدون آزمایش و فقط با معاینه تشخیص زگیل تناسلی دادن و به من واکسن دادن
    بنده نامزد دارم و نامردم تاکید داره ک خودش سالمه از همه لحاظ چک شده ب نظر شما چطوری میتونه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام‌
      در صورت تمایل عکس ها واضح بفرستید
  • تصویر کاربر انیتا سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    ‎سلام اقای دکتر
    ‎یک هفته ای است که بعد از دیدن چند. زگیل تناسلی در ناحیه لبیامیجور به دکتر. زنان رفتم و. بعد از دادن نمونه رحم این نتیجه مشاهده شد که البته ازمایشگاه گفتند که از طریق پی سی ار انجام دادند برایم واکسن گاردازیل تجویز کردند. نوبت اول را دیروز زدم
    سوال 1:به من گفته شده که این واکسن از انواع پر خطر جلوگیری میکند ایا با توجه به سنم که 43 سالمه و. متاهل و دارای 2 فرزند. دختر هستم جلوگیری میکند یا خیر؟

    سوال 2: ایا واکسن ویروس تیپ 6 low risk را از بین میبرد یا مهار میکند؟ و تا چند. درصد؟

    سوال 3: ایا من مستعد به گرفتن تیپ های پر خطر هستم؟

    سوال 4: ایا این تیپ ممکن به تیپ پر. خطر. تبدیل شود؟

    سوال 5 : ایا دقت این ازمایش در حدی هست که دوباره ازمایش را. تکرار نکنم؟و اگر. نیست چه زمانی برای تعیین نوع تیپ دوباره تکرار. کنم

    سوال 6: ایا برای ریشه کن کردن ویروس غیر از ظواهر ظاهری قرصی وجود دارد. که سیستم ایمنی بدنم را بالا ببرد ؟

    سوال 7: یک ماه هست که عادت ماهیانه نشدم ممکنه که بخاطر. این ویرووس باشد؟(امپول پروژسترون هم زدم)

    سوال 8:دختر بزرگم به این زگیلها دست زده و خودم هم یکی از انهارا که فکر میکردم جوش زیر پوستی هست فشار دادم
    ایا دخترم مبتلا شده است( او. 20 ساله است) و اگر. باید. بزند. چه سنی؟

    سوال 9: شوهرم 51 سالشه که اونم تست داد اگر منفی بود. واکسن بزند؟
    برای ایشان اثری دارد ؟
    اگر + بود. چه کند. ؟

    سوال 10:ایا اگر دخترانم را بوس کنم یا از توالت مشترک استفاده کنم خطرناک است؟

    سوال 11: لباس هایم را جدا باید. در ماشین بیندازم؟

    سوال 12: باید چه ماری انجام دهم که به نوع پر خطر. گرفتار نشوم
    ممنون. اقای دکتر لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱) برای افراد متاهل واکسن جایگاهی ندارد مگر اینکه شوهرشان چند همسره باشد
      ۲) واکسن نقش پیشگیری دارد نه درمانی
      ۳) هر کسی که خودش یا همسرش مراعات نکند می تواند نوع پرخطر را بگیرد
      ۴) خیر
      ۵) نیازی به تکرا نیست
      ۶) زینک، ویتامین و آنتی اکسیدان ها، کپسول AHCC
      ۷)ربطی به این پیروس نداره
      ۸) دخترت مبتلا نشده ولی واکسن بزنه سنش برای واکسن مناسبه
      ۹(خیر همسرتان اگر ضایعه ای ندارد درمانی نمی خواهد
      ۱۰) خیر
      ۱۱) خیر
      ۱۲)
      اصولا به نوع پر خطر تبدیل نمی شود
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط