اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ف شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشكوك به زگيل تناسلي هستم ميخواستم ببينم ايا زگيل هست يا بافت خود واژن اينطوريه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کدام ضایعات مد نظرتان هست لطفا در عکس دورش خط بکشید.
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب اقای دکتر. حدود شش ماه است که گرفتار دردی مبهمی در ناحیه بالای بیضه . خود بیضه و شاید پوست بیضه چپ هستم. و انگار کل سمت چپم منقبض و قفل است. وبعد از ماساژ کلی نواحی و یا باز وبست کردن پاهایم اندکی احساس راحتی می کنم. این درد مبهم بعد از انزال تا چند روز به خصوص در محل کار که روی صندلی به مدت طولانی میشینم زیاد ناراحتم میکنه. سه بار پیش سه نفر از متخصصین محترم همکار شما رفتم با سونوگرافی و ازمایش چک اپ کامل و تست اسپرم و... رفتم و همگی با خنده یک جواب داده اند که پاشو برو هیچیت نیست. برو ازدواج کن. من تا الان ازدواج نکرده ام. سنم حدود چهل سال است. ودر نهایت ویتامین ب و یا ژلوفن دادن برای مواقعی که درد ناراحتم میکند. اقای دکتر ولی این درد به نظرم درونی است. در ضمن اقای دکتر من سیزده سال پیش عمل واریکسل چپ هم انجام داده ام. و کلا سمت چپم الان ناراحت است. تقاضا دارم کمکم کنید. باتشکر و قدردانی فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      از آنجاییکه بررسی ها نرمال بوده است به نظر من بیشتر اسپاسم عضلات داخلی است . با ورزش های منظم و رزوانه بویژه ورزش های کششی شنا و جکوزی بهتر خواهد شد.
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کنار مقعد یه برجستگی که فکر میکنم نزدیک 2سال هست تازه متوجه شدم زگیل یعنی برای دکتری فرستادم تایید کرد که زگیل و گفتن بیایید برای کرایو . من نمیخوام کرایو کنم.که رنگش قهوه ای تیره و یک عدد هست با فاصله از مقعد . بعد متوجه شدم چسبیده به خود مقعد 3.4 تا حالت اسکین تک چسبیده به هم رنگ خودم پوستم گندمی هست . ایا ممکن اون چندتا هم زگیل باشن؟
    یعنی 2شکل مختلف زگیل در یک جا؟ چون اونا رنگ پوست هستن و این یک عدد بزرگ تیره .یعن اندازه یه خال گوشتی برای درمانش میتونم از محلول ها استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس ها کیفیت لازم برای تشخیص ماهیت این ضایعات را ندارد ولی از محلول های اسیدی و پودوفیلین با احتیاط زیاد که به دیگر نواحی سالم انتشار نیابد می توانید استفاده کنید.
    2. تصویر کاربر سلام شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی زگیل میتونه نباشه ؟اخه من همین عکس هفته پیش از طریق همین کانال ها برای دکتر کرمی فرستادم دقیقا همین عکس و گفتن زگیل منم تعجب کردم چون خیلی واضح نیس که دوباره با کانل شما اشنا شدم .برای اینکه مطمن شم چه ازمایشی باید بدم؟پاپ اسمیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      برای اطمینان معاینه ی حضوری کمک کننده است و در ضورت شک نمونه گیری و انجام تست HPV PCR بایستی انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 9614 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من یک ماهی هست که برای ریزش مو هام اکوفن مصرف میکنم که از عوارض این قرص کاهش اسپرم و ایجاد اختلال در سلامتی اسپرم هست که من هم دچارش شدم بطوریکه اسپرمم به طور قابل توجهی کم شده حتی صفر شده
    میخواستم بدونم با ترک مصرف این قرض عوارضش رفع میشه یا نیاز به پیگیری جدی داره؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      عوارض داروها ها معمولا گذراست و با قطع دارو بازشت پذیر است با اینحال بهتر است از ادامه دارو اجتناب کرده و سه ماه بعد از قطع دارو آزمایش اسپرم بدهید. همراه با اندازه گیری سطح تستوسترون خون.
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    هنگام سکس آلتم به طور کامل نعوظ نمیشود و انجام سکس امکان پذیر نیست. با این حال آلتم را میتوانم با دست و تحریک آن با دیدن عکس محرک جنسی، نعوظ کنم. مشکل از چیست و آیا با وکیوم کارم درست میشود؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      مشکل روانی است بعبارتی شما از هر چیزی که لذت ببرید نعوظ خواهید داشت و این نوعی عادت است که باییستی ترک گردد. وکیوم مناسب مشا نیست از ویزارسین ۵۰ میلی استفاده کنید و عادات قبلی را ترک نمائید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۹ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط