اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    حدود یکسال و نیم پیش به تومور مختلط سمینوما و امبریونال کاسینومابیضه گرید ۱ دچار شدم که بعداز ارکیدکتومی و دو دوره شیمی درمانی مراحل درمانی را طی نمودم و بعداز گذشت این یکسال و نیم خواستم اقدام به باروری نمایم و آزمایش تانل اسپرم دادم که شکستگی دی ان ای اسپرم حدود ۲۰بود و تعداد اسپرم در هر بار انزال ۱۰۰میلیون و موتیلیتی ۳۰و مرفولوژی ۱ بود که دکتر برایم ویتامین e400وزینک ول من همراه با ۴ آمپول سینال اف تجویز کرد وگفت باعث بهبود کیفیت و شکستگی دی ان ای اسپرم میشود و جایی خوندم که آمپول سینال اف باعث صفر شدن اسپرم میشود آیا این صحت دارد و آمپول سینال اف چ تاثیری بر روی بیضه و اسپرم دارد
    لطفا بطور کامل برام تو ضیح رهید چکار کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      البته اختلاف نظر بین پزشکان وجود دارد و امری طبیعی است از طرفی آمپول سینال اف باعث صفر شدن اسپرم نمی شود ولی به نظر من چون شما تعداد اسپرم نرمالی دارید سینال اف جایگاه چندانی در درمان شما ندارد.
  • تصویر کاربر Mahshid شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    ببخشید من دیروز متوجه یه ضایعه کنار مقعدم شدم و بشدت میترسم که زیگیل باشه خیلی کوچیکه و مثل جوش از کجا مطمعن بشم که زیگیل هست یا نه؟ اگر باشه خطر ناکه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در صورت تمایل می توانی عکس واضح بفرستید
    2. تصویر کاربر Mahshid شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید چجوری باید عکس بفرستم؟
    3. تصویر کاربر Mahshid شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      داخل تلگرام میشه فرستاد؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      در همین بخش عکس را بارگذاری و ارسال کنید عکس واضح و با کیفیت
    5. تصویر کاربر Mahshid شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      متاسفانه پیام میده فایل پیوست معتبر نیست
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      لطفا عکس تان وضوح بیشتری داشته باشد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين
    اقا دكتر ٢بار سؤال پرسيدم ولي به نتيجه كلي نرسيدم
    بابام 6ساله سرطان داره تو اين 6سالم فقط آمپول ميزنه
    تو اول بيماريش متاستاژ كرده بود به چند نقطه لگنش
    اعلان دكترش با پي اس آ دو ٢ نوشته راديو تراپي
    دكتر راديو تراپي گفت بايد اول عكس سي تي اسكن هسته اي گاما بگيريد
    رفتيم گرفتيم تو عكس استخوان اون ماتاستاژ قبلي كلان رفع شده
    علان سؤالم اينجاست
    چطور ممكن شده اين متاستاژ شكر خدا درمان شده
    ٢-ديگه اين امكانش نيست كه از نكته ماتاستاژ دوباره عود كند
    ٣-اعلان اگر متاستاژ نداشته باشه فقط تومور داخل پروستات است،ميشه عمل كرد
    در ضمن تو اين 6 سال پي اس آ بابام از ٢ شكر خدا بالا نيومده هيچ مشكلي در ادرارشم نبود
    دو باره دكتر راديو تراپي نوشت سي تي اسكن اسپرال شكم و لگن
    با اين شرايط شما اين امكان مي ديد كه تو جاي ديگشم تومور باشه
    امكانش باشه ما رو بصورت كلي نسبت به اين شرايط راهنماي كنيد خير
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      همیشه امکان متاستاز و انتشار بیماری به دیگر نواحی هست ولی اگر فرض کنیم که الان متاستازی ندارد می توان برای ایشان رادیوتراژی را انجام داد یا اگر شرایطش اجاز می دهد جراحی رادیکال پروستاتکتومی کرد.
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۱ ماه پیش با خانمی رابطه جنسی داشتم که رابطه دهانی که ایشون انجام دادن بدون
    کاندوم ولی رابطه واژینال با کاندوم بوده و ایشون هیچ زایده ای تبخال مانند اطراف آلت تناسلی و دهان نداشتند و تمیز بود .
    ۹ روز بعد آزمایشگاه کیوان آزمایش HSV PCR با خون را دادم که منفی بود .
    بعد از 38 روز من هیچ تغییری در پوست آلت و اطرافش ندیدم و چیزی به وجود نیومده است و طبیعی است .
    احتمال آلودگی من چقدر است و احتمال انتقال من به فردی سالم با کاندوم چقدر هست؟
    بعد از گذشت چه مدت آزمایش خون PCR HSV بدم تا مطمئن بشم که به ویروس تبخال آلوده نیستم؟؟؟
    ممنونم از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا نبودن ضایعه ای به معنی عدم ابتلا به تبخال تناسلی است (البته نه همیشه) ولی با اینحال بهتر است ازمایش را ۲ هفته و ۳ ماه بعد از تماس جنسی تکرار کنید.
      استفاده از کاندوم تا حدی از دادن یا گرفتن ویروس به یا از دیگری محافظت می کند ولی ایمنی کامل ایجاد نمی کند.
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      چه آزمایشی جواب مورد قبول تری دارد ؟؟؟ بعد از ۳ ماه
      آنتی ژن -آنتی بادی یا پی سی آر ویروس شناسی؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      چک آنتی بادی به روش PCR
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عذرمیخوام چه آزمایشگاهی این تست را انجام میدهد ؟؟
      شما میشناسید ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      آزمایشگاه مرکزی بالاتر از چهار راه پارک وی کوچه ی قرنی
    6. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عذر میخوام دکتر ولی هیچ آزمایشی برای زگیل تناسلی وجود ندارد ؟؟ یعنی باید یکسال صبر کنم ؟؟
      آزمایش نمونه ادرار سر صبح به روش ژنوم تایپ پس سی آر در آزمایشگاه کیوان
      و یا
      نمونه از مجاری ادراری در آزمایشگاه پرتولب مورد تایید نیستند؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نمونه ابتدای ادرار یا نمونه از مجرا فقط ابتلا یا عدم ابتلا در آن منطقه را نشان می دهد و قابل اطلاق به کل ناحیه تناسلی نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۱ ماه پیش با خانمی رابطه جنسی داشتم که رابطه دهانی که ایشون انجام دادن بدون
    کاندوم ولی رابطه واژینال با کاندوم بوده و ایشون هیچ زایده ای تبخال مانند اطراف آلت تناسلی و دهان نداشتند و تمیز بود .
    ۹ روز بعد آزمایشگاه کیوان آزمایش HSV PCR با خون را دادم که منفی بود .
    بعد از 38 روز من هیچ تغییری در پوست آلت و اطرافش ندیدم و چیزی به وجود نیومده است و طبیعی است .
    احتمال آلودگی من چقدر است و احتمال انتقال من به فردی سالم با کاندوم چقدر هست؟
    بعد از گذشت چه مدت آزمایش خون PCR HSV بدم تا مطمئن بشم که به ویروس تبخال آلوده نیستم؟؟؟
    ممنونم از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر ضایعه ای ندارید بعید است که به تبخال تناسلی مبتلا شده باشید با اینحال ۳ ماه بعد از تمتاس جنسی مجدد آزمایش دهید. در صورت ابتلا کاندوم پوشش و ایمنی کامل ایجاد نمی کند.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط