اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر پاشا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر .من ایران نیستم بنابراین امکان دیدار حضوری با شما را ندارم و میخواستم اگه امکانش هست مرا اینجا راهنمایی بفرمایید.من عمل سنگ کلیه با لیزر رو داشتم که دکتر برای من استین گذاشت و گفت بعد دو هفته استین برداشته میشه.اما. حالا چند روزی بعد از عمل من رابطه جنسی داشتم و به ارگاسم هم رسیدم اما مایع منی از من خارج نشد و در اصل dry ejaculationداشتم.خواستم ببینم این نرمال هست و اگه بعد عمل این نرمال هست تا چه زمانی ادامه خواهد یافت ..لطفاً من رو از نگرانی در بیارین .با تشکر
    1. تصویر کاربر پاشا پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      montazere javabe shoma hastam
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اینجالت موقتی است و می تواند علل متعددی داشته باشد مثل داروها، استنت و خود عمل (البته با احتمال خیلی کمتر). بعد از خارج کردن استنت برطرف خواهد شد
    3. تصویر کاربر پاشا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر واقعا ممنونم .خیلی نگران این حالت بودم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضایی جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من21سالمه و ازدواج کردم اما به دلیل مشکل جنسی داریم جدامیشیم طول الت من درحال خابیده حدود2سانته وحالت دیگه 7سانت چکارکنم زندگیم داره میپاشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه روش خیلی موثری برای افزایش سایز آلت تناسلی وجود ندارد توصیه می کنم برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید خدمت دکتر بزرگوار بنده ۳۰سالمه متاهل هستم چندروز پیش چند بار پشت سرهم بعداز نعوظ بلند مدت نزاشتم که انزال و منی خارج شود بلند میشدم وای میستام یامینشستم دوروز پیش بعد از ظهر احساس کردم پایین کمرم وبیضه چپم درد می کند و دیشب و امروز هم درد گرفته است چه کار کنم جناب دکتر بزرگواری کنید جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر درد همراه با تورم، سفتی، و یا قرمزی هست نیاز به مراجعه ی به پزشک و معاینه و احیانا سونوگرافی است ولی اگر فقط درد دارید انزال و استفاده از داروی سلکسیب 100 میلی هر 12 ساعت برای 3 الی 7 روز را (بر اساس میزان بهبود درد) توصیه می کنم
  • تصویر کاربر متین جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام
    من ٢٨ سال سن دارم و اندازه آلتم در حالت راست ١٢ سانتیمتر و قطر آن ٩ سانتیمتر می باشد
    خواستم بپرسم چکار کنم که قطر آلتم بیشتر بشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      روش موثری برای فزایش قطر بجز تزریق چربی و یا ژل نیست که البت موقتی و پر عارضه هست با اینخال برای آشنایی بیشتر با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2493 مشاهده پرسش
    جناب دكتر سلام و عرض أدب
    بابام در حال حاضر ٨6 سال سن دارد. سال ٩٣ بخاطر مشكل بزرگي پروستات و بِنَا به تشخيص پزشك يك عمل پروستات بسته انجام دادند.
    اما كمتر إز دو سال مجددا پروستات شون بزرگ شد و دوباره دچار مشكلات قطره قطره شدن إدرار و در وضعيت حاد عدم توانايي در تخليه مثانه مي شدن به حدي كه مجبور به سونداژ ميشديم.
    ضمنا به پزشكهاي متعددي مراجعه كرديم كه إعلام كردن بخاطر نداشتن بنيه جسمي و احتمال عدم كنترل ادرار بعد إز عمل، امكان عمل مجدد حتي بصورت بسته نمي باشد.

    در حال حاضر فقط إز قرص تامسولوسين استفاده ميكند و دچار ورم هر دو پا (إز مچ پا به پايين)، بيرون روي ناشي إز عم دفع ادرار و تعرق زياد در طول شبانه روز به حدي كه مجبور به تعويض لباسهاش ميشويم و ناتواني در حركت و برخي مواقع افزايش فشار خون شده است.
    جناب دكتر خواهش ميكنم راهنمايي بفرماييد كه چه اقدامي برأي بعبودي پدرم انجام دهم. ناگفته نماند بابام فوبياي مطب و بيمارستان دارد و هر وقت وارد مطب ميشود فشار خون بابام تا حدود ٢٠تا ٢٢ بالا ميرود.
    و بعد إز خروج إز مطب و كمتر إز نيم ساعت مجدد فشار خونش نرمال ميشود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      گزارش جدیدترین سونوگرافی را ارسال بفرمائید و اینکه چه بیماری های دیگری دارند؟
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دكتر جباري
      ضمن ارسال تصوير آخرين سونوگرافي مربوط به سال قبل پدر، به استحضار ميرساند در حال حاضر بابام علاوه بر مشكل بيرون روي ناشي از تورم پروستات، تعرق شبانه، ورم هر دو پا از مچ به پايين و اخيراً سوزش ادرار مشكل ديگري ندارد.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      سایز ‌پروستات پدر خیلی خیلی بزرگ هست و هیچ راهی بجز جراحی نمی تواند شرایط پدر را بهتر کند بویژه با شرایطی که از وضعیت روحی ایشان فرمودید و نیز سن بالا.
      از نظر دارویی فیناستراید را می توانید به داروها اضافه کنید
      یا اینکه سوند بگذارند
    4. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      جناب دكتر سلام و عرض ادب
      بابام را كه پيش چند پزشك بردم گفتن بخاطر شرايط جسمي احتمال دارد بعد از عمل دچار مشكل عدم كنترل ادرار بشود
      خواهشمند است در اين باره راهنمايي بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      به نظر من شرایط پدر به گونه ایست که بایستی بین بد و بدتر انتخاب کرد اگر شرایط جسمانی ایشان اجازه ی عمل می دهد عمل با پذیرش احتمال بی اختیاری بهتر از شرایط فعلی است در غیر اینصورت سوند گذاری پیشنهاد بنده است البته همانطور که گفتم فیناستراید در عرض ۳ تا ۶ ماه شرایط را کمی بهتر می کند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط