اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید بنده 17 سالمه وبدنسازی کار میکنم وبه علت لاغری کراتین خریدم و3 روزه که مصرف میکنم ودوره بارگیری کراتین هست که 5 روز اول 20 گرم به4وعده 5 گرمی مصرف می نمایم ولی نمیدونم چرا دردخفیف شکم وپهلو گرفتم واینم بگم سابقه بیماری کلیوی هم ندارم خواهشاااااا جواب بدید مشکل از کجاس؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم ازمایش کراتینین و اوره خون انجام دهید اگر نرمال بود میشه گفت که دردتان ارتباطی با سیستم ادراری ندارد و ممکن است منشا گوارشی داشته باشد.
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      باتشکر از جوابتون
      من در مصرف اولین 5 گرم دچار درد خفیف شدم ممکنه که کراتینین افزایش پیدا کنه یعنی در اولین مصرف وبه همین زودی؟؟؟
      اگه فرض کنیم که کراتینین نرمال نبود وبیشتر بود برای سلامت بدن خطر محسوب میشه وزود باید کراتین رو کنار بزارم؟؟؟
      ویه سوال دیگه هم داشتم ممکنه که به کراتین حساسیت دارم وبرای همین درد شکم گرفتم؟؟باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من در مصرف اولین 5 گرم دچار درد خفیف شدم ممکنه که کراتینین افزایش پیدا کنه یعنی در اولین مصرف وبه همین زودی؟؟؟...................خیلی بعید هست
      اگه فرض کنیم که کراتینین نرمال نبود وبیشتر بود برای سلامت بدن خطر محسوب میشه وزود باید کراتین رو کنار بزارم؟؟؟ ..............بله
      ویه سوال دیگه هم داشتم ممکنه که به کراتین حساسیت دارم وبرای همین درد شکم گرفتم؟؟....................بله امکانش هست
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بسیار ممنون از پاسخ هاتون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    سوالی که ذهن منو مشغول کرده؛
    ایا دیلاته شدن طناب اسپرماتیک در هنگام انجام مانور والسالوا نشان دهنده واریکوسل است یا ورید های بیضه جدا از طناب اسپرماتیک اند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بله نشاندهنده ی واریکوسل می باشد.
  • تصویر کاربر عادل شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام ...بنده از کوچکی الت رنج میبرم . الت تناسلی من حدود 11 سانت میباشد ...ایا راهی برای بزرگ کردن از طریق دارو یا جراحی وجود دارد؟ وایا هرکدام از اینها عوارض نیز دارد؟ متشکرم لطفا کمکم کنید در رابطه جنسی با همسرم رنج میبرم ...ممنون شاید طول التی که دارم زیاد کوچک نباشد ولی به دلایلی میخواهم بزرگ شود ...اگه راهی هست راهنمایی بف مایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید یه مدته روی آلتم دانه های ریزی زده رابطه جنسی محافظت نشده هم داشتم براتون عکس میفرستم بی زحمت ببینید اینا زگیل تناسلی هستن؟ اگه هست چه درمانی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر زگیل نیستند.
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
    چهل و یک سالمه مشکل نغوذ دارم سر آلتم گاهن با کوچکرین تحریک سوزش داره گاهن به صورت عادی سوزش داره و گاهنم لزش داره سر آلتم که عصبی میکنه منو قبلا خودارضایی داشتم با اینکه خودارضایی داشتم خیلی خوب بود رابطه ام آزمایش دادم براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      کلمه لرزش اشتباه تایپی شده
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. با توجه به طبیعیی بودن ارزیابی ها در آزمایشاتی که ارسال کردیدبه نظر من نیاز به مشاوره با متخصصین روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند دارید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی و بهبود روابط فی ما بین خود و همسر (نقش زن در افزایش تمایلات جنسی مرد خیلی زیاد هست) می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      بابت سوزش و لرزش هم توصیه می کنم معاینه شوید و اگر مشکل خاصی در معاینه وجود نداشته باشد به نظرم بیشتر جنبه عصبی دارد.
    3. تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید ممنون از راهنمایی .
      چند جلسه به متخصص ارولوژیست مراجعه کردم متاسفانه با توجه به اینکه در شهرستان فقط همین یه دکتر متخصص وجود دارد ناچار به تشخصی او شدم که بدون آزمایش همش آمپول تستسترون بهم میداد که با تاکید خودم که گفتم یه آزمایش هورمونی بدم دادم و نمونه برای حضرتعالی فرستادم و دیگه به اون دکتر مراجعه نمیکنم و خودمم علت بیماری خودمو ریشه عصبی و روحی میدونم و خودارضایی هم بطور کامل ترک کردم .به نظرم گاهن خوبم همیشه مشکل نعوذ ندارم و آقای دکتر در موقع رابطه با خانممم متوجه میشم که یکم هیجان دارم و یا میشه گفت عجله . و یکمم چون این سابقه مشکل نعوذ در من پیدا شده و خودارضایی هم که ترک کردم احساس میکنم که مشکل نعوذ هر لحظه برمیگرده .
      بیغضه سفت به نظر شما طبیعی هست ؟ معمولا از موقع ترک خودارضایی بیضه هام سفت هست گاهن شل میشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      به نظر من هم مشکل شما ریشه روانی و رفتاری دارد . متاسفانه ما هیچگاه آموزشی برای چگونه سکس کردن کردن نمی بینیم و این خود عواقبی بدنبال دارد. از طرفی درگیری های فکری و استرس های زندگی، غرق در روزمرگی شدن و ترس از اختلال نعوظ در روابط جنسی همگی به این مشکل دامن می زند.
      بیغضه سفت به نظر شما طبیعی هست ؟ معمولا از موقع ترک خودارضایی بیضه هام سفت هست گاهن شل میشه؟............اینحالت طبیعی است
    5. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون که با صبر و حوصله پاسخ حقیر رو دادید همستن کسانی مثل حضرتعالی که به درجه عالی رسیدن و با صبر و حوصله به مردم خدمت میکنند خداوند سایه شما و هر کسی که خدمت میکند رو از سر مردم کم نکند
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون. موفق باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط