اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. خدا قوت
    دکتر خواهش میکنم سوالم رو زودتر پاسخ بدین چون خییییلی محتاجم
    .
    وضع مالیمون هم زیاد خوب نیست ولی چون خیلی واجب بود که ازتون مشاوره بگیرم
    .
    دکتر چند ماه یا بیشتر هست دردی از ناحیه بیضه های من شکل میگیره(بیشتر وقت ها بیضه سمت چپ، وخیلی کم بیضه راست)طوری که هی میخواهم اطراف بیضه هایم رو بمالم و ماساژ بدم...
    و اینکه چند روزی میشه که بیضه سمت چپم بالاتر از سمت راست قرار میگیره و منو نگران کرده که چند تا عکس برایتان ارسال کردم .
    .
    واینکه اقای دکتر آیا اندازه آلت من مناسب است؟در این عکس آلت در حالت خوابیده هست و بعضی وقتا خیلی کوچکتر از این هم میشه..ودر حالت نعوظ به 13 سانت میرسد
    خیلی ممنونم آقای دکتر
    در این عکس ها آیا بیضه هایم سالم هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در عکس ها که مشکل غیر طبیعی در بیضه ها نمی بینم و سایز الت نرمال هست. کمی بالا و پایین بودن بیضه ها امری طبیعی است و بیماری محسوب نمی شود.
      درد بیضه ها علل متعددی دارد مثل واریکوسل، کمر درد . التهاب بیضه و ....
      برای تشخیص نیاز به معاینه و سونوگرافی است
  • تصویر کاربر مبین یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1101 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من با زیدم رابطه جنسی داشتم بین پاهاش گذاشتم اونجا آبم اومد ولی فقط دور پاش رو پاک کرد و قشنگ پاکش نکرد بعد چند ساعت دید که آب دورش هست بعد الان حالش بهم میخوره یک روزه کامل و ترسمون از اینه که آب رفته باشه تو و حامله شده باشه پرده داره و سه روز از این ماجرا میگذره ایا امکانش هست حامله باشه اگه اره باید چجوری جلوش رو بگیریم توروخدا زود جواب بدید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      در این روش احتمالش بسیار بسیار کم هست و تهوع ایشان ربطی به این قضیه ندارد
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    برای ایجاد نعوذ زمان میبرد و دیر نعوظ میشود آنهم با مالش دست ایجاد میشود بعد از نعوذ حساسیت سر آلتم زیاد است و در حالت نعوظ سریع انزال صورت میگیرد کمتر از چند ثانیه و برای نگه داشتن نعوظ مرتب با دست مالش داد در غیر اینصورت دوباره میخوابد میترسم ازدواج کنم 40 ساله ام یعنی بعد از نعوظ اگر مالش ادامه یابد زود انزال میشود در چند ثانیه و یا میخوابد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این یک عادت است که بیشتر در افراد مجرد و با سابقه ی خودارضایی دیده می شود چون در خودارضایی عادت کرده اند که با لمس تحریک شوند. و اگر اینطور هست با ترک خودارضایی بتدریج بهتر خواهید شد در غیر اینصورت بایستی از داروهای کمکی توان جنس یاستفاده کنید.
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    بیشتر از یکسال می باشد که در ناحیه بیضه راست و آپاندیس و مثانه (نمیتونم دقیقا" مشخص نمایم که درد از چه ناحیه ای است) شروع شده ، این درد از ساعت 3 شب تا موقع صبحانه خوردن وقتی که در حالت خوابیدن به پشت و یا راست هستم در قسمت تحتانی سمت راست حول و حوش بیضه راست - آپاندیس و مثانه شروع می شود . سه بار به متخصص مراجعه کرده و سونوگرافی کلیه و مجرای حالب و بیضتین انجام داده ام چیزی مشاهده نشده است البته به واریکوسل سمت چپ و نیز سنگ کلیه 4 میلی در کلیه راست مشاهده گردیده است ولی همچنان درد وجود دارد و داره بیشر میشه خواهشن بفرمایید چه کار باید بکنم ؟ خیلی ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      دردی که در شب شورع می شود می تواند منشا از عصب های کمری داشته باشد و ناشی از پوزیشن بد هنگام خوابید یا تشک نامناسب باشد.
      علت دیگر ن هم می تواند مربط به اختلالات گوارشی باشد
      لذا بهتر است در این دو زمینه پیش بروید و بررسی کنید
  • تصویر کاربر Omid یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 21سال سن دارم و تقریبا 6 سال خود ارضایی داشتم و یه روز متوجه شدم که نعوظ کامل شکل نمیگیره و التم بسیار شله از اون روز خود ارضایی رو به کل گذاشتم کنار و الان حدود هفت ماهه که اصلا بشم فکر نکردم الان تقریبا نعوظم خوب شده ولی وقتی که خودش التم بلند میشه کمتر از دو دقیقه میخوابه و زمانی که تو خواب احتلام پیدا میکنم التم دوباره نعوظ صبگاهیم ضعیف میشه بره یک هفته ایا من در مدت دو یا 4 سال میتونم سلامتی کامل پیدا کنم و البته زمانی که التم بلنو میشه خیلی استرس میاد سراغم و ضربان قلب پیدا میکنم ایا امکانش هس که دوباره خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من الان هم شما خوبید و مشکلی ندارید و مشکلات فعلی تان بخاطر استرسی است که دارید و با کنترل استرس همه چیز اوکی و مطلوب خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط