اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدت پیش پهلوی چپم خرده ای درد گرفت سوزش ادرار هم نداشتم ادرار هم روشن روشن بود رفتم سونو گرفتم دکتر گفت همه چیت عادی فقط تو سیستم پیلو کالیس کلیه چپ فولنس دیده شد دارو هم بهم ندادن گفتن لازم نیست فقط مایعات زیاد بخور الان پهلو ی چپم یه خرده اذیت میکنه آیا جای نگرانی وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      بعید به نظر میاد که فولنس مشکل جدی باشد ولی توصیه می کنم برای اطمینان و‌پیگری مجدد سونوگرافی را تکرار کنید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1366 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر عزیز...آقای دکتر من طبق معمول همون پسر تپله که شلوار طوسی و سوئیشرت آبی طنم بود و شنبه مزاحمتان شدم هستم...

    * مهم: آقای دکتر من از شما عاجزانه خواهش می کنم متن زیر را کامل مطالعه فرمائید...
    آقای دکتر شما خودتان هم در مراجعه حضوری بنده ملاحظه کردید که من سنی ندارم...و دیدید چگونه بازیچه یک مشت وسواس که از دوران طفولیت بنده را آزار می دهد و هر روز به یک شکل جلوه می کند هستم...حال از شما عاجزانه خواهش می کنم کامل متن زیر را مطالعه فرمائید...
    خودتان میدانید که هیچ آدم عاقلی پول های خود را بی دلیل و برای سوالات بی مورد هدر نمی دهد...پس خودتان به عمق فاجعه و عذابی که در اثر این وسواس می کشم پی ببرید...در حالی که تمام هم سن و سال های من دارند کنار خانواده حداقل در این ایام خوش گذرانی می کنند من باید مدام کنج اتاق بنشینم و خود را در فکرهای عمدتا بیهوده هلاک کنم...تنها راه نجات بنده هم در این دوره زمانی شما هستید و خواهش می کنم حداقل به عنوان یک عیدی به سوالات بنده در زیر هر چند اگر ماهیت وسواسی دارند پاسخ دهید...وسواس من به حدی هست که با توجه به نمرات ممتاز متعاقب این وسواس ها مجبور به ترک تحصیل شدم...لزومی هم بر دروغ در حرف های خودم نمی بینم...من به جان پدربزرگم که عزیز ترین کس در دنیا برای بنده هست و صدالبته خداوند متعال قول می دهم که با این پاسخ شما چه خوشایند باشد چه ناخوشایند دیگر حتی سوال جزئی هم از شما نپرسم...فقط بی زحمت از نظر املایی هم به پاسخ های خودتان دقت فرمائید که جسارتا یک وقت در پاسخ به بنده غلط املایی نداشته باشید که دوباره بنده متوهم شوم...

    1. بنده را کاملا به جا آوردید؟

    2. من به هیچ عنوان مبتلا به هیچ بیماری مقاربتی نیستم؟

    3. من حتی اگر علائمی مانند جوش های آبکی و یا همان تبخال مانند روی ختنه گاه و... داشته باشم چه این جوش ها بزرگ و چه کوچک باشند و هر علامت دیگری هم داشته باشم هر علامتی یعنی هرچه که ممکن است مربوط به بیماری های مقاربتی باشد...تا زمانی که رابطه جنسی برقرار نکنم حتی با فرض اینکه قبل از مراجعه به شما رابطه جنسی داشتم...نیازی نیست حساس شوم و به پزشک مراجعه کنم؟

    4. من از نظر اینکه شما به سوالات بنده در تمامی سوالاتی که تا به الان از شما چه در فضای سایت شما و چه در ملاقات حضوری پرسیدم و می پرسم پاسخ صحیح داده اید و می دهید خیالم راحت باشد؟

    5. من با توجه براینکه وسواس دارم به حالتی که فکر می کنم حرف ناخواسته و بی دلیلی از دهانم خارج می شود و بی دلیل به کسی فحاشی کرده و برای او در جاهای مختلف چیز بدی می نویسم و یا صدایی و یا عکس یا ویدیو و یا هرچه که قابلیت ارسال توسط بنده دارد می فرستم چه در سایت برای خودتان و چه در جاهای دیگر و حتی در همین متن هایی که برای شما می فرستم و یا فرستادم فکر می کنم لا به لایش و یا داخل متن چیز بدی برای شما می فرستم...از اینکه شما حتی اگر بنده این کارهارا جسارتا برای شما انجام داده باشم چه چیز بدی مربوط به خودتان چه دیگران فرستاده باشم و حتی اگر چیزی که محتوای ناپسندی دارد برایتان فرستاده باشم .. به سوالاتم چه در مراجعه حضوری و چه در سایتتان پاسخ صحیح و درست دادید و می دهید؟ در واقع منظورم این است که اگر یه وقت به احتمال بسیار کم حتی من این کارهارا برای شما انجام داده باشم باز هم شما به سوالات من پاسخ کاملا صحیح داده و می دهید یا در اثر این کارهای من با دادن پاسخ غلط بنده را تنبیه می کنید؟ حال با درنظر گرفتن این موضوعات فقط به سوال زیر بی زحمت پاسخ دهید...شما به تمام سوالات بنده چه در ملاقات حضوری و چه در پرسش های اینترنتی جواب کاملا صحیحی دادید و می دهید؟

    6. شما به خاطر دلخوشی بنده و به خاطر اینکه دیگر مزاحمتان نشوم به سوالاتم پاسخ غلط نداده و نمی دهید؟

    7. من در سوال i45sb7110361 هیچ چیزی ضمیمه پرسش های نکردم؟...لطفا به هر نحوی شده این موضوع را چک فرمائید...

    * ممنون دکتر عزیزم...واقعا شما دکتر مهربان و مقتدری در تعیین نتیجه دقیق هستید و به کاربرانتان خارج از بحث چابلوسی پیشنهاد می کنم که شما را برای درمان خود انتخاب کنند...در ضمن کاربران شما باید بدانند که بنده متعاقب وسواس هایم این سوالات را از شما پرسیدم و شما در پاسخ به سوالات در سوالات قبل حتی در یک جا هم با تردید پاسخ ندادید...ممنون فدای شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ۱) بله
      ۲) خیر
      ۳) خیر نیازی نیست
      ۴) بله
      ۵) بله
      ۶) خیر
      ۷) امکان چک میست
    2. تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون از شما آقای دکتر عزیزم...اگر ممکن باشد می خواهم چند سوال جهت افزایش اطلاعاتم از خدمتتان بپرسم...

      1. آیا امکان بارداری از طریق اسپرم خارج از بدن وجود دارد؟

      2. ایا تفاوتی میان اسپرمی که در خواب از انسان خارج می شود با اسپرمی که در حالت خودارضایی از انسان خارج می شود چه از لحاظ ساختاری و چه از لحاظ کاربردی ( از جمله بارداری و سایر کارهایی که توسط اسپرم انجام می شود )هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ۱) در لقاح آزمایشگاهی امکانش هست
      ۲) تفاوتی وجود ندارد
    4. تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      1.پس منظورتون این هست که اسپرم به هیچ عنوان خارج از بدن ( به جز لقاح آزمایشگاهی ) تحت هر شرایطی قابلیت انتقال ندارد؟ (حتی اگر اسپرم داخل آب، شامپو و... باشد)
    5. تصویر کاربر امین یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در کل فقط کافی است پاسخ سوال زیر را بدهید...

      اگر اسپرم خارج از بدن چه تنها ( یعنی با ماده دیگری خارج از بدن همراه نباشد و یا درون ان نباشد) باشد و چه در ماده و چیز دیگری باشد...حتی ممکن نیست در مواقع نادر (به جز لقاح ازمایشگاهی) و حتی خودارضایی توسط خانمی با این اسپرم او را بدون انجام رابطه جنسی مستقیم و دخولی با مرد باردار کند...درسته؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ۱) خیر
      ۲) بله درسته یعنی به هیچ وجه امکانش نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    باسلام من چندین سال هست که کیست اپیدیدم در بیضه دارم و معمولا تا بستا نها که هوا گرم است درد دارم ایا نیاز به عمل جراحی دارم و اگر که نیاز هست من ساکن تبریز هستم جنابعالی کدام پزشک تبریزی را معرفی مینمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      برداشتن میست ها الزامی نیست ولی اگر اذیت تان می کند بهتره بردارید من در مطب با لیزر این کار رو بصورت سرپایی می کنم ولی متاسفانه کسی را در تبریز نمی شناسم
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند سال پیش زگیل تناسلی داشتم و الحمدالله خوب شدم و همیشه عادت داشتم دستمو توی دماغم میکردم و الانم یک چیزی تو دماغم احساس میکردم ودست میزدم برجسته بود و درد
    میگرفت.حالا می ترسم توی دماغمم زده باشه
    حالا برای شما عکس گرفتم براتون می فرستم.ببینید زگیله؟چند مدل عکس گرفتم لطفا همه عکسارو ببینید؟
    ۲.ایا زگیل دماغ از همون نوع زگیل تناسلیه و خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر حسینی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دوباره عکسارو میفرستم
    2. تصویر کاربر حسینی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر حسینی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جدید شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام
    در صورت فرو رفتن آلت در چربی و کیسه بیضه (آلت دفن شده)، پس از عمل چه میزان افزایش طول بوجود خواهد آمد؟
    همچنین در صورت قطع تاندومهای متصل به اعانه چه میزان افزایش بوجود می آید؟
    آیا هر سه اینها را میتوان در یک عمل انجام داد؟ مجموع افزایش چند سانت خواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      میزان افزایش قابل پیش بینی نیست بستگی به شرایط هر فرد متفاوت است ولی هر سه در یک نو بت قابل انجام هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط