اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 9 ماهه چند عدد زائده روی بدنه آلت و کیسه بیضه ام بوجود آمده که درد و خارشی نداره و اندازه اونا کمتر از دو میلیمتره و همرنگ پوسته و یکیش که بزرگتره تقریبا بنفش رنگه رفتم متخصص پوست نظرش این بود که زگیله ولی هیچ معاینه خاصی نکرد.چون شنیده بودم یک راه تشخیص زگیل تست با سرکه هست انجام دادم که هیچکدوم تغییر رنگ و شکل نداد.
    ضمنا زیر بغلمم یکی دوتا تقریبا همین شکلی دارم.روی دستامم چندین زگیل و زیر گلوم خال گوشتی داشتم که چند سال پیش ناگهانی از بین رفت.از جنابعالی خواهش میکنم که با عنایت به عکسی که فرستادم بفرمائید تشخیص شما چیه واقعا زندگی برام سخت شده.ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ایم ضاعات اکثرشان زگیل نیست ولی یکیش مشکوک هست که به نظرم بهتر است نمونه برداری و تست HPV PCR انجام شود
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1283 مشاهده پرسش
    باسلام
    دختر بچه 6ساله ام دچار چسبندگی لابیا و خارش در محل مورد نظر میباشد.
    متخصص کودکان کرم استروژن و کالاندولا دادند و بعد از حدود دو هفته مصرف خارش کمتر شد.
    متاسفانه مشکل چسبندگی اصلا حل نشد.
    شما چه توصیه ای میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      درمان دارویی همان کرم استروژن هست ولی اگر جواب ندهد احتمالا نیاز به جراحی خواهند داشت که بایستی به متخصص زنان مراحعه کنید
  • تصویر کاربر س جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر
    1-در صورت ابتلا خانم به ویروس نوع 18 که منجر به cin1در دهانه رحم شده امکان بررسی وجود این ویروس برای شریک آقا به چه صورت هست و در ایران قابل انجام است؟
    چون با وجود شروع درمان سرطان و از بین بردن ویروس برای خانم با تماس مجدد احتمال ابتلا دوباره وجود دارد.
    2-نمونه گیری برای تشخیص وجودhpv در خانمها برای دهان ، مجاری ادرار و کولون امکان دارد؟
    به چه نوع مراکزی باید مراجعه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شما می توانید از هر جایی که می خواهید و مشکوک هست نمونه برداری و برای آزمایش HPV PCR ارسال کنید البته این کار اصولا توصیه نمی شود چون چیزی را تغییر نمی دهد و درمانی را عوض نمی کند. شما برای نزدیکی بهتر است از کاندوم استفاده کنید
  • تصویر کاربر المیرا جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    باسلام من 28 سالمه که اخیرا متوجه زایده هایی پرزمانند در داخل لبه داخلی آلت تناسلی ام شده ام که بسیار نگران شدم ومی خواستم با تشخیص آقای دکتر بدانم اینها زگیل هستند یا وستیبولار پاپیلوماتوز با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ها وسایبولار پاپیلوماتوز هستند
    2. تصویر کاربر المیرا پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باسپاس بسیار از شما چون من به دو تا دکتر زنان مراجعه کردم گفتند زگیل اند
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه خیال تان راحت باشد به هیچ وجه زگیل تناسلی نیستند
    4. تصویر کاربر المیرا پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باسپاس از شما که خداوند شما رو فرشته ای بر روی زمین قرار داده است،انشااله همیشه زنده و سالم باشید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    Mehdi Golkar:
    سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من متاسفانه خيلي وقته زگيل تو نقاط مختلف بدنم دارم مثل دست و پا دهان و آلت تناسلي كه در مراجعات اوليه به پزشك با روش كرايول فقط یکی از زگيل های کوچک پا از بين رفت و ما بقي زگيل ها پس از ٧ جلسه كرايول بازم هم باقي ماند يا از قسمت ديگري در اومد به خصوص اینگه زگیل دستم بزرگ تر هم شد.
    مجبور شدم دكترم رو عوض كنم و اون درمان رادیوفرکنس یا به قول اونا لیزر رو پيشنهاد كرد كه تو اون روش زگيل دهان کامل رفع شد
    ولي زگیل انگشت دستم پا و قسمت تناسلی همچنان پس از سه بار رایدیو فرکنس بازم از بين نرفتن و در قسمت تناسلی از جاهای دیگه هم دراومدن
    و تو مرحله بعدي همون دكتر داروي تركيبي رو پيشنهاد دادن که هیچ فرقی برای دست و پام نکرده ولی احساس میکنم قسمت تناسلی نسبت به قبل کمتر شده ولی تموم نشده و همچنان از جاهای مختلف در میاد.
    لطفا كمك بكنيد كه چطوري ميتونم از شر اين زگيل ها خلاص بشم واقعا خستم كرده و تو روحیم هم تاثیر گذاشته يك سال كه درگير مراحل درمان هستم؟؟؟؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و همچنین دست و پا و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی و دست و پا
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی و دست و پا با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی و دست و پا
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد
      ضمن تشکر از جواب آقای دکتر به عر ض میرسانم که بنده تقریبا همه موارد بالا رو رعایت میکنم
      1-کرم مو بر برای اصلاح قیمت تناسلی چطوره؟
      2-من 33 سال دارم آیا نیازی به واکسن گارداسیل هست یا نه؟
      3-به نظرتون قرص Ahcc مصرف بکنم ظاهرا خیلی خوب جواب میده و اینکه باید از کجا تهیه بکنم؟
      4-برای زگیل دست و پا پیشنهاد شما لیزر , رادیو فرکنس یا کرایول هستش؟
      من تو شش ماه اخیر خیلی زیاد در این مورد مطالعه کردم لطفا اگه راههای دیگه هم هست بفرمائید تا از شر اینا تموم بشیم.
      ممنون از راهنماییهاتون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      1-کرم مو بر برای اصلاح قیمت تناسلی چطوره؟.........................اگر حین بردن موها مالش ایجاد نشود ایرادی ندارد
      2-من 33 سال دارم آیا نیازی به واکسن گارداسیل هست یا نه؟.........................خیر
      3-به نظرتون قرص Ahcc مصرف بکنم ظاهرا خیلی خوب جواب میده و اینکه باید از کجا تهیه بکنم؟................................تا ۵۰ درصو موثر هست در ایران نیست مگر موردی جای خاصی پیدا شود ولی اگر کسی را اونر آب دارید با ایشان هماهنگ کنید
      4-برای زگیل دست و پا پیشنهاد شما لیزر , رادیو فرکنس یا کرایول هستش؟.....................................لیزر
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      1-کرم مو بر برای اصلاح قیمت تناسلی چطوره؟.........................اگر حین بردن موها مالش ایجاد نشود ایرادی ندارد
      2-من 33 سال دارم آیا نیازی به واکسن گارداسیل هست یا نه؟.........................خیر
      3-به نظرتون قرص Ahcc مصرف بکنم ظاهرا خیلی خوب جواب میده و اینکه باید از کجا تهیه بکنم؟................................تا ۵۰ درصو موثر هست در ایران نیست مگر موردی جای خاصی پیدا شود ولی اگر کسی را اونر آب دارید با ایشان هماهنگ کنید
      4-برای زگیل دست و پا پیشنهاد شما لیزر , رادیو فرکنس یا کرایول هستش؟.....................................لیزر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط