اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    قرمزی پوست آلت و خارش و در برخی اوقات پوسته پوسته شدن پوست آلت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      از پماد هیدروکوریزون شب خا بمدت 2 هفته استفاده کنید فقط روی ناحیه قرمز شده
  • تصویر کاربر عبدالحميدخنجي دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    شق نشدن الت و زود انزالي يعني بدون اينكه الت شق بشه انزال صورت ميگيره حتى با كوچكترين لمس جنس مخالف ضمنا عفونت پروستات هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
      ابتدا بایستی توان جنسی تان را برطرف کنید و بعد از آن می توان دارو برای زودانزالی داد چون دارهای زودانزالی آلت را کمی شل می کند
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    باسلام
    دختری ۲۵ ساله هستم و زگیل مقعدی دارم که همسرم ناقل بیماری بود میخواستم بپرسم زگیل های ناحیه مقعد واقعا از نظر اندازه بزرگ شده بودن و خونریزی بسیار داشت طوری که من مجبور بودم مدام از نوار بهداشتی استفاده کنم:
    ۱- ایا واقعا زگیل بوده چون من ازمایش نرفتم و فقط پیش دکتر زنان رفتم معاینه کردن و بدون نوشتن هیچگونه ازمایش گفتن زگیل در ضمن من اصلا محل رو نمیخاراندم و یا با تیغ اصلاح نکردم ؟
    ۲- چون حامله بودم گفتن باید بعد از بارداری درمان کنی اما چون خیلی از زگیل ها خسته شده بودم اونهارو با تیغ بریدم وتا الان هیچ نشونه ای از زگیل در اون نواحی نیست ایا ممکنه به خاطر بریدن و اینکه اونها رو لیزر نکردم دوباره بعد از چند ماه عود کنه؟
    ۳-چون سن من زیر ۳۰ ممکنه که دیگه تموم شده باشه؟
    ۴-شوهر من ناقل این بیماری ومن از اون مبتلا شدم ایا ممکنه بعد از رابطه جنسی دوباره و دوباره این ویروس در بدن من فعال بشه؟
    ۵-حالا که من این ویروس دارم ایا واکسن گارداسیل فایده ای داره؟
    ۶-همسرم ۳۶ سالش ایا اونم میتونه از این واکسن استفاده کنه یا بی فایده است؟
    ۷-خوردن قرص ahccمیتونه راه درمانی برای بازگشت دوباره زگیل نباشه والان مصرفش برای من فایده داره؟
    باتشکر از پاسخگویی شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام

      ۱- ایا واقعا زگیل بوده چون من ازمایش نرفتم و فقط پیش دکتر زنان رفتم معاینه کردن و بدون نوشتن هیچگونه ازمایش گفتن زگیل در ضمن من اصلا محل رو نمیخاراندم و یا با تیغ اصلاح نکردم ؟..........................در این مورد نمی توانم نظری بدهم چون چیزی ندیده ام ولی باتوجه به مبتلا بودن همسرتان بعید نیست که زگیل باشند.
      ۲- چون حامله بودم گفتن باید بعد از بارداری درمان کنی اما چون خیلی از زگیل ها خسته شده بودم اونهارو با تیغ بریدم وتا الان هیچ نشونه ای از زگیل در اون نواحی نیست ایا ممکنه به خاطر بریدن و اینکه اونها رو لیزر نکردم دوباره بعد از چند ماه عود کنه؟.........................احتمالش هست
      ۳-چون سن من زیر ۳۰ ممکنه که دیگه تموم شده باشه؟.............................بله احتمالش زیاد هست
      ۴-شوهر من ناقل این بیماری ومن از اون مبتلا شدم ایا ممکنه بعد از رابطه جنسی دوباره و دوباره این ویروس در بدن من فعال بشه؟...........................اگر پاکسازی بشه معمولا دیگه نمیزنه ولی همسرتان هم حتما بایستی درمان شوند
      ۵-حالا که من این ویروس دارم ایا واکسن گارداسیل فایده ای داره؟.......................خیر
      ۶-همسرم ۳۶ سالش ایا اونم میتونه از این واکسن استفاده کنه یا بی فایده است؟............................بی فایده هست
      ۷-خوردن قرص ahccمیتونه راه درمانی برای بازگشت دوباره زگیل نباشه والان مصرفش برای من فایده داره؟.................بله فایده دارد روز ی3 گرم بمدت 6 ماه
  • تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام، من به تازگی متوجه شدم همسر من در قسمت زیر الت دو تا حالت خال ولی خیییییللللیییی کم برجسته رنگ پوست داره، خودش میگه نزدیک به ۱۰ ساله اینها رو داره ممکنه اینا زگیل باشنمثل پوست جمع شده میمونه .ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گاهی اوقات پوست اضافه ختنه گاه هست که شبیه زگیل دیده می شود. با اینحال می توانید عکس بفرستید تا دقیق تر بتوانم کمک تان کنم
    2. تصویر کاربر بی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این عکس هست اقای دکتر ممنون از لطف بیکران شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکل بوجود میاد موقع لود عکس ، حتی از کامپیوتر هم امتحان کردم همین پیام " مشکل پیش امد " میاد فکر کنم باید ازش بگذرم اقای دکتر متشکرم پیام تنها میاد پیام با عکس نمیاد ، خیر دنیا و اخرت نصیبتون به هر جهت کار نیکو وپسندیده ای میکنید.وقت میگذارید
    5. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکل بوجود میاد موقع لود عکس ، حتی از کامپیوتر هم امتحان کردم همین پیام " مشکل پیش امد " میاد فکر کنم باید ازش بگذرم اقای دکتر متشکرم پیام تنها میاد پیام با عکس نمیاد ، خیر دنیا و اخرت نصیبتون به هر جهت کار نیکو وپسندیده ای میکنید.وقت میگذارید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آرزوی سلامتی برای شما و خانواده محترم دارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد همسر من ٢٨ سالشه و ما ١ فرزند پسر داريم ايشون تا به حال انزال در خواب يا احتمام رو تجربه نكردن آيا اين نشون دهنده ي مشكلي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر معمولا افرادی که زیاد سکس می کنند یا خودارضایی در دوران مجردی داشته اند یا کمی دیرانزال هستند معمولا در خواب محتلم نمی شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۱ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط