اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . واحدی هستم.
    دیروز مطبتون برام لیزر کردین و بنده همین الان رسیدم شهرمون ولی خانومم ی سری سوال خیلی ذهنشو درگیر کرده. با توجه به این که ما ی مقدار رابطه داشتیم ولی نه از نوع دخول و شما گفتین با این حال واکسن بزنن ایشون یعنی احتمال داره نگرفته باشن و از طرفی به بنده گفتین از مواد موبر استفاده نکنم چون پوست وقتی به حالت سرخی در میاد و نازک میشه احتمال عود زگیل بیشتر هست . ینی خانومم هم نباید هم از تیغ هم از این مواد استفاده کنه برای اصلاح ؟ و اون هم فقط از ماشین استفاده کنه ؟
    دوم اینکه با توجه به ویروسی که شما دیدین از روی فنوتیپش میتونین بگین آیا از نوع بدی هست یا نه ؟
    سوم اینکه با توجه به تجربتون چند درصد احتمال ریشه کنی ویروس توسط دستگاه ایمنی وجود داره ؟
    چهارم اگر در اینده فرزند داشته باشیم میتونه بگیره این ویروسو ؟
    و آخر اینکه ما بعد از آخرین تزریق گارداسیل میتونیم رابطه داشته باشیم یا اینکه باید بگزره چند ماه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      یعنی احتمال داره نگرفته باشن ؟............................احتمالش کم هست ولی چون دخول نداشتید شاید واکسن برای شان مفید باشد
      و از طرفی به بنده گفتین از مواد موبر استفاده نکنم چون پوست وقتی به حالت سرخی در میاد و نازک میشه احتمال عود زگیل بیشتر هست . ینی خانومم هم نباید هم از تیغ هم از این مواد استفاده کنه برای اصلاح ؟ و اون هم فقط از ماشین استفاده کنه ؟..........................بله هر دو بهتر است از ماشین استفاده کنید و حتی شانه هم بذارید که پوست را زخمی نکند
      دوم اینکه با توجه به ویروسی که شما دیدین از روی فنوتیپش میتونین بگین آیا از نوع بدی هست یا نه ؟......................از روی فنوتیپ نمی توان تشخیص داد ولی غالبا نوع کم خطر هستند.
      سوم اینکه با توجه به تجربتون چند درصد احتمال ریشه کنی ویروس توسط دستگاه ایمنی وجود داره ؟......................بر اساس برخی مطالعات ۳۰ درصد بخشی به میزان انتشار ویروس در سطح پوست تناسلی و بخشی به سیستم دفاعی بدن بستگی دارد
      چهارم اگر در اینده فرزند داشته باشیم میتونه بگیره این ویروسو ؟...........................خیر
      و آخر اینکه ما بعد از آخرین تزریق گارداسیل میتونیم رابطه داشته باشیم یا اینکه باید بگزره چند ماه ؟...................۲ هفته بعدش
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان . فقط من تو سایتتون دیدم نوشته ممکنه اطراف مقعد هم بوجود بیاد این زگیل ها اما شما فقط بیضه ها و کشاله ران بنده رو با ذره بین معاینه کردین . این به این معنی هست که امکانش وجود زگیل رو نداشتم در اون نواحی یا علت دیگه ای بوده ؟ البته رابطه گذشته من از نوع همجسگرایی نبوده
      و اینکه آیا میشه از دستگاههای کرایو پن به صورت شخصی استفاده کرد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اطراف مقعد غالبا در خانم ها و همجنسگرابان هست
      از کرایوپن هم می توانید استفاده کنید
    4. تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی خیلی متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرشاد سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7993 مشاهده پرسش
    سلام
    18 سال سن دارم
    حدود 4 سالی هست به عمل زشت خودارضایی عادت کردم
    بعد الان روده هام یکم وضعشون خراب شده در حدی که فردا وقت کولونوسکوپی دارم
    همه ی اینا به کنار حدودا دو روزه احساس درد خیلیییی خییلیییی خفیف در ناحیه ران اطراف بیضه ها با خود بیضه هام میکنم و رگ وسط بیضم یکم به سمت چپ اومده حدودا دوسه روزی هم هست رنگ ادرارم همش زرده و بوی نامطبوعی داره
    نوک آلتمم هر از گاهی یه سوزش جزئی داره
    نگرانم کرده میخواستم ببینم مشکل جدی میتونه باشه یا خیر
    سونوگرافی شکمم انجام دادم واسه روده درد و شکم دردی که داشتم همه چیم نورمال بود فقط یه لنفادنیت بود
    تو ازمایش ادراری هم که دادم yellow زده بودو clear همه چیش نورمال بود
    بعد سوال دیگه ای که داشتم اینه که این مشکل میتونه بر اساس فشار های دفع مدفوع باشه چون من مشکل دفع مدفوع هم دارم یکم؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من مشکل جدی ندارید و میتونه از همان فشارهای دفع مدفوع باشه چون سونو و آزمایش ادرار نرمال هست البته هر زمان توانستید سونوگرافی از بیضه ها هم انجام دهید. آب زیاد بنوشید و سعی کنید بتدریج خودارضایی را ترک کنید و این باور را داشته باشید که این کار امکانپذیر هست.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده عفونت بیضه داشتم
    دیر متوجه شدم(8ماه بعد)
    به طوری که سوزش ادار شدید(بخصوص بعد انزال)
    الان داروی انتی بیوتیک طبق تجویز پژشک مصرف کردم.
    با این که آزمایش من دیگر منی است ولی سوزش بعد انزال هنوز هست(با درجه کمتری)
    اگر انزال نداشته باشم مشکل زیاد اذیت کننده نیست.
    با این وجود چرا من هنوز سوزش و کمی ورم اپیدیدیم دارم؟؟؟(بیاری من تب مالت بوده)
    قبلا هم مزاحم وقتتون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      گاه عفونت بطور کامل برطرف نمی شود و گاه نیز عفونت برطرف می شود ولی التهاب آن تا مدت های زیاد باقی می ماند و باعث این علائم می شود و سوزش و ورم باقی می ماند. لذا شاید نیاز به مصرف مجدد داروهای ضد التهاب و بعضا آنتی بیوتیک نیاز باشد.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1846 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من 43 سال دارم و از درد مثانه و پروستات رنج ب شدت مخصوصا شب ها رنج میبرن درد به کشاله ی ران پام میزنه , تکرر ادرار دارم, در طول شب به طورمرتب دستشویی میرم و ادرارم کامل خارج نمیشود, پارسال رفتم دکتر معاینه شدم از طریق لوله گفتن ورم شدید پروستات دارید دارو دادن خوردم ولی خوب نشدم الان خیلی حالم بده , شما چه راه حلی پیشنهادمیکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سابقه ی مصرف دارو؟
      سابقه ی بیماری؟
      نتیجه بررسی های شامل سونوگرافی، آزمایشات، نوار مثانه ؟
      سیگار؟
      شغل؟
      به نظرم بهتر است بررسی کاملی برای تان صورت گیرد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      چند سال اعتیاد ب داروی متادون
      جواب ازمایشاه ک الان دستم نیست حضورا برای دکتر میارم
      سیگار بله
      شغل ازاد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر سونوگرافی مثانه و پروستات و مثانه و آزمایش ادرار نرمال بوده و دیابت ندارید قدم اول ترک متادون هست و بعدش توصیه می کنم مدت ۳ ماه ترازوسین ۲ میلی شب ها و یوریناسین ۵ میلی روزها و فنازوپیریدین صبح و شب بخورید. مایعات ۲ لیتر حداقل روزانه یعنی حدود ۸ تا ۱۰ لیوان در روز
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنونم اقای دکتر. چشم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دختر 22 ساله ای هستم که رابطه ی جنسی نداشتم.از تاریخ 20 آذر ماه متوجه سوزش خفیفی در ناحیه واژن شدم و با ضایعه هایی نرم هم رنگ پوست وتقریبا قرینه باهم مواجه شدم که با فشار کم انگشت تقربا هم سطح پوست میشن,به یک متخصص زنان مراجعه کردم و گفتن فعلا امکان تشخیص ضایعه ها با توجه به اندازه و مقدارشون وجود نداره اما بافتی شبیه زگیل تناسلی دارن.الان 37 روزه که بهبودی نداشتن البته به مدت 2 هفته احساس سوزشم رفع شد و بنظرم ضایعه ها کمی بهبود پیدا کردن و از التهابشون کم شد اما مجددا چندین روزه که احساس سوزش خفیف دارم در سایتتون مطالبی درمورد وستیبولار پاپیلوماتوز خوندم ازتون خواهش میکنم با توجه به عکس ها بگین این ضایعه ها چی هستن؟؟و لطفا راه های بهبود و درمان ارائه کنین
    من دچار استرس شدید زگیل تناسلی و سایر بیماری ها هستم
    1. تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      این ضایعه ها در دهانه ی واژن هستند,به تازگی هم سنوگرافی رحم تخمدان انجام دادم مشکلی نبود.
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات وستیبولار پاپیلوماتوزیس هستند و بیماری محسوب نشده و قابل سرایت نبوده بعبارتی عفونی نیستند و در برخی از زنان وجود دارد و با التهاب و خاراندن برجسته تر می شوند و با لیزر قابل برطرف شدن هستند.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۲ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط