اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام خانم ۲۴ ساله ام که ۱۶ روز پیش زایمان طبیعی داشتم و بعد از زایمان دچار حبس ادرار شدم ، با توجه به جواب سونوگرافی ۳۸۰ سی سی باقیمانده ادرار دارم و عفونت ادراری هم ندارم ،پزشک متخصص با توجه به شیردهی نوزادم دارویی تجویز نکردند ،خواستم بدونم ایااین حبس ادراری به مرور زمان درمان میشه یا حتما باید دارو مصرف شه ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      معمولا بتدریج برطرف می شود و 380 سی سی خیلی زیاد هست. بهتر است تست یورودینامیک انجام دهید و در روز حداقل ۴ نوبت برای تخلیه ادرار سوند نلاتون بزنید.
  • تصویر کاربر پسري سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسري ٣٢ ساله هستم كه چندين سال هستش كه از روي يه عادت
    بد براي ادرار كردن از آب گرم استفاده
    مي كنم
    الان انگار بدنم عادت كرده
    زماني كه ادرار دارم نمي تونم بدون آب ادرار كنم
    و منتظر اين هستش تا من از آب براي خروج ادرار استفاده كنم
    چيكار بايد بكنم ؟
    و زماني هم كه احساس مي كنم مثانه پر
    هستش آروم قسمت زير شكم را كه با دست
    فشار ميدم درد مي گيره
    اين طبيعي هستش ؟؟
    در ضمن من مدتي پيش هموروئيد داشتم
    كه ليزر كردم ولي بعدش اسپاسم روده گرفتم
    كه الان بهتر هستم
    و دكتر گوارش بهم اين قرص ها داده كه
    دارم مصرف مي كنم
    كلپرمين - كلفكت - آسنترا - بوسپيرون
    ممنون لطفا راهنمايي كنيد
    البته عادت ادرار كردن با آب گرم از چند سال پيش شروع شد
    و تا ٧ ماه پيش هيچ مشكل روده اي نداشتم
    فقط مي خوام دوباره مثل يه فرد سالم بدون استفاده از آب بتونم كامل ادرار كنم
    در ضمن هر ٣ تا 4 ساعت احساس ادرار دارم
    راستي من ٢ بار سونوگرافي از كليه و مثانه و پروستات دادم كه به متخصص نشون دادم گفت نرمال هست و مشكل نداري
    ولي راهي براي حل مشكل من پيشنهاد نكردن
    ممنون
    لطفا راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تحریک آلت تناسلی با لمس و مالش آروم دست یا ریختن آب به روی آن به منظور شروع فرآیند ادرار کردن امر متداولی است و معمولا در افرادی که بزرگی پروستات دارند یا تنبلی مثانه توصیه می شود و ایرادی هم ندارد ولی اینکه شما در این سن عادت کرده اید کمی غیر عادی است مگر اینکه بخاطر داروهایی اعصابی باشد که می خورید یا تنبلی مثانه داشته باشید و شاید ترک این عادت زمان طولانی ببرد و حتی امکانپذیر نباشد. می شود مدت ۶ ماهه ای هم قرص ترازوسین خورد شاید بتوان این عادت را ترک کرد البته شاید.
      و زماني هم كه احساس مي كنم مثانه پر هستش آروم قسمت زير شكم را كه با دست فشار ميدم درد مي گيره اين طبيعي هستش ؟؟...............بله
    2. تصویر کاربر پسري سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشيد
      قرصي را كه فرموديد روزي چند بار و چي زماني مصرف كنم ؟؟
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با شبی یک عدد شروع شود و تا ۲ تا در روز می توان اضافه اش کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 43 سال دارم وصاحب 3 فرزند دو دختر ویک پسر هستم و می خواهم وازکتومی کنم از شما درخواست دارم وقتی تعیین کنید برای معاینه وانجام وازکتومی خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ابتدا بایستی مشاوره شوید برای تعیین وقت با مطب تماس بگیرید
      88713632
  • تصویر کاربر سهیلا دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بنده از کرمانشاه مزاحم میشم ، آقای دکتر مدت 6 الی 7 ماهه که بیش از حد میرم دستشویی و ادرار به حجم زیاد تخلیه میکنم طوری که شبها حداقل 6 بار مجبورم برم . دکتر کرمانشاه سونوگرافی کلیه گرفتن که مشکلی نداشت آزمایش عفونت ادراری هم دادم مشکلی نداشت . به ازای هر نصف لیوان آب باید 3 بار برم دستشویی ، سنم 30سال و متاهلم اما بچه ندارم خواهش میکنم کمک کنید بخدا هر روز سر کار خوابم انقدری که شبها مجبورم پاشم و برم دستشویی با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      آزمایش قند خون انجام دهید . یک جدول ادراری تهیه کنید که ۳ ستون داشته باشد ستون اول ساعت، ستون دوم حجم ادرار و ستون سوم حجم مایعات مصرفی باشد و در عرض یک ۲۴ ساعتی که منزل هستید از صبح که بلند می شوید هر بار که ادرار می کنید یا مایعاتی می خورید ساعت و حجم آن را ثبت کنید و بعد از ۲۴ ساعت برای من ارسال کنید. در ضمن یک تست یورودینامیک هم انجام دهید.
  • تصویر کاربر بیژن دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام بنده موقع سکس اصلا نعوذ ندارم و التم سفت نمیشه و هیچ حسی آن لحظه به طرفم ندارم و با کلی خود ارضایی به نعوذ میرسم و سری مراحل دخول را انجام میدم ولی بعدا وقتی به همون موقع در تنهایی فکر میکنم به نعوذ میرسم راهکار میخواستم ،
    عاشق سکس هستم ولی اون لحظه هیچ حسی ندارم و کاملا بی میل هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این یک مشکل روانی و عادتی است ظاهرا شما به رویاها و فانتزی های سکسی عادت کرده اید و مدت زمان زیادی با تخیلات جنسی تحریکات جنسی داشته اید و لذا در سکس واقعی با مشکل روبرو می شوید من توصیه می کنم به یک سکسولوژیست مراجعه کنید تا بتدریج بتوانید این عادت را تغییر دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط