اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر SH دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من در یکی از روستاهای غرب ایران زندگی میکنم
    و در اوسط مهر ماه یعنی دو ماه پیش در بیماستان امام خمینی ارومیه عمل "کوردی" مادر زادی برای رفع انحنای 45 درجه به سمت پایین به روش پیلیکاسیون رو انجام دادم ..
    اما الان که دو ماه می گذره وقتی با چشم تحریک میشم ،نغوظ دارم اما به محض اینکه التم رو لمس میکنم فورا شل میشه و از نغوظ میفته!! (حتی یک بار هم برای امتحان تلاش کردم با "خود ارضایی" التم رو امتحان کنم که هر چی با دست تلاش کردم راست نشد!!)
    فقط سر التم تا حدودی بی حس هستش!! و در ناحیه ختنه گاه (جای بخیه) وقتی که دست میزنم کمی درد دارم..
    از بعد عمل سر التم هم یک مقدار کم کج شده که محسوس نیست.
    دکترم گفت تا سه ماه نباید نزدیکی داشته باشی اما حالابه طور کل احسای میکنم این عوارض طبیعی نیستند و نمیتونم دیگه رابطه داشته باشم و ارضا بشم لطفا شما بفرمایید که این عوارض طبیعی هستش و حدودا کی برطرف میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این مشکلات طبیعی هستند و بتدریج بهتر شده وبرطرف می شود گاه ممکن است تا یکسال هم اینحالات باشد ولی معمولا بندریج برطرف می شود
  • تصویر کاربر پگاه دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    من 24 ساله هستم و از سالها پیش یک زاییده ی گوشتی شبیه به خال گوشتی (قهوه ای صورتی رنگ)روی لوب بزرگ سمت چپ وجود داشته که همیشه بنا به این گذاشتم که خال هست...یکبار برای چک آپ عادی قبل از ازدواج به متخصص زنان مراجعه کردم و ازونجایی که اصلا ذهنم اون زمان درگیر این زائده نبود هیچ سوالی دربارش نپرسیدم و دکتر هم چیزی راجع بهش نگفت
    الان 2ساله که ازدواج کردم
    به تازگی متوجه یکسری دونه های ریز قهوه ای در قسمت پایین شکم همسرم شدم حدودا 10تا دونه ریز و بر امده
    دکتر رفت و تایید کرد که زگیل هستش
    من نگران شدم که نکنه من داشتم و ایشون از من گرفته
    من جز همون زائده که سالهاست وجود داره چیز دیگه ای که دیده بشه ندارم
    ممکنه مشکل از من باشه؟؟
    1. تصویر کاربر پگاه دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      لطفا در اولین فرصت جواب منو بدید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اگر قبل از ازدواج رابطه ی جنسی نداشته اید و این خال را از کودکی داشته اید به نظر من بعیده زگیل باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    ایا من دچار بیماریه زگیل تناسلی شده ام یا خیر ؟ با تحقیقاتی که انجام داده ام احتمال میدهم که شاید به صورت خکشخیم دچار زگیل شده باشم ولی مطمعن نیستم ولی بسیار نگرانم بابت این اتفاق
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات زگیل تناسلی هستند که غالبا نوع ویروس از نوع کم خطر هست و بهتر است درمان کنید و ترجیحا من لیزر را برای درمان پیشنهاد می کنم.

      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    خانمی هستم 25 ساله
    دو زایمان طبیعی داشتم
    چهار سالی هست که بعد از دستشویی، قطره قطره ازم ادرار میاد و معمولا بعد از یه مدت خوب میشه.
    زود به زود دستشویی میرم، و اگه دیر، برم دستشویی، ادرارم قطره قطره میاد.
    اگه شب بیدار نشم، برا دستشویی بیدار نمیشم.
    سونوگرافی از کلیه و مثانه گرفتم مشکلی نبود.
    آزمایش ادرار هم گرفتم مشکلی نبوده..
    پیشاپیش از شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      جریان و فشار ادرار تان چگونه هست؟ براحتی ادرار میاد یا با فشار و کمی زور زدن تخلیه میشه؟
      بیماری خاصی مثل دیابت دارید؟
      زایمان ها سخت بوده یا خیر؟
      چاق هستید یا لاغر؟
      میزان قطرات ادراری که می آید زیاد است یا کم؟ یعنی زمانی زیادی در انتها می نشینید تا قطرات تمام شود یا خیر؟
      بی اختیاری ادراری هم دارید یا خیر؟
      دارویی هم استفاده می کنید یا خیر؟
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    چهار روزه که از نظر تخلیه ادرار به مشکل خوردم. ادرارم خیلی سخت شده و سخت تخلیه میشه در صورتی که هیچ درد و سوزشی هم ندارم
    ادرار به صورت قطره ایی میاد و اینجوری که ادرار داخل الت جمع میشه و کمی با تاخیر به صورت قطره ایی و کم میاد و کاملم تخلیه نمیشه به محض بیرون اومدن بازم احساس دفع ادرار دارم تا حالا هیچ گونه سابقه هم از نظر مثانه و کلیه نداشتم
    ممنون میشم راهنمایی کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      سن؟
      سابقه ی بیماری؟
      اخیرا داوریی خورده اید جتی داروی سرماخوردگی؟
      سابقه ی جراحی؟
    2. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      34
      خیر
      فقط مسکن سردرد
      خیلی سال پیش عمل کیست ناف که اصلا چیزه مهمی نبود و تا حالا هیچ مسکلی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اسم مسکن؟ و ایا هنوزم استفاده می کنید؟
    4. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مسکن فارژزیک فقط امروز صبح خوردم چون سرم به شدت درد میکرد قبلش اصلا مسکن نخورده بودم یعنی سردرد نداشتم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم آزمایش کشت و کامل ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و پروستات انجام دهید و سپس قرص تاوانکس ۵۰۰ میلی و تامسولوسین 0.4 میلی هر کدام روزی یک عدد برای ۲ هفته استفاده کنید
    6. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از راهنمایتون فقط یه سوال اخر میمونه که یادم رفت من همزمان با این مشکل توی دفع مدفوع هم مشکل پیدا کردم یعنی یه جورایی یبس هم هستم یعنی مدفوع هم دارم ولی خیلی کم میاد و راحت تخلیه نمیشه و خیلی هم کمه ممنون از همه راهنمایتون حتما به دستوراتتون عمل میکنم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      یبوست هم می تواند مشکلات ادراری مثل شما را باعث شود. و مشکلات عصبی هم می تواند عامل هر دو باشد
    8. تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر از همه راهنمایتون پیروز باشید....??
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    10. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشین بازم مزاحم شدم شاید این مبلغ ویزیت کم نباید اینقد سوال داشته باشم ولی خوب دسترسی به شما ندارم اگه بشه دوباره مبلغ ویزیت و بدم و راهنمایی کنین...ازمایش کامل سونوگرافی دادم همه چی سالم بود فقط از نظر تخلیه ادرار نوشت حجم باقیمانده ناچیز این به چه معناس و چه باید کنم خیلی ناراحت کنندس...
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظرم فعلا داروها را استفاده کنید تا نتیجه ی آن را ببینیم
    12. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر اگه خوب نشم حتما یه وقت میگیرم میام تهران خدمتون از همین طریقم میشه وقت بگیرم؟؟
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله امکانش هست
    14. نمایش سایر 12 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۳ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط