اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    پیرو سوالی که دیروز پرسیدم و خوشبختانه فرمودید مشکل جسمی نیست و به خاطر رابطه اول هست
    خواستم بگم سابقه خودارضایی زیاد دارم و اینه موقع خودارضایی هم اکثرا نعوظ کاملی شکل نمیگیره و در طول روز هم احساس یه جور خالی بودن آلت رو دارم ولی همونطور که گفتم با خوردن یک عدد قرص ویاگرای 100 در کل یک روز به دفعات رابطه با نعوظ کامل داشتم.
    خواستم ببینم مشکل غیر قابل بازگشتی به وجود نیومده باشه متن سوال دیروز:
    سلام من31 ساله هستم که چند ماه پیش برای اولین بار رابطه جنسی رو تجربه کردم که مشکل نعوظ داشتم و نعوظ سفت شکل نمیگرفت و در حالت طبیعی هم آلت من خیلی داخل هست.
    البته در حین رابطه جنسی با قرص ویاگرا مشکل من حل شد و نعوظ خیلی سفت و طولانی به طوری که آنروز به دفعات تونستم رابطه داشته باشم. میخواستم ببینم مشکل من درمان داره؟ چقدر احتمال نشت وریدی هست و اگر مشکل اون باشه درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      برخی افراد به دلیل نامعلومی در نگهداری خون در آلن کمی مشکل دارند در این مواقع سیلدنافیل کمک کننده هست. البتهخودارضایی زیاد نیز از عوامل آن می باشد بعبارتی افراط در خودارضایی دلزدگی و نوعی روزمرگی در سکس ایجاد می کند و عادت سکس واقعی را تغییر می دهد
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام.من 27 سالمه.حدود یک سال پیش متوجه ضایعات گوشتی پایین دستگاه تناسلی،نزدیک لبه های واژنم دیدم.نمیدونستم چی هستن.بعد فهمیدم زگیل هست.چون اصلاحم با ژیلت بود اینا بیشتر شدن ولی نه به حد زیاد.در حد هفت تا هشت دونه.حدود دو ماه پیش از نقاطی که زگیل داشتن رو روغن کرچک زدم بعد پنبه رو آغشته به سرکه سیب و دارچین کردم و روی زگیل چسبوندم.که بعد از سه چهار روز به طور کل حذف شدن.ولی مشکل اینجاست که میگن زگیل انواع گوناگونی داره.شوهرم روابط جنسی زیادی قبل از ازدواجمون داشته و متاسفانه من الان از اون نوع زگیلی که روی آلت همسرم میبینم قسمت بالای دستگاه تناسلی میبینم.با سرکه و دارچین میره ولی بعد از مدتی دوباره یه دونه کوچیک در میاد.زگیلا اصلا چرکی نیستن.درد ندارن.فقط چون میگن خطرناک هست نگرانم کرده.وقتی ژیلت میزنم زخم میشه و پوست روش کنده میشه.
    و نگرانی بیشترم اینه که داخل واژنم و مقعدم یا داخل دهانم هم رشد کرده باشه.البته داخل دهنم هیچی نمیبینم ولی ظاهرا میگن میشه باشه و دیده نشه.
    قصد دارم واکسن گارداسیل بزنم.ولی همسرم نمیتونه چون سنش 35 سال هست و تاثیری نداره.
    حال با این اوصاف نظر شما چه هست؟
    ضمنا من ساکن شیراز هستم و اگر مراکز خاصی برای درمان یا آزمایش از نظرتون هست لطفا معرفی کنین.و اینکه شما مراجعه کننده ی خانم میپذیرین؟اگر بله معاینات هم دارین؟چون از تجربیاتتون در مورد این بیماری و درمان خوبتون شنیدم و قطعا بهترین روش درمان رو دارین.
    ممنون از دلسوزیتون و جوابای دقیقتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به شما توصیه می کنم فقط از دهانه ی رحم و تست پاپ اسمیر و HPV PCR انجا دهید از دهان و ناحیه مقعدی هم می توانید تست بگیرید ولی لزومی ندارد
      بله من مراجعه کننده خانم هم دارم و معاینه و درمان هم برای ضایعات بیرونی شان انجام می دهم.
  • تصویر کاربر عدنان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب ، بنده ٢٧ سال سن دارم و مجرد هستم، مدتيست روى آلت تناسلى بنده جوش صورتى رنگ زده و جوشها زير پوستى هستن و خارش يا خونريزى ندارن و سر كلاهك هم پوستى شده و خشك و حالت التهاب و ورم داره ، كه به مدت يك هفته ژل بهداشتى و پماد كلوتريمازول استفاده كردم اما فايده اى نداشت و هنوز همين مشكل دارم ، خواهش ميكنم بنده رو راهنمايى كنين چون نگرانم ، باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عدنان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دكتر جان خسته نباشى ، جاى نگرانى نداره ؟ خيلى ممنونم از راهنماييتون ، چشم انجام ميدم، لطف كردين، سپاسگذارم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      جای نگرامی نیست البته گاه بیماری مزمن میشه و طولانی مدت میمونه
    4. تصویر کاربر عدنان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      درود بر شما ، ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    اینجانب ازمایش اسپرم دادم میخوتستم ببینم ایا شرایط نرمالی دارم یا باید تحت مراقبت ودرمان باشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کحاست ازمایش؟!!
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش مجدد ارسال شد با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر این عکس هایی که فرستادم براتون زگیلند؟ من کمی اطرافش را با موچین زخم کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در عکس که ظاهرش به زگیل نمی خورد ولی اگر شک دارید میشه ازش نمونه برداری کرد
    2. تصویر کاربر رها جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون که وقت می‌گذارید.
      دیروز به متخصص پوست نشان دادم، گفتند چیزی نیست، پماد موپیروسین دادند برای زخمش.
      یک سوال دیگر، آقای دکتر شما خانم‌ها را هم ویزیت می‌کنید؟
    3. تصویر کاربر رها جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون که وقت می‌گذارید.
      دیروز به متخصص پوست نشان دادم، گفتند چیزی نیست، پماد موپیروسین دادند برای زخمش.
      یک سوال دیگر، آقای دکتر شما خانم‌ها را هم ویزیت می‌کنید؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ویزیت می کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط