اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر جباري لطفا در مورد آزمايش ارسالي نظرتان را اعلام و راهنمايي فرماييد . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کیست کورتیکال در نیمی از افراد بالای ۵۰ سال دیده می شود و خطرناک نبوده و درمانی نمی خواهد.
      پروستات کمی بزرگ شده و ادرار کامل تخلیه نمی شود و رسوب کلسیم معمولا بدلیل التهابات قدیمی و مزمن پروستات می باشد.
      با توجه به عدم تخلیه کامل ادرار بهتر است تحت درمان دارویی قرار بگیرید.
  • تصویر کاربر نیماکریمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    کنار آلت تناسلی یک غده وجود دارد که بالا و پایین میرود و حرکت میکند مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس ها مبهم و تار هست ضمن اینکه برای پی بردن به غده ای که می فرمائید نیاز به لمس آن هست لذا ترجیحا بهتر است معاینه شوید یا اینکه سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر رازقی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام
    جناب دکتر عکس جواب سونوگرافی همسرم رو براتون ارسال میکنم ممنون میشم نظرتون را بفرمایید قابل ذکر هست که ایشون سال 92 هم تحت عمل pcnl برای سنگ داخلی همین حدود اندازه قرار گرفتن و حدود 10 ماه بعد در چکاپ دوره ای مجدد یک عدد سنک 1سانت را سنگ شکن و با سوند داخلی که گذاشتن پاکسازی شدند اما الان مجدد این اندازه تشکیل شده . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که الان چه روشی بهتر هست و چه کنند بهتره و همچنین علت این حجم سنگ سازی زیاد چی میتونه باشه..ممنون از محبت و اخلاق پسندیده شما در وقتی که برای پاسخگویی میگذارید. در پناه حق
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      به نظر من بهترین روش برای درمان سنگ های همسرتان با شرایط فعلی لیزر به روش RIRS می باشد. برای پی بردن به علت سنگ سازی نیاز به یک چک آپ از نظر بررسی علل سنگ هست و بعدش حتما بایستی مادام العمر داروهایی برای کاهش تشکیل سنگ مصرف کنند. همراه با مصرف زیاد آب و وورزش .چون درمان های مکرر می تواند به کلیه آسیب برساند.
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آلت تناسلی بنده به سمت راست ڪج است
    خود آلت صاف است اما هنگام نعوظ به سمت راست مایل میشود
    چه باید ڪرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      نیاز به کاری نیست چون خود آلت صاف هست و در رابطه جنسی مشکلی ایجاد نمی کند ولی گاهی قرار دادن آلت در سمت چپ فاق شلوار در دراز مدت می تواند شرایط را تا حدی اصلاح کند.
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    بنده سی و دو سال سن دارم و دوازده ساله ک متا هلم
    تکرر ادرار شدید دارم
    البته در شب چندین مرتبه از خواب بلند میشم و دستشویی میرم
    این مشکلو من دو سه ساله که دارم
    ادراز من به صورت قطره ای و گاهی اوگات دوشاخه میشه
    وقتی هم که دراز میکشم احساس ادرار یا پر بودن مثانه یهم دست میده
    حتی وقتی که تازه از ذستشویی برگشته باشم
    جدیدا هم وقتی مدفوع میکنم و اینکه کمی هم ادرار میکنم در کنارش وقتی بلند میشم و میرم دستامو بشورم بعد از شستن دست تو یه همچین فاصله ای باید برم و مرحله دوم ادرار رو انجام بدم
    واقعا کلافه شدم
    خواهش میکنم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بدیهی است برای درمان نیز به بررسی های لازم را دارید گرچه برخی بیماری ها و داروها نیز باعث این قضیه می شوند ولی اگر بیماری خاصی ندارید و دارویی استفاده نمی کنید ابتدا توصیه می کنم عکس رنگی از مجرای ادراری بگیرید شامل RUG و VCUG و بعدش در صورت لزون تست یورودینامیک انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط