اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر میترا دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    چند ماه پیش متوجه برامدگی کوچک جوش مانند روی لبه بزرگ ناحیه تناسلی شدم که فکر میکردم جوش هستن و بعد شیو کردن گاهی خون میامدن و خارش داشتن ولی به تازگی متوجه برامدگی در داخل لبه کوچک ناحیه تناسلی شدم ک کوچک بود که فکر میکردم از همان جوشهاست ولی ب نظرم تازگی بزرگتر شده که نظرمو جلب کرد و عکس انداختم که با توجه به عکسهایی ک دیده بودم حدس زدم زیگیل تناسلی است. من 29 سالمه و متاهل هم هستم تا 1 سال و نیم پیش هم اپیلاسیون میرفتم خودم شریک جنسی دیگری ندارم از جانب همسرم تا حدودی مطمنم ولی قطعی نه. خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در صورت تمایل عکس های و اضح بفرستید
    2. تصویر کاربر میترا شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جناب دکتر شبتون بخیر. راستش الان اومدم دوباره عکس بگیرم ک ارسال کنم ولی متوجه شدم اثری ازش نیست طبق گفته دوستان توی پیجتون ۲ مرتبه با سرکه سیب شستشو دادم که دیدم الان دیگه چیزی نیست. بنظرتون همون زیگیل تناسلی بوده که رفع شده؟ حالا باید چیکار کنم؟ راستش خیلی نگرانم ممنون میشم راهنماییم کنین. مرسی
      التبه همون عکس قبلی رو جایی که اون زایده رو دیدم براتون علامت زدم امیدوارم که واضح باشه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ظاهر این ضایعه به زگیل می خورد ولی بطور قطع و یقین نمیشه گفت. فعلا نیازی به اقدامی نیست ولی اگر مجددا ضایعه ی مشابهی دیدید بهتره ازش نمونه برداری و تست PCR انجام شود
    4. تصویر کاربر میترا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی ممنون از وقتی که گذاشتین. امکان داره دوباره برگرده؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      احتمالش هست ولی قطعی نیست. لزومی نداره نگران باشید
    6. تصویر کاربر میترا یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسی موفق باشین.?
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدیاری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام من از دیروز دچار تورم شدید الت از داخل شده ام و قسمتی از مسانه ام هم درد میکند، بنظر شما چکار کنم دارم عذاب میبرم در غربت. من خارج از ایران هستم و اینجا بماها رسیدگی نمیکنن خواهشا کمک منید تا خود درمانی کنم شماره بنده هم سایت قبول نکرد چون برای یونان است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      البته از این طریق و با این اطلاعات کم خیلی نمی توان کمکی کرد ولی فعلا توصیه می کنم قرص سیپروفلوکساسین 500 روزی ۲ عدد و قرص ستریزین ۱۰ میلی روزی یک عدد برای یک دوره ی ۱۵ روزه استفاده کنید
  • تصویر کاربر Eli شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقا دكتر خسته نباشيد
    ١- من چند ماه پيش تست hpv دادم بدون هيچ علامتى نمونه از دهانه ى رحم برداشته شد و جواب مثبت شد ماه بعد دوباره تو آزمايشگاه پرتو لب تست دادم و جواب منفى شد اما الان دو هفته ميشه رو كشاله ى ران پام يه دونه زده كه من اهميتى ندادم ديروز تو حموم از كرم موبر استفاده كردم روش به خونريزى افتاد خيلى ترسيدم در ضمن من سه ماه ahcc مصرف كردم عكس رو براتون ميفرستم ممنون ميشم جوابمو بفرماييد
    سوال دومم اينه كه يه مدته دور هاله ى سينه م يه دون هايى ريز قهوايى زده كه نگرانم ميكنه ميشه بزرگوارى كنيد و عكس اونم ببينيد تشخيصتون چيه خيلى خيلى ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بجز عکس شماره ۳ که با خطی دور آن علامت زده شده است و مشکوک می باشد بقیه موارد زگیل نیستند
  • تصویر کاربر ش.ن شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشين
    اقاي دكتر من پزشك عمومي هستم
    پدرم 6٠ ساله بدون هيچ شكايتي
    ٣ نوبت هماچوري ميكروسكوپيك داشتن
    ولي psa نرمال و سونوي كليه و مجاري ادراري شون به جز كيست ساده مشكل ديگه اي نداشتن
    من با مراجعه به ارولوژيست ازشون درخواست كردم سيستوسكوپي انجام بدن
    ولي ايشون گفتن الان لازم نيست
    و ازشون NMP22 درخواست دادن كه نرمال بود و همچنين يوروديناميك ادرار رو چك كردن كه نرمال بود
    بهشون دو ماه تامسولوسين دادن گفتن استفاده كنن و مجدد ua چك كنن
    كه الان دچار اختلال ejaculation شدن
    سوال من ، ايا أين اختلال برگشت پذيره؟ و اينكه قبلش هيچ مشكلي نداشتن
    و اينكه اقدام بعدي ؟ به نظر شما سي تي و يا سيستوسكوپي انجام بدن؟
    Fh: عموي من الان تو سن ٧٠ سالگي دچار tcc مثانه شدن كه تحت درمان bcg هستن
    و عموي ديگه م كنسر پروستات داشتن كه درمان شدن و الان مشكلي ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اختلال ejaculation بدلیل مصرف تامسولوسین می باشد و با قطع آن برگشت می کند. به نظر من ابتدا سیتولوژی سه نوبته ادرار انجام دهند و بعدش سی تی و بعد سیستوسکپی
  • تصویر کاربر سعيد شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقاي دكتر
    يه عكس براتون گذاشتم
    روي الت بنده اين موارد ظاهر شده جديدا و نميدونم چي هستن
    فقط گاهي كمي خارش دارن و همين
    نگرانم كرده
    ميشه لطفا كمك بفرماييد
    خيلي ممنونم
    دكتر برجستگي نيستن روي پوست
    ميخواستم ببينم يه عارضه پوستي ساده هستن يا مورد خاص و مهميه
    عذر خاهي ميكنم بابت عكس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بیشتر به لیکن پلان شبیه هستند یک ضایعه ی پوستی التهابی با زمینه های الرژی و حساسیتی. بیماری خطرناک و نگران کننده ای نیستند ولی برای معاینه از نزدیک و تشخیص قطعی و درمان بهتر است حضورا به پزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط