اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام. حدود 6 ماه قبل در ناحیه پوسته خارجی بیضه دچار خارش شدید بودم که در آن محل زائده ای شبیه جوش بوجود آمدو از خارش آن کاسته شد و فقط در زمانهای سایش درد ناک است و آزار دهنده و گاهی اوقات هم خارش دارد. عکسها برای حدود 1ماه قبل است و این زایده کم کم با پوست جدید در حال پوشانده شدن است که همیشه سعی میکنم پوست روی آنرا بکنم . آیا خورم میتوانم با رعایت استریل آنرا تخلیه کنم. چه دارو یا پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای شناسایی ماهیت زائده و پاسخ مناسب نیاز به لمس زائده هست. اینکه خودتان می توانید یا خیر به توانایی های خودتان بستگی دارد ولی در کل چنین توصیه ای ندارم
  • تصویر کاربر عطيه سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتي هست روي بدنم زيگيل دارم گردنمو زير شكمم سمت چپ
    و دوتا روي كشاله رانم
    و فكر ميكردم همشون از يه نوع
    چون استخر زياد ميرم و همينطور اپيلاسيون.
    تا اين كه چند روزي هست زيگيلاي كشاله رانم چركي شدن قلمبه شدن خيلي ميسوزن،دكتر رفتم گفت اينا با اونايي كه رو گردنته نوعش فرق داره اينا كه كشاله رونته آلودس بايد بري بيمارستان رازي
    من اصن متوجه منظورشون نشدم
    واسم ازمايش خونم نوشت
    خيلي ميترسم يعني مشكلي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ضایعات کمی شبیه به زگیل تناسلی است با اینحال برای تشخیص دقیق تر شاید بهتر باشد نمونه برداری و ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر عطيه سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني ميتونه خطرناك باشه؟؟اخه من مجرد هستم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سکس داشته اید؟
    4. تصویر کاربر عطيه سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خير.اما اين التهابو سوزش چند روز بعد از اپيلاسيون اتفاق افتاد.قبلن شبيه به زيگيلاي معمولي بود.دكتر منو خيلي ترسوند طوري كه هرشب كار من شده گريه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر سکس نداشته اید و اپلاسیون هم غیر بهداشتی نبوده مشکل جدی نیست و جای نگرانی ندارد ولی پیگیر درمان باشید
    6. تصویر کاربر عطيه سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      راستي من كرم تتراساكلين ميزنم روشون و با گاز استرسل ميبندمشون چن ميسوزن و انگار چرك كردن.ايرادي كه نداره؟؟؟؟
      اميدوارم چون گوگل كه سرچ ميكنم وحشتناكترين حالتهارو توضيح داده كه از سرطان گرفته تا ايدز
      وايشالا كه چيزه جدي نباشه?ممنونم از پسخ دهيتون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      راستي من كرم تتراساكلين ميزنم روشون و با گاز استرسل ميبندمشون چن ميسوزن و انگار چرك كردن.ايرادي كه نداره؟؟؟؟.....................خیر این مناسب ترین کاری است که می کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید آقای دکتر من واریکوسل دارم گریدشم بین یک تا دو به پزشک مراجعه کردم کپسول برای تقویت اسپرمم نوشت وگفت بعد یک ماه آزمایش semen بده و برگرد دیروز که جواب آزمایش بردم گفت که از نظر باربری مشکلی نداری ولی خودم یکم احساس درد از ناحیه کشالیه ران دارم به دکترم گفتم گفت چیزی نیست باید تحمل کنی حالا خواستم ببینم نظر شما چیه واگر مشکلی ندارم برای استخدامی هم مشکل ساز هست یا نه تصویر آزمایشاتم رو براتون میفرستم دوتای اولی قبل از مصرف کپسول وتصویر سوم بعد از مصرف کپسول
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در همه ی این آزمایشات حرکت اسپرم ها کمی ضعیف هست. البته من اطلاع دقیقی از قوانین استخدامی ندارم
  • تصویر کاربر راحيل شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام من مقعدم زگيل زده مثل گوشت اضافه خارش خيلي كم داره درد هم نداره ميخواستم برام دارويي تجويز كنيد از بين بره
    1. تصویر کاربر راحيل دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جوابي دربافت نكردم
    2. تصویر کاربر راحيل دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر من شهرستان هستم منتطر جواب شما هستم من نه بوي بد مشاهده كرزم نه زخم فقط خارش اونم خيلي خيلي كم فقط همون برجينگيش منو اذيت ميكنه
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس ها واضح نیست و نمی توانم تشخیصی را مطرح کنم لذا ابتدا بهتر است توسط پزشک محل سکونت تان تشخیص را قطعی کنید از نظر دارو هم کرم آلدرا ۵% می توانید یک شب در میان بزنید و هر بار بعد از ۶ ساعت بشورید
    4. تصویر کاربر راحيل سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشيد به من گغتن كرم ساليسيك اسيد و پودو فيلين هم خوبه نظر شما چيه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله این موارد هم خوب هست فقط خیلی با احتیاط بزنید تا باعث زخم شدن پوست سالم نشود
    6. تصویر کاربر راحيل سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كدام مورد زودتر جواب ميدهد و ايا بدون نسخه به من ميدهند
    7. تصویر کاربر راحيل سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من عكي ارسال كردم دوباره
    8. تصویر کاربر راحيل پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر سلام من امروز پيش دكتر رفتم كرم الرا رو بهم دادن من مبخواستم بدونم ميتونم سركه سيب هم دائم بزنم
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سرکه سیب ممکنه زخمش بکنه بهتره استفاده نکنی
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      داره زیاد میشه
    11. تصویر کاربر راحيل جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      زياد نشده؟؟!
    12. تصویر کاربر راحيل جمعه ۲۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      به نظرم داره تيره ميشه زگيل ها
    13. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      توصیه می کنمدرمان را هرچه زودتر شروع کنید
    14. تصویر کاربر راحيل شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كرم الدرا رو شروع كردم
    15. تصویر کاربر راحيل شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از پيگيريتون دكتر من الان درمان رو شروع كردم جواب ميدخ كرم الدرا دكترم گفت يك روز در ميانو قرص bion3 بعد از صبحانه
    16. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      انشاالله که اثربخش باشد
    17. نمایش سایر 15 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    براى اينكه زود ارضا نشد تو دو دقيقه بايد چكار كرد براى اينكه زود ارضا نشد تو دو دقيقه بايد چكار كرد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط