اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.قوامی هستم.چند روز پیش عکس های زیگیل را فرستادم خدمتتون که فرمودید باید درمان بشه.من قم هستم با مراجعه به متخصص پوست ایشون محلول پدوفیلین 25 درصد در بنزویین را همراه با یک صابون برای من تجویز کردند.و گفتند که یک روز در میان بزنم.من تا الان دو نوبت این کار را اتجام دادم.که یکی‌از زیگیل ها حالت خون مردگی خفیف ایجاد شده.آیا روند درمانی یک روز در میان درست است؟در ضمن من قرص ایمنیوسیس و ویتامین ای هم میخورم.در حال ازدواج هم هستم آیا مراسم را لغو کنم؟هیچ جا گفته نشده که خوب میشه.آخه این چه مریضی هستش دیگه.تعداد زیگیل هم 3 عدد بود.یکیشون که خیلی ریز بود با شیره انجیر رفت ولی جاش هست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    من43دارم.مدت 3سال هست که از درد زیرشکم به سمت راست وکشاله ران ودرد لگن رنج میبرم.5سال پیش گرفتارعفونت شدیدشدم که داروهای فراوان عفونت رفع شد وبعدازمدت خیلی کوتاهی دچارکیست بیرو بیضه سمت راست شدم که مجبوربه عمل شدم ومتاسفانه کیست دوباره برگشت اما به سایز کوچک که اذیتم نمیکنه.وبعدازمدتی دچارواریکاسل سمت چپ شدم وبعداز اون درد زیرشکم به سمت راست وکشاله ران سمت راست پا ولگن وحتی مقعد شروع شد.الان بمدت 3سال هست که گرفتاراین دردهستم ومتاسفانه دردم شدیدترمیشود.که درد به زانوها وبه قسمت شکم وکنارها هم رسیده. داروهای مختلفی از جمله افلوکساسین ،تاوانکس .تامسامسلون مصرف کردم. تازمانی که این داروها رو مصرف میکردم تا مقداری درد ارامتر میشود.اما متاسفانه هیچگونه در بهترشدن کمک بمن نشده.ادرار مکرر ندارم. اب منی زیاد هم در خروج وهم درحجم خوب نیست ودرموقع ارضا کمی درد وسوزش دارم. در ادرارهم کمی سوزش داره که در ازمایشها عفونت دیده نشده. الان هم کپسول داکسی ساکلین 100 و کپسول اریترومایسین 400 مصرف میکنم که اصلا تاثیر نداره و قبل از این کپسولها تاوانکس500 مصرف کردم که مقداری بهتربودم.که دکترفرمودند که عفونت یا باکتری هست که داخل پروستات هست ورسیدن انتی بیوتیک به ان مشکل هست. درحال حاضراز دردشدیدوحشتناک رنج میبرم .لطفا من را راهنمایی کنید که چیکارکنم.ممنون ازلطفتون وهمیشه سالم باشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای موضوع درد شاید مربوط به عصب های پروستات باشد که ایجاد درد می کند لذا اگر با داروها بهبودی نداشته اید توصیه می کنم قرص آمی تریپتلین ۲۵ روزانه یک عدد استفاده کنید
  • تصویر کاربر شادی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام . من یه صایعه داشتم که دکترزنان رفتم و بهم گفت اگه بزرگ شد یا زیاد شد زگیل هس و اونجا نتونس دقیق تشخیص بده ، گفت مشکوکه و پودوفیلین 20درصد داد گفت زیاد شد بزن ، بعد از یه هفته صایعه زیاد نشد بلکه بزرگ شد و من پودوفیلین زدم و داره کوچیک میشه . سوالای من اینه
    1.من قبل عید پاپ اسمیر دادم و hpv منفی بود . ایا پاپ اسمیر کافیه بفهمی زگیل داری یا نه ؟ یعنی من بعد عید زگیل گرفتم ؟
    2. اللن هنوز هم خودم شک دارم زگیل داشتم یا نداشتم اصلا و میخام برم تست بدم ، باتوجه به اینکه زگیل ازبین رفت ، من چه تستی بدم ، فردا یه دکتر عفونی باید برم ، بهش بگم برام چه تستی بنویسه ؟ و چه نمونه ای؟
    3.ایا تست pcr از ترشحات واژن برای اینکه بفهمی hpvداری و چه نوعی هس کافیه ؟
    4،کدوم ازمایشگاه رو واسه pcr hpv پیشنهاد میدید ، بیمارستان پارس انجام بدم ؟
    5. الان باتوجه به اینکه من رابطه جنسی بعد عید نداشتم و تاقبل عید هم پاپ اسمیرم سالم بود ، الان میترسم طرف مقابلم هم بگیره ، چکار کنم ؟
    6،ایا واقعا ویروس ازبدن پاک میشه بعد از دوسال ؟ یا نه غیر فعال میشه و تو یه مقاطعی هی فعال و عیر فعال میشه ؟
    7، ایا زگیل مثل ابله مرغان و ... ایمنی ایجاد نمیکنه ، یبار که ادم گرفت ، دیگه نگیره ؟
    8.لطفا منو راهنمایی کنید اصلا ذهنم به شدت درگیر شده اصلا زگیل دارم ندارم چکار کنم ؟ ولی تست رو حتما میخام انجام بدم ، بهم بفرمایید چه تستی حتما ، میخام خیالم راحت شه
    1. تصویر کاربر شادی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس سوم ، وقتی پدوفیلین زدم اونجوری شده ، دوتا نقطه سفید هم کنارش هس نکنه اونا زیرپوستی اند؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر شادی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم ازشما دکتر مهربان ، فقط من متوجه نشدم ، من دیگه ضایعاتم ازبین رفته تقریبا ، ازمایشی هس من بفهمم پاک شدم یانه مثلا 8ماه دیگه 1سال دیگه برم انجامش بدم ؟ تست از چی بدم بفهمم ویروسو ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پیرو سوال قبلی که براتون عکس فرستادم و گفتید گوشت اضافه ناحیه ختنه گاه هستش و زگیل نیستش.من به یه دکتری مراجعه کردم و تشخیص زگیل دادن ولی خودمم چندان به جوابش اطمینان نداشتم.الاگ چند تا عکس دقیق دیگه براتون ضمیمه می کنم تا دوباره نظرتون بگین و منو از این بلاتکلیفی دربیارید.ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام من مدت دو ساله با فردی نامزد کردم و با کره هستم تو مدت دو سال چند ضایعه گوشتی روی آلت تناسلی نامزدم مشاهده کردم که گفت از دوران نوجوانی داشته و چیز خاصی نیست من فقط دو بار رابطه مقعدی تو اوایل نامزدی با ایشون داشتم و بعد بیشتر ارتباط مالشی بدون دخول بود که بعد یکی دوبار دچار خارش شدید و بدی روی آلت تناسلی شدم که به دکتر زنان مراجعه کردم و با دارو و پماد خوب شدم ایشون گفتند شاید علت قارچ باشه که از همسرم گرفتم بعد از این موضوع دیگه فقط به ندرت خیلی کم رابطه دهانی داشتم تا اینکه ایشون به خارج از کشور سفر کردند و بعد بازگشت حدود دو ماه بعد در ناحیه مقعد گفتند دچار زگیل شدند من از ترسم فقط یک یا دوبار بعد از اومدن ایشون از سفر خارج کشور رابطه دهانی با ایشون داشتم و متوجه زگیل در ناحیه مقعد ایشون نشده بودم البته خودشون میگن اون زمان این عارضه در مقعد ایشون نبوده به هر حال دو ماه است این زگیل ها در ناحیه مقعد زیاد و گل کلمی شده و حتی بزرگ من خیلی میترسم هنوز با کره ام میترسم سرطان دهان گرفته باشم سه ماه هیچ ارتباطی حتی دهانی با ایشون ندارم اما به شدت ترسیدم چون ایشون اصلا دنبال درمان نیست تورو خدا بگید چطور میتونم بفهمم من مبتلا شدم یا نه،در ضمن عکس از زگیل های ایشون نیازی هست بفرستم یا خير من خانواده مومن و آبرومندی دارم از طرفی میترسم ایشون دچار ایدز شده باشه خیلی ترسیدم کمکم کنید از نگرانی در بیام هیچ ضایعه ای روی مقعد و آلت خودم ندیدم فقط یه حال قهوه ای ورودی واژن که اگه نیاز هست عکس اون رو بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      در مورد خودتون زگیل نیست ولی در مورد همسرتان همه ی ضایعات مقعدی و روی آلت زگیل هستند و حتما نیاز به درمان دارد . توصیه می کنم ارتباط جنسی نداشته باشید. درضمن نگران سرطان دهان هم نباشید
    2. تصویر کاربر بدون یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم ان شاءالله به زودی قراره برای درمان به شما مراجعه کنیم ،من چند ماه هیچ ارتباطی با ایشون ندارم فقط عرض کردم خدمتتون از ارتباطهای دهانی قبل میترسم چون این زگيلها اون زمان روی آلت تناسلی ایشان بود اما من چون عالم به این موضوع نبودم گفتم شاید مبتلا به سرطان دهان بشم .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه انشاالله
    4. تصویر کاربر بدون سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم از آرامشی که به مراجعه کننده هاتون میدید ببخشید برای آخرین سوال میشه لطفا بفرمائید اگه از نظر شما راه درمان زگیل مقعدی همسرم لیزر هست با توجه به عکسی که فرستادم هزینه لیزر حدودا چقدر میشه و آیا لیزر تماما تو یک جلسه انجام ميشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۸ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      حدود یک میلیون و در یک جلسه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط