اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    من خود ارضایی میکنم و میخوام این کار ترک کنم ولی اصلا نمیتونم حتی شده 1 ماهم نزنم ولی باز نمیشه بد تاثییرات منفی هم دارد میخوام بدونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام مدتیه قسمت پایین الت شوهرم یه لکه های کوچیک برجسته قهوه ای رنگ دیده میشه ممکنه زگیل باشه؟؟
    بعد در صورت رابطه داشتن ممکنه منم مبتلا بشم؟
    از بعد دیدن این لکه ها رابطه داشتیم اما در بدن من چیزی مشاهده نمیشه عقد هستیم دخول هم نداریم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناشناس چهارشنبه ۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دختر 25 ساله ومجردم
    وتا به حال رابطه جنسی نداشتم
    چندوقت پیش مطلبی راجع به زگیل تناسلی و امکان انتقال آن از طریق اپیلاسون خوندم و چون خودم همیشه در گذشته اپیلاسیون انجام میدادم .ترسیدم و شروع به چک کردن اون ناحیه کردم . و یه ضایعاتی دیدم که شبیه فوردایسه ولی یکم بر امده تر.رفتم دکتر زنان گفت اینا زگیل نیست.ولی خیلی میترسم اشتباه تشخیص داده باشه.تا الان 2 تا دکتر زنان رفتم هردو گفتن زگیل نیست ولی نمیگنم چیه اخه من خیلی حساسم و تو مطب شروع میکنم به گریه به خودم میگم شاید الکی میگن چیزی نیست.اقای دکتر تورو قران کمکم کنین . من الان 4 روزه که به طور خودسر به اون ضایعه ها روزی 10 ساعت سرکه سیب زدم.چون توی اینترنت گفتن سرکه سیب باعث میشه خال و زگیل بیفته.الان اون ناحیه به شدت زخم شده و میسوزه.که تو عکسی که براتون میفرستن معلومه که زخم شده اما هنوزم هستن و تکون نخورردن

    آقای دکتر من الان چندتا سوال دارم ازتون توروخدا به همش جواب بدین.
    1- اینکه این ضایعه های لعنتی چین؟
    2-من درمان با سرکه رو ا دامه بدم یا نه؟اصلا تاثیری داره؟
    3-اگه زبونم لال زگیل باشه شما درمانش میکنین؟
    4-با چندبار مراجعه به شما درمان میشه؟
    5-هزینش چقدره؟
    6- با توجه به اینکه من دخترم و با کره.ایا میتونم ازمایش pcr بدم؟
    7-شما این ازمایشو میگیرین؟ 8-اگه زگیله چطور ممکنه منیکه هیچ سکسی نداشتم این بیماریو داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)

      برای توضیحات بیشتر پیشنهاد می شود لینک زیر را نیز مطالعه نمائید :
      تنها درمان زگیل تناسلی در زنان و دختران باکره + هزینه?
      ?https://drjabbari.com/2261

      بهترین درمان زگیل تناسلی (GENITAL WARTS)?
      ?https://drjabbari.com/378

      تنها درمان زگیل تناسلی در زنان و دختران باکره + هزینه - دکتر محمد جباری متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی
      سریعترین درمان زگیل تناسلی چیست؟ بهترین درمان گیاهی زگیل تناسلی چیست؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ثریامحمودی دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .....مدتیه که من ادرارم با خوردن آب روشن میشه وروزی که کم اب بخورم رنگ ادرارم خیلی تیره میشه و درحین ادرار کردن از محل خروج ادرار یه داغی عجیبی حس میکنم سابقا من اینجوری نبودم چه آب بخورم چه نخورم رنگ ادرارم زرد کهربایی بود و شایان ذکره که من بخاطر استرسی که داشتم به مدت چندین هفته اسهال داشتم و هرازگاهی که استرس داشته باشم اسهال میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسين یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    من در سن ١5 سالگي دچار بيماري اريون شدم و اين بيماري و عفونت به بيضه هام سرايت كرد.و به پزشك مراجعه كردم.ايشون به من چند تا دارو دادن و گفتند دارو هارو مصرف كن و زياد هم حركت نكن بعد از يك سال مايع مني من به شكل ژله اي مانند شد و بعد از ٢ يا سه سال بعد يه توده سفت كوچك به اندازه يك نخود در بيضه چپ من بوجود آمد و سايز بيضه هاي من رفته رفته كوچكتر شدن و وقتي كوچكترين ضربه اي به بيضه من وارد ميشه درد بسيار شديدي تا چند ثانيه دارم البته بعد از اينكه متوجه ايجاد توده شدم به سونوگرافي رفتم و دكتر سونوگرافي گفت مشكلي نيست و اين توده واريكوسل هست تا الان كه ٣١ سالمه مايع مني من به صورت ژله اي شكل هست و همان دردي كه بعد از كوچكترين ضربه به بيضه داشتم و همان توده هنوز با من هستند.
    ضمنا آزمايش اسپرم هم انجام دادم كه نشون دهنده هيچ اسپرمي نيست
    اگر لطف كنيد راهنمايي كنيد كه
    مشكل چي ميتونه باشه؟
    آيا تمام توده ها سرطان هستند؟
    براي درد بيضه راهي هست؟
    آيا بيضه هاي من عفونت داره؟
    آيا امكان درمان و اسپرم سازي هست؟
    علت مايع مني به شكل ژله چيست؟
    آيا درمان داره؟
    آزمايش سونوگرافي و
    اسپرم رو هم براتون ارسال كردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط