اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم بدونم افسردگی و مشکلات روحی تا میزان بر میل جنسی و نعوذ وانزال تاثیر داره ؟؟
    خیلی خیلی ممنون میشم لطف کنین جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      افسردگی و مشکلات روحی به میزان خیلی زیادی بر میل جنسی و نعوذ وانزال تاثیر دارد بطوریکه می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود. برای سکس خوب بایستی هم جسم سالم داشت و هم روح سالم
    2. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا بگین راه حل چیه ؟قصدم
    3. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا بگین راه حل چیه ؟؟ این موضوع داره شده مایه عذاب من زندگی رو برام جهنم کرده
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      راه حل رفع مشکلات روحی و افسردگی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر خسته نباشيد
    قبلا مزاحمتون شده بودم درباره اينكه قبلا واريكوسل عمل كردم بعد تحريك بدون تخليه شدم و درد گرفت.
    دكتري كه عملم كرده بود گفته بود چيزي نيست و خودش خوب ميشه
    بعد دردش كمتر شد ولي بازم درد داشتم
    رفتم يه دكتر ديگه بعد از معاينه گفتن كه بيضه سالمه ولي توي لوله ى بيضه چرك هست و گفت يك ماه تاوانكس نصف صبح نصف شب بخورم ، الان ٥ روزه كه قرصارو مصرف ميكنم ولي هنوز درد دارم.
    حالا مزاحمتون شدم ٣تا سوال بپورسم
    ١. كلا نظرتون راجب اين قضيه و تجويز تاوانكس چيه و فكر مي كنيد درمانش چقدر طول مي كشه؟
    ٢. از وقتي قرصارو شروع كردم دردم يه خورده بيشر شده، عاديه يا بخاطر فشاريه كه موقع معاينه اوردن؟
    ٣. ميتونم ورزش بكنم يا ضرر داره؟

    خيلي شرمنده ام كه طولاني شد و مزاحمتون شدم واقعا از نظر ذهني داره اذيتم مي كنه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ١. كلا نظرتون راجب اين قضيه و تجويز تاوانكس چيه و فكر مي كنيد درمانش چقدر طول مي كشه؟................نظری ندارم اگر تشخیص شان درست بوده مصرف دارو منطقی است
      ٢. از وقتي قرصارو شروع كردم دردم يه خورده بيشر شده، عاديه يا بخاطر فشاريه كه موقع معاينه اوردن؟..................عادی که نیست ممکن است بدلیل فشار حین معاینه باشد
      ٣. ميتونم ورزش بكنم يا ضرر داره؟..................فعلا بهتره ورزش نکنید
    2. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون
      كلا با معاينه ميشه اين قضيه ي عفونت رو فهميد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      در برخی موارد بله
    4. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون از اينكه جواب داديد جناب دكتر
      روزتونم مبارك ?
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون و سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Babak سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام خدمت دکتر محترم
    بنده 42سال دارم و متاهل هستم, چندسالی میباشد که زمان دفع ادرار مشکل دارم, ادراربا تاخیر و زور و جریان کم که قطع و وصل میشود, یکسالی هست که پزشکانهرکدام به نحوی پیگیر قضیه بودن همراه با تستهای متنوع و در نهایت گفتند زمان ادرارکردن اسفکنربرعکس عمل میکند و منقبض میشود, یا ناهماهنگی بین اسفکنر و مثانه, داروهای بکلوفن, تاموسیلین و مشابهاتش وفیناستراید, تاوانکس مصرف کردم, اثربخش نبوده, درنهایت گفتن به پزشک نورولژیست مراجعه کن, که نرفتم, یعنی واقعا خیلی هزینه کردم و دیگه خسته شدم, لذا از شما پزشک محترم تقاضا دارم بنده رو راهنمایی و علاج کار را عنایت بفرمایید, تشکر, ازشیراز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      مشخصات جنابعالی و نیز تست یورودینامیک؟
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    یه سری دونه شبیه خال روی ختنه گاهم هست ایا زگیل تناسلی هست
    و اگر نیست راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      یه سری دونه شبیه خال روی ختنه گاهم هست ایا زگیل تناسلی هست ؟.................خیر
      و اگر نیست راه درمانش چیه؟.....................لیزر CO2
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من هایپوس داشتم عمل کردم بعد از عمل آلت تناسلیم مقداری از کلفتی و قدیش کم شده چون پوستشو از اطراف کشیدن..به دکتر گفتم گفتن برای کلفتیش راه حل داریم.گفتن از سلولهای بنیادیت میگیریم باچربی قاطی میکنیم بهت میزنیم و کلفت میشه.سوالم اینه آیا این امر امکان پذیر هست و برگشت نداره.وآیا برا طولش که کم شده راهی داره...ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      تزریق چربی امکانپذیر هست ولی احتمال تحلیل بخشی از چربی با گذشت زمان هست.برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط