اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر بــیــنــام دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    ســلــام قــبــلــا ســوال مــوضــوع مــطــرح شــده ڪــه طــبــق شــمــا لــیــڪــن پــلــان ســر آلــت تــشــخــیــص داده شــده .الــان دو مــاهه خــوب نــشــده انــدازه یــڪ دڪــمــه ڪــوچــڪ تــغــیــیــر رنــگ در وســط رنــگ ســیــاه گــوشــتــے بــا حــاشــیــه دون دون قــرمــز و یــا صــورتــے رنــگ ڪــه در حــصــار خــود گــرفــتــه .احــســاس مــیــڪــنــم داره یــڪ یــا دو نــقــطــه دیــگــه مــیــخــاد ایــنــجــورے بــشــه .هیــدروڪــوتــیــزون 15روز اســتــفــاده ڪــردم .نــمیــدونــم پــمــاد تــاڪــروســیــوس مــوثــر مــیــتــونــه بــاشــه تــاڪــروســیــمــوس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      البته ميشه تاكروليموس يا استروييدهاي قوي تري مثل فلوئوسينولون همرا با يك كرم ضد قارچ مثل كلوتريمازول استفاده كرد چون احتمال اينكه ضايعه ي قارچي هم باشد هست. ولي به نظر بهتر است براي تشخيص دقيق تر نمونه برداري شود.
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    میخواهم برای درمان زگیل تناسلی با لیزر, از بیهوشی کامل استفاده کنید. امکان پذیر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      وسعت زگیل ها؟
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید خدمت شما اینجانب تصویر ازمایش اسپرم رو براتون میزارم لطفا به سوالات بنده پاسخ دهید.بیشتر سوال اینجانب در خصوص leukocyte و round cell هست.1. ایا لکوسیت نشانه عفونت در اسپرمه؟2.و ایا با توجه ازمایش بنده مقدار عفونت موجود میتواند دلیل کیغیت پایین اسپرم باشد؟3.ایا قابل درمانه ظرف چه مدتی؟
    4.ایا ارتباطی بینleukocyteوround cell وجود داره؟چه ارتباطی؟ 4. چرا ph وrbc در ازمایش مشخص نشده ؟ 4.به توجه به ازمایش بنده پیشنهاد کلی حضرتعالی چیست . ببخشید سوالات زیاد شد بی نهایت تشکر می کنم از اینکه به سوالات پاسخ می دهید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      1. ایا لکوسیت نشانه عفونت در اسپرمه؟................................نه الزاما ولی در مواردی که بالاست و مشکل نباروری وجود دارد احتیاطا یک دوره آنتی بیوتیک استفاده می شود
      2.و ایا با توجه ازمایش بنده مقدار عفونت موجود میتواند دلیل کیغیت پایین اسپرم باشد؟............................خیر
      3.ایا قابل درمانه ظرف چه مدتی؟............................مصرف یک دوره ۱۵ روزه آنتی بیوتیک
      4.ایا ارتباطی بینleukocyteوround cell وجود داره؟چه ارتباطی؟................................خیر
      4. چرا ph وrbc در ازمایش مشخص نشده ؟......................از ازمایشگاه بپرسید
      4.به توجه به ازمایش بنده پیشنهاد کلی حضرتعالی چیست ..........................استفاده از آنتی اکسیدان ها< آزمیش هورمونی و سونوگرافی از بیضه ها
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    پوروستات سلام1سال پیش التهاب پوروستات داشتم درمان شدم الان هنگام کار کردن درد زیر مثانه دارم وقتی استراحت میکنم خوب میشم تکرر وسوزش هیچی ندارم سلام1سال پیش التهاب پوروستات داشتم درمان شدم الان هنگام کار کردن درد زیر مثانه دارم وقتی استراحت میکنم خوب میشم تکرر وسوزش هیچی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      درد حين كار كردن ارتباطي به التهاب پروستات نداره
      بهتر از نظر فتق هم معاينه و بررسي شويد
    2. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۵ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر حنگام کارکردن درد نوک الت ودررد دور ور پرستات زیر مثانه دارم هنگامی که درد زیاد میشه ادرارم تیره تره استراحت میکنم خوب میشه باز
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اگرچه بازهم به نظر من ارتباطي با التهاب پروستات ندارد ولي براي بررسي دقيق تر سيستوسكوپي را پيشنهاد مي كنم
    4. تصویر کاربر سلام دوشنبه ۱۶ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر جان ممنونم جواب دادی ولی این بیماری خیلی داقونم کرده امروز متوجه شدم سمت چپ مثانم سمت کشاله ران فشار میدم درد کوچک ودولوبیا شکل احساس میکنم احتمال کفته شما درسته فتق کشاله ران هست فکر کنم وقتی کار میکنم سرپا میاستم شب احساس سردی بیضه دارم کم ودرد خفیف نوک الت ودردشکمی که باهم بروز میکنه درضمن 2سال پیش واری کوسل گرید 1 داشتم بعد اسال دکتر گفت بر ترف شده اگرعمل فتق انجام بشه هزینش چقدر میشه وبستری چند روزطول میکشه خیلی میترسم ایا عملش سخته تورو خدا کمکم کنید میترسم اگر 2ماه دیگه بیام عمل اشکالی نداره این درد فقط در روزهای کاری سرا قم میاد چه تو سیهای برای بهتر شدن انجام بدم باسپاس از شما دکتران
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      فتق عمل راحتی است و با بیمه هزینه ی خیلی کمی خواهد داشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ايلامپور. سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من مردي ٥٦ ساله هستم كه كراتينين خونم ١.٧ و اوره خون ٢٧ و شاخص اچ بي اي وان ٦.٣ و فاقد فشار خون هستم.چندين سال متفورمين ميخوردم و قندناشتام بدون قرص چون ٨ ماهه متفورمين نميخورم ١٢٦ گزارش شده از طرفي حجم ادرار ٢٤ ساعته من ١٧٠٠ سي سي و كراتينين ادرار ١٥٣٠ ميلي گرم و پروتيين دفعي در ادرار ٢٤ ساعته ٤٠ بوده كه نرمال هستش.سونوي كليه ها و سايزشون نرمال گزارش شده و پارانشيسم اگر درست گفته باشم نرماله ولي پروستاتم بزرگي خوش خيم داره و در حال حاضر روزانه يه قرص فيناسترايد ٥ ميلي و يك قرص پروترال ٠.٤ ميخورم.پي اس ا من يكدهم و فري پي اس ا من هشت صدم هستش.شاخص جي اف ار هم با رابطه كراكوف؟ كه از رابطه ١٤٠ منهاي سن ضربدز وزن تقسيم بر كراتينين سرم وعدد٧٢ ميباشد ٦٢.٥ شده لطفا راهنمايي بفرماييد چكار كنم.من ساكن كرج و مهندس هستم.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ مرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این هایی که فرمودید یکسری توضیحات بود و سوال و درخواستی من ندیدم.
      در مورد مشکلات کلیوی و کراتینین بالا و بایستی با متخصص نفرولوژیست مشورت کنید
      در مورد مشکلات پروستات اگر سوالی دارید در خدمتم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط