اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید تو رو خدا آقای دکتر به سوال من جواب بدید از نگرانی دارم میمیرم پسری 17 ساله هستم مبتلا به هیپوسپادیاس خفیف که سوراخ ادرار فقط نیم میلی متر پایین تر (سوراخ زیرین در عکس )از حالت طبیعی قرار دارد و هیچ مشکلی در ادرار کردن و تخلیه منی ندارم تنها مشکلی که دارم و منو خیلی نگران کرده اینه که در حالت نعوظ خیلی سخت ادرار میکنم اما در تخلیه منی مشکلی ندارم و سوال دیگر اینکه آیا آلتم کجی دارد یا نه؟ آیا من نیاز به جراحی ؟ و یا مشکلی در آینده خواهم داشت؟ خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سخت ادرار کردن در حالت نعوظ در غالب موارد امری طبیعی است .
      من انحنای قابل توجهی نمی بینم و نیاز به جراحی در شما لزومی ندارد ومشکلی در آینده نخواهید داشت
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1416 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر . بنده دچار اختلال نعوذ هستم ١. نعوذ صبحگاهی دارم هر روز نه ولی بعضی اوقات دارم . با اینکه نعوذ صبحگاهی دارم احتمال داره مشکل من جسمی باشه ؟؟؟ ٢ . من سابقه تعویض دریچه ریوی دارم ایا این بیماری میتونه علت این اختلال باشه ٣ من دچار کجی الت هستم ولی هیچ پلاکی رو ان حس نمیکنم با توجه به اینکه با مصرف ویاگرا نعوذ خوبی دارم احتمال داره دچار بیماری پیرونی باشم؟؟؟ 4. من وقتی ویاگرا 5٠ مصرف میکنم برا بار اول همه چی عالیه ولی واسه بار دوم حدودا بعدا پنج دقیقه بعد از انزلال بخوام سکس کنم ارکشن صورت میگیره ولی بعضی وقتا شقیق از دست میره 5 . من قرص ها ویاگرا رو در دمای بالا 4٠ درجه نگهداری میکردم احتمال داره کارایی ان پایین اومده باشه 6. ایا مکمل پیکنوژنول و ال ارژنین یا ال سیترولین می تونند گزینه خوبی باشن؟؟؟ اگه اره این مکمل هل مخصوصا پیکنوژنول و ال سیترولین رو چه جور میشه گیر اورد ٧ . تو یه سایت خارجی خوندم که یه درمان با سلول های بنیادی پیدا شده ایا تو ایران این درمان وجود داره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ١. نعوذ صبحگاهی دارم هر روز نه ولی بعضی اوقات دارم . با اینکه نعوذ صبحگاهی دارم احتمال داره مشکل من جسمی باشه ؟؟؟...........................خیر
      ٢ . من سابقه تعویض دریچه ریوی دارم ایا این بیماری میتونه علت این اختلال باشه ؟............................خیر
      ٣ من دچار کجی الت هستم ولی هیچ پلاکی رو ان حس نمیکنم با توجه به اینکه با مصرف ویاگرا نعوذ خوبی دارم احتمال داره دچار بیماری پیرونی باشم؟؟؟..................اگر از قبل انحنا داشته اید پیرونی نیست
      4. من وقتی ویاگرا 5٠ مصرف میکنم برا بار اول همه چی عالیه ولی واسه بار دوم حدودا بعدا پنج دقیقه بعد از انزلال بخوام سکس کنم ارکشن صورت میگیره ولی بعضی وقتا شقیق از دست میره .............ظبیعی است
      5 . من قرص ها ویاگرا رو در دمای بالا 4٠ درجه نگهداری میکردم احتمال داره کارایی ان پایین اومده باشه ..........................بهتره در دمای کمتری نگهداری شود
      6. ایا مکمل پیکنوژنول و ال ارژنین یا ال سیترولین می تونند گزینه خوبی باشن؟؟؟ اگه اره این مکمل هل مخصوصا پیکنوژنول و ال سیترولین رو چه جور میشه گیر اورد ..................بعنوان مکمی خوبند ولی نه بعنوان داروی اصلی
      ٧ . تو یه سایت خارجی خوندم که یه درمان با سلول های بنیادی پیدا شده ایا تو ایران این درمان وجود داره؟؟؟........................خیر
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی دکتر جان من دو ماه پیش جراحی کجی الت انجام داده بودم کجی رو به پایبن داشتم بعد از دو ماه نعوظ مثل عکس اولی شد و کمی به سمت چپ انحراف پیدا کرده بود و همراه با درد جزئی بود بعد از چند روز که دوباره نعوظ داشتم با کوچکترین تکون الت در حالت نعوظ صدای تق شنیدم و بعد از یک دقیقه نعوظ از دست دادم بعد از اون دو سه بار باز موقع نعوظ قوی و یا تکون جزئی صدای تق شنیدم و نعوظ از دست دادم بعضی وقتها تو بعضی قسمتهای الت احساس سوزش خفیف دارم درد ندارم الان نعوظم مثل عکس دومی شده دکترم تا یک ماه نیست ایا خطرناکه و اورژانسیه و یا عود کرده و نیاز به عمل مجدد دارم اگه احتیاج به عمل مجدد داشته باشم چه عوارضی داره الان باید چکار کنم منو یه راهنمایی کنید که چکار کنم خیلی فکرم رو درگیر کرده
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      به نظر من الان مشکل جدی ندارید و جای نگرانی نیست فقط توصیه می کنم با توجه به اینکه هنوز بهبودی کامل پیدا نکرده اید لذا در حد ممکن از نعوظ ارادی پرهیز کنید
  • تصویر کاربر میرمحمد جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید سه تا سوال داشتم
    1-ایا جلق های زیاد یا کم باعث
    واریکوسل میشود
    2-بیضه های من کوچک است ایا بابت جلق های زیاد است بعد من دوسه ماه است که ترک کردم ایا اسپرم سازی من قطع میشود یا خیر
    3-موقع خواب به پهلو میخوابم به بیضه هام فشار میاد بعد باعث درد رفتن در ناحیه شکمم مبشود مشکل از چی میتونه باشه بعد احساس میکنم بیضه داره میترکه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      1-ایا جلق های زیاد یا کم باعث واریکوسل میشود ؟.........................خیر
      2-بیضه های من کوچک است ایا بابت جلق های زیاد است؟..............................خیر ارتباطی ندارد
      بعد من دوسه ماه است که ترک کردم ایا اسپرم سازی من قطع میشود یا خیر..........................خیر قطع نمی شود
      3-موقع خواب به پهلو میخوابم به بیضه هام فشار میاد بعد باعث درد رفتن در ناحیه شکمم مبشود مشکل از چی میتونه باشه بعد احساس میکنم بیضه داره میترکه....................بهتره جوری بخوابید که به بیضه ها فشاری وارد نشه مثلا یک بالش کوچک بین پای تان بذارید حین خواب
  • تصویر کاربر امیربهادر جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    25 سال دارم مدت ده ساله که خودارضایی میکنم مطمئنم دچار مشکل زود انزالی و یا حتی کاهش تعداد اسپرم شدم چه راه حلی توصیه میکنید؟ تا دو ماه دیگه به سربازی میرم آیا دوری از خودارضایی به حل این مشکل کمک میکنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      زودانزالی ارتباطی با خودارضایی ندارد بابت ارزیابی تعداد اسپرم توصیه می کنم آزمایش اسپرم انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۵ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط