اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یک سال پیش مشکوک به زگیل تناسلی شدم ,به 3 دکتر مراجعه کردم که تشخیصشون زگیل تناسلی بود اما چند روز پیش که آزمایش pcr دادم جواب منفی بود...امکان داره نمونه براداری اشکال داشته؟ البته به ازمایشگاه زنگ زدم و گفتن نه مشکلی نیست...شاید مولوسکوم بوده...من میتونم عکس ضایعه هارو براتون بفرستم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      هيچكدام از اين ضايعات زگيل نيستند ولي در مورد عكس اول احتمالا مولوسكوم هستند
  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام ميخواستم در مورد اين عمل جراحى كه ميگيد يه مقدار توضيح بديد كه به چه صورت انجام ميشه و عوارض خطرناك داره نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      يك روش قطع رباط ساسپنسوري است رباطي كه الت را به استخوان لگن چسبانده است. اگر مشكل انحنا باشد از روش پليكاسيون يا چين دادن الت استفاده مي شود در اين روش الت كمي كوناه مي شود
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    توی سوال قبلی ایم با این عکس پرسیده بودم که این چیه...فرمودید چون رابطبه با کاندوم بوده احتمال سرایت به آن نواحی بعید است....و گفتید آزمایش pcr بدهم....سوالاتی داشتم
    قبل از طرح سوال بگم که امروز ینی یکسنبه 31 ام اون ضایعات رو چک کردم هر دو کوچکتر شده بودند به حدی که به سختی میتونستم ببینم و اطرافشون یکم ملتهب مانند بود.(عکس همان عکس اولی است که 12 روز پیش گرفته بودم.

    اولا که این ضایعات بر فرض اگر زگیل نباشد احتملا چه چیزی است ؟؟؟؟
    دوما آزمایش pcr را چگونه بدم و کجا چون این ضایعه در نواحی شروعی داخل مقعد است و اینکه بنده مرد هستم... چون شنیده بودم این آزمایش را فقط از زنان میگیرند...؟؟؟؟
    سوما اینکه اگه زگیل باشه احتمال برطرف شدن خود به خودش هست ؟؟؟ و اگه احتمالش هست برای افزایش سیستم ایمنی بذن مهمترین نکات و مکمل ها چی هستن؟؟؟
    چهارما اگر زگیل باشند شما توصیه میکنید که عمل جراحی شود یا مدتی منتظر بمانم؟؟؟
    پنجما کسی من با اون رابطه مقعدی داشتم هم متاهل هست هم اینکه بنا به کفته خودش آخرین رابطه غیر از همسرش که با کاندوم هم بوده 2 سال پیش بوده و هیچ زگیلی در بدن ندارد...و کاندوم هم پاره نشده باز چقد احتمال داره این زگیل باشه ؟؟؟
    وششم سوال اینکه آلت های تناسلی با هم تماس داشتند پس اگر زگیلی داشته نباید به آلت تناسلی هم زده باشد در حالی که در آلت تناسلی هیچ آثاری در زخم یا زگیل ندارم.؟؟؟؟
    و آخرین سوال بهترین آزمایشگاه برای pcr در تهران کجاست ؟؟؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر امید یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر این عکس رو الان گرفتم
      اولی همون جای عکس قبلی است که میشه سمت چپ مقعد....
      عکس دومی سمت راست مقعد است
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اولا که این ضایعات بر فرض اگر زگیل نباشد احتملا چه چیزی است ؟؟؟؟...........................برجستگی های طبیعی مخاطی ناحیه انتهای روده
      دوما آزمایش pcr را چگونه بدم و کجا چون این ضایعه در نواحی شروعی داخل مقعد است و اینکه بنده مرد هستم... چون شنیده بودم این آزمایش را فقط از زنان میگیرند...؟؟؟؟..........................در آزمایشگاه با برس های مخصوص یا سوآپ روی نواحی مشکوک می کشند و آزمایش می کنند
      سوما اینکه اگه زگیل باشه احتمال برطرف شدن خود به خودش هست ؟؟؟......................بله
      و اگه احتمالش هست برای افزایش سیستم ایمنی بذن مهمترین نکات و مکمل ها چی هستن؟؟؟.........................ورزش، مصرف میوه جات و سبزیجات و سیر تازه و پرهیز از استرس
      چهارما اگر زگیل باشند شما توصیه میکنید که عمل جراحی شود یا مدتی منتظر بمانم؟؟؟........................................درمان کنید
      پنجم کسی من با اون رابطه مقعدی داشتم هم متاهل هست هم اینکه بنا به کفته خودش آخرین رابطه غیر از همسرش که با کاندوم هم بوده 2 سال پیش بوده و هیچ زگیلی در بدن ندارد...و کاندوم هم پاره نشده باز چقد احتمال داره این زگیل باشه ؟؟؟........................................خیلی کم
      وششم سوال اینکه آلت های تناسلی با هم تماس داشتند پس اگر زگیلی داشته نباید به آلت تناسلی هم زده باشد در حالی که در آلت تناسلی هیچ آثاری در زخم یا زگیل ندارم.؟؟؟؟..................هر جا مالش شدید باشد ویروس کاشته می شود و در لمس معمولی انتقال نمی یابد
      و آخرین سوال بهترین آزمایشگاه برای pcr در تهران کجاست ؟؟؟......................خیلی جاها انجام می دهند مثل ازمایشگاه دکتر خسروشاهی و .....
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    اينجانب قبلا زگيل ها را فريز كردم ولي مجددا عود كردند. سوالم اين بود كه آيا بعد از ليزر ديگه اين زگيلها عود نميكنن؟ و اينكه شما ليزر رو در مطب انجام ميدين؟ اندازه زگيل ها هم خيلي كوچك هست و تعدادش هم خيلي زياد نيست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سلام
      آيا بعد از ليزر ديگه اين زگيلها عود نميكنن؟ ............................در محل های جدید احتمال عود هست ولی در محلی که لیزر می شود خیر
      و اينكه شما ليزر رو در مطب انجام ميدين؟.................................بله
      توصیه هایی که برای کنترل زگیل تناسلی و کاهش میزان عود و در بعضا ریشه کنی آن می شود:
      • عدم اصلاح موهای ناحیه تناسلی با تیغ وترجیحا استفاده از ماشین های اصلاح سر با شماره نه چندان پائین
      • نخاراندن ناحیه تناسلی
      • عدم خشک کردن ناحیه تناسلی با حوله بصورت مالشی
      • عدم استفاده از لیف در ناحیه تناسلی
      • کم کردن دفعات نزدیکی در صورت ابتلای همزمان شریک جنسی
      • قطع رابطه جنسی غیر ایمن
      • استفاده از کاندوم
      • چکاپ دوره ای توسط خود فرد و نیز پزشک با درشت نمایی مناسب
      • درمان سریع هر ضایعه جدید ترجیحا با روش های سریع الاثرتر مثل لیزر
      • تقویت سیستم ایمنی از طریق:
      o عدم استفاده از دخانیات و الکل
      o استفاده از سبزیجات و میوه جات تازه بویژه سیر تازه
      o استفاده از مکمل ها و آنتی اکسیدان ها
      o ورزش
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو سه روزیه که احساس میکنم رگ روی آلتم سفت شده دلیلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      احتمالا ترومبوفلبیت هست یعنی اینکه خون در وریدهای سطحی لخته شده است که در اینصورت درمانی ندارد و خطری هم ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 769 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط