اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سالار سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده بدنسازی کار میکنم بصورت نیمه حرفه ای میخواستم یه دوره ناندرلون مصرف کنم آیا عوارضات بیشتری داره موجب عقیمی میشه میشه عوارضشو بگین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      مصرف ناندرولون خطر عقیمی و کم کاری بیضه در تولید هورمون های جنسی را دارد و توصیه نمیکنم .
  • تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9121 مشاهده پرسش
    M NF: با سلام و خسته نباشید، اقای دکتر من مرد مجرد 34 هستم که به علت استمنا مکرر دچار زود انزالی و نعوظ بسیار ناپایدار شده ام، در حال حاضر امکان ازدواج ندارم و این مسئله من را به شدت نگران کرده است و ‌قصد دارم انرا به خاطر اینکه بر روی‌نیروی‌جنسی ام برای ازدواج در اینده تاثیر نگذارد کنار بگذارم، گاهی درد در کشاله ران و گاهی احساس می‌کنم که زیر بیضه درد دارم در حالی که دکتر رفته ام و‌ایشان معاینه کرده اند و گفته اند مشکلی ندارید، لازم به ذکر است که سال 91 نیز واریکوسل دوطرفه عمل کرده ام، همچنین متاسفانه دارای پروستاتیت مزمن می باشم، لطف بنده را راهنمایی بفرمایید. با تشکر و‌سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      با ترک خودارضایی بتدریج نعوظ تان بهتر خواهد شد ولی این موضوع زمان بر می باشد
      زودانزالی در دوران مجردی نیاز به درمان ندارد ضمن اینکه بایستی بدانید که زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    2. تصویر کاربر مازیار سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر از راهنمایی تان سپاسگزارم ولی در خصوص ترک‌خودارضایی راهکار مناسبی و درمان های بی خطری مثل داروهای بخصوص دارید؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      دارو برای ترک خودارضایی پرعارضه بوده و توصیه نمی کنم اگر خودارضایی تان حالت وسواس گونه پیدا کرده است قرص سرترالین می تواند کمک کننده باشد ولی در کل برای ترک خودارضایی توصیه های رفتاری می کنند که مهم ترین آن پرهیز از تنها ماندن و بیکاری و سرگرم کردن خود به کارهایی است که علاقه دارید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ب شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 953 مشاهده پرسش
    با سلام دوتا کد پیگیری (73b125612 ,k14zi225611)برای من ارسال شده که مربوط به سوال من نیست بنابراین مجدد سوال را مطرح میکنم .ممنون
    از زمانی که یادم میاد
    (شاید بعد از ختنه شدن )ضایعات ضایعات گوشتی کوچکی دقیقا در نوار محل بخیه های ختنه ایجاد شده و تا به امروز که 37 ساله ام ثابت و بدون درد و سایر علایم بوده است،متاسفانه تاکنون به خاطر خجالت مراجعه به پزشک هم نداشته ام در صورت امکان تشخیص بفرمایید چیست؟و راه درمان آن؟ضمنا همسرم نیز تا کنون علایمی نداشته است .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      این ها غالبا فیبروم های پوستی ناحیه ختنه گاه هست و بیماری محسوب نمی شود و جای نگرانی ندارد و قابل انتقال نیست و درمانی نمی خواهد مگر از نظر زیبایی که در اینصورت با لیزر قابل برطرف شدن هست.
    2. تصویر کاربر م.ب چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام و احترام
      در صورت تعیین وقت حضوری در همان یک جلسه کار لیزر انجام میشود که نیاز به مراجعات بعدی نباشد .چون باید از شهرستان بیام.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر برای اول وقت بیائید در همان جلسه لیزر انجام خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ی.م سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود ۱۰ ساله که یک کیست در بیضه خود دارم همون ده سال قبل دکتر گفتن چیز خاصی نیست لطفا راهنمایی بفرمایید میترسم سرطان باشه و دیر شده باشه.سایزشم تقریبا ثابت مونده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بدیهی است که اگر سرطان بود تا الان رشد خیلی زیادی داشت لذا بحث سرطان مطرح نیست. توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید و نتیجه را برای من ارسال کنید
  • تصویر کاربر میناامینی سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    باسلام پسرمن حدود1ماهه که عمل هایپی شده وسوراخ قبلیش هم نزدیک بیضه هاش بوده بعدازعما12روزبهش سوندوصل بودوبعدازاون حدود4روزازدرآوردن سوندگدشته بودکه متوجه شدیم علاوه برسوراخ جدیدازجای دیگه هم ادرارمیکنه دکترمجدد براش سوندزدن که شابدسوراخ جدیدبسته بشه گفتن تا10روزبایدبهش سوندباشه الان1هفته ش گذشته ودرضمن این روهم بگم که تمام زخمهای عملش بغیراززیرآلتش خوب شده دقیقاهمونجایی که ادرارمیکنه وبایدگوشت بیاره خوب نشده حالامن2تاسوال دارم یکی اینکه چقدراحتمالش هس که این سوراخ جدیدبسته بشه باسوند(درصمن الان که بهش سوندوصله گاهی اوقات گویامثانه اسپاسم میکنه وچندقطره ادرارازسوراخ دومی که بایدبسته بشه میاد) ودومین سوالم اینه که این جایی که ادرارمیادونبایدبیادزخم هس واین ادرارهاباعث شده که زخم اون قسمت هیچ بهبودی پیدانکنه چون ادرارآلودس بابدچیکارکنیم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      حالامن2تاسوال دارم یکی اینکه چقدراحتمالش هس که این سوراخ جدیدبسته بشه باسوند(درصمن الان که بهش سوندوصله گاهی اوقات گویامثانه اسپاسم میکنه وچندقطره ادرارازسوراخ دومی که بایدبسته بشه میاد) ..........................بستگی به سایز سوراخ دارد هرچقدر سوراخ ریزتر باشد احتمال بسته شدنش بیشتر است چون در عکس با توجه به اینکه زخم کاملا بهبود نیافته به خوبی قابل قضاوت نیست
      ودومین سوالم اینه که این جایی که ادرارمیادونبایدبیادزخم هس واین ادرارهاباعث شده که زخم اون قسمت هیچ بهبودی پیدانکنه چون ادرارآلودس بابدچیکارکنیم؟.......................استفاده ی دوز کم داروهایی که برای مثانه آنتی اسپاسم هستند تا حدودی کمک کننده هست و کار بیشتری نمی توان کرد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط