اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Sahra یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    دختر ۳۴ ساله هستم
    من ۲۰ روز پیش عفونت زیادی داشتم همراه با خارش شدید فکر کردم چون تو خوابگاه زندگی میکنم و قبلا هم سابقه عفونت داشتم و اینکه تو دوره عادت ماهیانه خارش شروع شد فکر کردم حساسیت به نوار بهداشتی دادم. ولی بعد متوجه این ضایعه ها روی واژنم شدم.
    متاسفانه با وجود کرونا و همینطور خانواده دکتر نتونستم برم
    عفونت و خارش شدید همچنان ادامه داره
    شبی ۲ ساعت اگر بخوابم از استرس و همین باعث شده میگرم هم شدیدتر بشه
    ایا اینا زگیل تناسلی هستن؟
    آیا امکان درمان هست؟
    میشه تا وقتی کرونا کنترل بشه باهاش مدارا کرد؟
    چون هرجا خوندم درمان قطعی نداره
    و اینکه من در حال آشنایی برای ازدواجم آیا باید این ازدواج رو بهم بزنم
    لطفا راهنماییم کنید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام این زائده ها وستیبولار پاپیلوماتوز هستند و بی خطر بوده و بخشی از بافت طبیعی بدن هستند. ارتباطی به زگیل نداشته و در خانم های جوان بیشتر دیده می شود. نیازی به درمان ندارد ولی اگر کسی به منظور زیبایی بخواهد می شود با لیزر CO2 آن ها را برطرف کرد.

    2. تصویر کاربر Sahra یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خیلی لطف کردین.
      آقای دکتر برای عفونت و خارش چیکار کنم؟
      خارشم خیلی زیاده.
      با وجود ایت کرونا دکتر نمیشه رفت و متاسفانه یکی از همکارانتون اشتباه تشخیص دادن و من الان چند روزه فقط سر درد دارم و عصبی
    3. تصویر کاربر Sahra یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      و میتونم بپرسم علت به وجود اومدن این زائده ها چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      اینها بافت طبیعی بدن هستند علت خاصی نداره

      پماد هیدروکورتیزون شب ها بزنید و کرم کلوتریمازول صبح ها

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر
    امید که تو این شرایط کرونا حالتون خوب باشه
    آقای دکتر عزیز
    1ماهه ازدواج کردم
    قبل ازدواج حدود شاید 1سالی باشه که زآئده روی قسمت ختنه گاهم دیدم.اما نمیدونستم حقیقتا اصلا زگیل تناسلی چیه ک خانومم گف ی همچین چیزی هس.ک بعد از مطالعه فهمیدم چیه و نگران شدم الان.
    حالا که رابطه جنسی دارم الان همون یدونه تبدیل شده به سه تا با فاصله از هم رو همون ختنه گاه.
    شایدم اون دو تا رو قبلا ندیدم.ولی نبود.الان که رابطه جنسی دارم فک کنم ظاهر شده.و الا همون یدونه بود.که ساقه داره و بالاش با ذره بین ک دیدمش فک کنم عین سر قارچ باشه.یعنی در کل همون اولی ک یساله هس، قارچی شکله

    لطفا آقای دکتر راهنمایی کنید
    دوتا عکس با زوم گرفتم.ممنون از راهنماییتون
    عیدتون مبارق8
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      زگیل تناسلی نیستند

  • تصویر کاربر Kati یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این خط زرد ایا زگیل هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      خیر

  • تصویر کاربر مبین سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر عزیز من 5 ماه قبل یک رابطه داشتم بعد از دو روز در ناحیه تناسلی وکشاله ران تا اطراف مقعد ودرد در مقعد وسوزش روی باسن گرفتم بدونه ضایعه فقط قرمزی در پوست بیضه دارم وبعد از یک شب پیاده روی دولکه زیر بیضه زخم شد وازش چرک عفونت میومد صبحش به دکتر داخلی مراجعه کردم. کپسول سفکسیکم داد بعد از یک هفته کاملا خوب شد ولی الان خارش وسوزش در ناحیه را دارم قرمزی در زیر بیضه بدونه ضایعه وبرای این خارش وسوزش دکتر پوست دکتر عفونی مراجعه کردم یا میگن مشکل عصابه یا میگن اگزما یا قارچ دارو های زیادیم در این مورد مصرف کردم خوب نشدم آزمایش کامل رابطه جنسی دادم گفتن سالمی مشکلی نداری . واخرین دکتری که رفتم آزمایش HSV گرفت تبخال مثبت داری ولی غیر تناسلی می باشد
    1. تصویر کاربر مبین شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ثبت
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      من توصیه می کنم برای اطمینان سیستوسکپی هم انجام دهید

    3. تصویر کاربر مبین دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      دکتر من از داخل مشکل ندارم. فقط خارش وسوزش قرمزی پوست بیضه واطراف مقعد عرض کردم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      برای پوست تریامسینولون ان ان بصورت مقطعی برای 1 تا 2 هفته میتونه کمک کننده باشد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام من پسری ۳۰ ساله هستم حدود ۱هفته هستش که بعضی وقتها چند قطره خون در تمام شدن ادرارم مشاهده میکنم .اولینبار خون و لخته خون ازم خارج شد ولی بعدش مایعات زیاد خوردم الان فقط بعضی وقتا وقتی ادرارم تموم میشه ۲یا ۳قطره خون ازم خارج میشه دکتر هم نرفتم فقط رفتم داروخانه بهم یه قطره داد به اسم سنگ کل .خیلی میترسم نمیدونم چیکار کنم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      احتمالا التهاب و عفونت پروستات هست وتوصیه می کنم آنتی بیوتیک استفاده کنید. سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت برای 2 هفته

      هر وقت تونستید سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات هم انجام دهید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط