اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب اقای دکتر بنده 7 ماه پیش عمل میکروسرجری واریکوسل گرید 3 انجام دادم...
    3 روز پیش یک وزنه 55 کیلویی را یک لحظه کوتاه بلند کردم...
    وحالا بمدت سه روز درد شدیدی در بیضه چپم دارم...
    همان درد واریکوسل که قبلا داشتم....
    آیا واریکوسل بنده دوباره عود نموده
    لطفا بنده را یاری نمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مسعودطاهری سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جنابعالی
    آقای دکتر من بعد از رابطه احساس میکنم ارضا نمیشم (یعنی انزالم کمه هر سه بار یا چهار بار درمیان بین رابطه هام) درضمن حجم مایع منیم کمه و بدون پرش پزشکم رفتم بتازگی واریکوسل نوع 2 دارم برا آزمایش اسپرم رفتم نتونستم آزمایش بدم یعنی نتونستم تو آزمایشگاه به انزال برسم
    لطفا راهنماییم کنین
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      عدم انزال معمولا ریشه ی روانی دارد لذا بهتر است به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فضلی سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    اکثر دکترا بر این عقیده اند که راهی برای مشخص شدن ویروس یا نوع زگیل در مردان نیست ، سوال اینجاست که چطور برخی از مبتلایان با ازمایش pcr یا hpv typing هم ابتلا و هم نوع اون رو مشخص میکنند.،
    یا من اطلاع ندارم ؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      تشخیص زگیل تناسلی در مردان براساس معاینه و دیدن ضایعات هست نه آزمایش ولی برای تعیین نوع ویروس می توان از زگیل نمونه برداری و برای آزمایشگاه و تست PCR فرستاد گرچه این کار نیازی نیست و تعیین نوع ویروس چیزی را تغییر نمی دهد
  • تصویر کاربر کوثر سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9437 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید . همسرم۲۵ ساله می‌باشد و ایشون از زمان تولد بیضه سمت چپ را نداشتند.
    برای دوران سربازی و معافیت ب پزشک مراجعه کردند ک ایشون با سی تی اسکن گفتند ک هیچ مشکلی برای سربازی ندارد . حال میخواهم بدونم ک ایا ما می‌توانیم بچه دار شویم یعنی همسرم بارور هست با ن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      براي پاسخ به سوال شما نياز به آزمايش اسپرم مي باشد
  • تصویر کاربر نازی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر.من طبق معاینه عفونت واژینال بدون علامت دارم ودو دوره تحت درمانم .در فاصله بین دو درمان روز جمعه متوجه ضایعه بصورت جرم سفید وخشک روی لابیا مینور شدم یک عدد .شب پماد تریامسینولون استفاده وفرداش نصف شد .همانروز یعنی شنبه رفتمدزنان وداروهای خوراکی وپمادهای ضد قارچ تجویز کرد طی این دو روز قهوه ای وکوچکتر شد.کلا همسطح پوست بوده با سطحی زبر .پماد دیپروکل.وکلوتریمازول وقرص مترونیدازول وفوکونازول.دوهفته درحال مصرف پردنیزولون بودم وهمزمان عفونت واژینال داشتم که چون علامتی نداشتم فکر میکردم درمان قبلی جواب داده در حالیکه هنوز عفونت داشتم توی معاینه.عکس قبل وبعد استفاده دارو رو میفرستم اول به اندازه ناخن کوچک بود وحالا بعد 3 روز اندازه ماش.رنگش با تریامسینولون همون سفید بود فقط نصف شد ولی بعد دیپروکل قهوه ای شد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      در این عکس به زگیل شبیه هست ولی کیفیت عکس در حدی نیست که بتوان بطور قطع نظر داد اگر هنوز وجود دارد می توانید از ضایعه نمونه برداری و آزمایش دهید
    2. تصویر کاربر نازی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام.وبا تشکر.من هفته پیش به دو تا دکتر دیگر مراجعه کردم ولی هیچیک حاضر به بیوپسی نشدند وگفتند فقط از طریق پاپ اسمیر انجام میدیم وتشخیص زگیل دادند وگفتند داروهای واژینال استفاده نکن تا پاپ اسمیر بگیریم دوروز بعد مراجعتم این ضایعه مثل پوست خودبخود بلنذ شدو پوست زیر ان تمیز وبدون ریشه وانگار هیچوقت چیزی نبوده در مجموع یک هفته طول کشید والان هم به دلیل پریودی هنوز نرفتم پاپ اسمیر بدم . نمیدونم زگیل تناسلی به این شکل هم ازبین میرود؟متخصص زنان میگفت به علت جلوگیری لز انتشار ویروس اچازه نمونه برداری طبق هیچ رفرنسی نداریم وفقط پاپ اسمیر ممنون میشم بفرمایید که ایا زگیل مثل پوست نرم بلند میشه یا نه وخودبخود بدون هیچ اثر باقیمانده بر پوست؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      با توصيفاتي كه فرموديد زگيل نيست و البته تعجب مي كنم چون منعي براي نمونه برداري نداشت
    4. تصویر کاربر نازی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بسیار سپاسگذارم.
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      موفق باشيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۳۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط