اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. ابتدا از ایجاد چنین سامانه ای برای رفع مشکلات مردم از شما تشکر می نمایم. بنده نوزاد پسر ۴ ماهه ای دارم که در سن ۱ماهگی ختنه شد. ا ماه بعد ختنه،ورمی در زیر الت مشاهده شد. بعد از مدتی، بعد از استحمام کودک، تاولی ابکی روی پوست دور الت دیده شد. گاهی نیز سر الت رنگ کبودی به خود می گیرد. برای رفع ان دکتر سفالکسین تجویز نمود ولیکن بهبودی حاصل نشد. ضمنا هیچ بی تابی و تبی مشاهده نمیدشود.متشکر می شوم اگر نظرتان را در این باب بیان فرمایید.اجرتان با خدا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم.

  • تصویر کاربر تينا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت شما بخير
    ببخشيد من يك ماه پيش ي ضايعه داخل لابياي مينورم دراومد ك بعد يك هفته از بين رفت پماد و قرص خوردم
    و بعد دوهفته چون خيلي زوم شده بودم روي اون ناحيه دوباره ي برامدگي دراومد
    ك فشارش دادم ازش چرك سفيد بيرون زد
    و الان از ديروز پشت لبم يعني قسمت نرمش ورم كرده ن خارش داره ن درد هيچي
    من از تبخال تناسلي ميترسم و خيلي نگرانم
    1. تصویر کاربر تينا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر ميشه لطفا جواب بدين
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      تبخال نیستند

    3. تصویر کاربر تينا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر پس چرا من هر بار ب ناحيه واژن دست ميزنم و دستكاري ميكنم اين ضايعه ايجاد ميشه؟
      و اينكه من لبمم دچار التهاب شده
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      اینبار موقعی که اینطور شدید بهتره معاینه شوید تا بشه تشخیص داد که علت چیست

    5. تصویر کاربر تينا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      يعني من اصلا ب تبخال تناسلي فك نكنم؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      من فقط میتونم بگم این ضایعه تبخال نیست البه در مورد دهان تصویر واضح نبود ولی در مورد ناحیه تناسلی تبخال نیست

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر بنده هر روز خوادرضایی میکنم و این موجب به وجود اومدن زخم در زیر کلاهک شد و حدود یکسالی میشه که این زخم ها ادامه داره البته اصلا درد و سوزش هم نداشته و در صورتی که خودارضایی انجام نشه به مرور زخم از بین میره اما باتوجه به خوندن مطالب زیاد و شرایط استرسی حدوده سه روز هست که یک دردی در جلوی الت تناسلی احساس میکنم که ظاهرا ربطی به اون زخم نداره و هرجی تلاش کردم که ببینم مشکل از زخم هست یا جای دیگه نتونستم محل رو پیدا کنم گویا درد از درون الت هست میخواستم بدونم ایا این مشک عفونت هست یا به مشکل زخم مربوطه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام
      بعیده عفونت باشه یا به زخم ارتباطی داشته باشه کمی صبر کن شاید بتدریج از بین بره و خودارضایی هم نداشته باش

  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . میخواستم بدونم ایا خودارزیایی در دوران نوجوانی اسیب های جبران ناپذیری به بیضه ها وارد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام

      اگر زیاد و افراط گونه باشه میتونه آسیب بزنه 

  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال نو مبارک.بنده ی برآمدگی در ناحیه مقعدم مشاهده کردم.با اینکه رابطه مقعدی نداشتم و از آخرین تماسم با ی خانم یکسال میگذره و در آلت تناسلیم ضایعه ای نیست.با دکتر پوست مراجعه کردم و گفتن اون برآمدگی زگیله.با توجه به توضیحات بنده ممکنه زگیل باشه؟و از چه طریقی غیر از رابطه جنسی امکان انتقال داره؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

    2. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکس را برایتان ارسال میکنم.با تشکر
    3. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      برایتان ارسال کردم.با سپاس
    4. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ارسال گردید
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)

      سلام کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست.

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۴ خرداد ۵ تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط