اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر جباری
    مدارک آزمایش پدرم که بیمار شما هستند جهت پروستات به همراه سونوگرافی ایشون رو ضمیمه کردم. پدرم 71 سال هستند و وقتیکه خدمت شما رسیدیم با توجه به جواب آزمایشات خوردن قرص تامسولین 0/4 رو گفتDN تا پدرم بخورن به مدت 3 ماه .
    البته پدرم مشکلی در دفع ادرار یا قطره قطره اومدن ادرار ندارند و لذا نسبت به خوردن قرص هم تمایل ندارند. خواهش میکنم با توجه به آزمایشات ضمیمه شده ما رو راهنمایی نمایید که آیا حتما باید قرصی رو مصرف کنند تامسولین؟
    اگر ضروری هست که حتما مصرف شود قرص خارجی بهتر هست یا داخلی و لطفا برندی که در بازار خوب هست و میشه به محصولاتش اطمینان کرد رو بهم معرفی نمایید.

    ضمنا جواب آزمایش سونوگرافی هم این بود :
    جواب سونوگرافی::
    PROSTATE : 44*44 mm
    45 Gr
    POSTVOIDING RESIDUE : 85 ml




    قبلا از پاسخ و راهنمایی شما تشکر می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به جواب سونو و نتیجه PSA که غیر طبیعی است ایشان نه تنها بهتر است دارو را استفاده کنند بلکه نیاز به تکرار آزمایش PSA هم دارند و در صورتی که همین عدد تکرار شد نیاز به نمونه برداری از ÷روستات هم هست
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من از زود انزالی شدیدی رنج میبرم الان 32سال دارم و صاحب دو فرزند هستم اما هنوز زود انزالی من برطرف نشده است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر کمال سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    من 29 سالمه و مدت 3 سالی هست که ازدواج کردم .
    من سه مشکل اساسی دارم : 1- اندازه الت تناسلی من در حالت خوابیده بعضی مواقع کمتر از 2-3 سانت هست و در واقع نعوظ هم حدود 11 سانت ؟ البته قبل از ازدواج حدود 15 سانت میشد و من بعد از ازدواج مقداری وزن اضافه کردم برای حل این مشکل چکار باید بکنم ؟
    2- مشکل دوم من هم زود انزالیه که بعد از انجام دخول درحدود 5 دقیقه به انزال می رسم
    3- مشکل سوم من هم به اصطلاح شق شدن الت می باشد ، الت من قبل از نزدیک شدن به خانمم به حالت نعوظ می رسه ولی پس از چند دقیقه معاشقه و قبل از عمل دخول به حالت خوابیده میره

    برای حل این سه مشکل لطفا راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- اندازه الت تناسلی من در حالت خوابیده بعضی مواقع کمتر از 2-3 سانت هست و در واقع نعوظ هم حدود 11 سانت ؟ البته قبل از ازدواج حدود 15 سانت میشد و من بعد از ازدواج مقداری وزن اضافه کردم برای حل این مشکل چکار باید بکنم ؟...........................لاغر کنید و ورزش
      2- مشکل دوم من هم زود انزالیه که بعد از انجام دخول درحدود 5 دقیقه به انزال می رسم.....................................
      3- مشکل سوم من هم به اصطلاح شق شدن الت می باشد ، الت من قبل از نزدیک شدن به خانمم به حالت نعوظ می رسه ولی پس از چند دقیقه معاشقه و قبل از عمل دخول به حالت خوابیده میره ...................می توانید از تادالافیل 10 میلی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      در ضمن زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من قبلا خودارضایی میکردم،الان در ترکم،گاهی درد در بیضه ان هم به دلیل عدم محتلم شدن وتخلیه منی است،ایا این اثر منفی روی اسپرم هایم ندارد؟واریکوسل خفیف هم داشتم،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلا
      خیر تاثیر منفی روی اسپرم ها ندارد
  • تصویر کاربر قاسمی سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.پدر بنده بادرد پروستات مواجه شده . و تکرر ادرار شب هنگام دارد و قطره قطره بودن و کمی سوزش
    دکتر متخصص سونوگرافی داده و با اندازه 56 * 57 * 66 دیامترو 93cc ولیوم ,ومشخصات دیگر
    به ایشان گفته شده باید عمل صورت بگیرد .با توجه به بیمه کارگری
    لطفا بفرمایید عمل ضروری است . و ابنکه هزینه عمل چقدر است .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر با دارو علائم برطرف شود یا کمتر شود می توان عمل نکرد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      در بیمارستان های دولتی هزینه خیلی خیلی کم می باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط