اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    همسرم از اندازه آلت من راضی نیست و اندازه فعلی آلت بنده 15سانتیمتر هستش میخاستم ببینم میتونم اندازش رو بزرگ کنم،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای دست یابی به اطلاعات بیشتر لینک زیر را مطالعه کنید
      https://drjabbari.com/1954/%D8%A7%D9%81%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%B4-%D8%B3%D8%A7%DB%8C%D8%B2-%D8%A2%D9%84%D8%AA/
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1182 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید سوالی داشتم من 32 سالمه و تازه متوجه شدم که کلیه هام نعل اسبی است و 4 قطعه سنگ در کلیه راستم هست که بزرگی هرکدام 30و12و9و5 میلی متر است و پزشک گفته باید عمل لیزر کنم میخواستم نظر شما رو در این باره بدانم
    جواب ازمایش سی تی اسکن را برای شما پیوست میکنم

    ممنون میشم به چند سوالم هم جواب دهید
    1- ایا من میتوانم روزه بگیرم یا اینکه روزه نباید بگیرم
    2- کلیه نعل اسبی چه مشکلاتی به وجود میاورد؟
    ایا این نوع کلیه باعث واریکوسل و زودانزالی میشه . اخه من این دو بیماری رو دارم البته میزان واریکوسلم کم هست و ازمایش اسپرمم نرمال بود.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به سنگ های متعدد و بزرگ بهتر است در تابستان روزه نگیرید و آنرا به زمستن محول کنید
      مهم ترین مشکل کلیه نعل اسبی همین تشکیل سنگ هست
      حتما بایستی برای درمان سنگ ها اقدام کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقت بخیر
    آیا سکس دهانی و تماس دهانی با دستگاه تناسلی زن که دارای زگیل تناسلی است باعث انتقال ویروس زگیل تناسلی از زن به مرد می شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله احتمالش هست
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام
    ممنون بابت زحماتتون
    بنده 32 سالمه و از کودکی خود ارضایی داشتم. درحال حاضر خود ارضاییم را کم کردم در حد 10 روز یک بار. اما شدیدا دچار زود انزالی هستم به طوری که با اندکی لمس الت، سریع به انزال میسرم
    سوالم این هست که
    1 زود انزالیم به خود ارضایی ربط داره ؟
    2 ایا زود انزالی درمان دارد یا فقط باید از بیحس کننده استفاده کرد؟
    3 اگه خود ارضاییم رو کلا کنار بزارم ممکن است زود انزالیم درمان بشه ؟ اگه جواب مثبت است چقدر طول میکشد تا خوب شوم.
    4 ایا تحریکهایی که به سبب فکر و خیال و دیدن فیلم میشوم و باعث نعوظ التم میشود اما خود ارضایی ندارم، باعث شدت گرفتن زود انزالیم میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      1 زود انزالیم به خود ارضایی ربط داره ؟............................غالبا خیر
      2 ایا زود انزالی درمان دارد یا فقط باید از بیحس کننده استفاده کرد؟.....................فقط با بی حس کننده ها و بعضی داروها می توان آنرا کنترل کرد
      3 اگه خود ارضاییم رو کلا کنار بزارم ممکن است زود انزالیم درمان بشه ؟ اگه جواب مثبت است چقدر طول میکشد تا خوب شوم..........................خیر
      4 ایا تحریکهایی که به سبب فکر و خیال و دیدن فیلم میشوم و باعث نعوظ التم میشود اما خود ارضایی ندارم، باعث شدت گرفتن زود انزالیم میشه؟.................................خیر
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      واقعا ممنونم که حوصله گذاشتین و جوابم رو دادین
      فقط در مورد سوال 2 یعنی سوال و پاسخ زیر
      2 ایا زود انزالی درمان دارد یا فقط باید از بیحس کننده استفاده کرد؟.....................فقط با بی حس کننده ها و بعضی داروها می توان آنرا کنترل کرد

      استفاده زیاد بی حس کنند ها عواقب بدی روی عروق و قلب میزارن و فکر کنم کلا روش درمان محسوب نشن چون خیلی زود اثرشون از بدنم پاک میشه . درست میگم؟
      منظورتون از کنترل کردن زود انزالی چی هست؟ منظور درمان هست یا فقط راهی هست کوتاه مدت برای برقراری رابطه جنسی و بعد از ان همه چیز دوباره مثل قبل میشه.


      من سونوگرافی رفتم و ازمایش اسپرم هم دادم (متاسفانه در این جا امکان ارسالش نیست اون رو توی سایت دیگه اپ لود میکنم و لینکش رو ارسال میکنم)

      لینک ازمایش سونو از بیضه
      http://uupload.ir/files/to8w_sono.jpg

      شرح ازمایش :
      130Th test ices normal size
      minimal hyclmocele or milld varicocel in Lt side
      simple cyst about 18 x 13.5 in RT side


      لینک ازمایش اسپرم
      http://uupload.ir/files/a3wv_s.jpg

      شرح ازمایش :
      volume(ml) 5
      PH 7.5
      sperm count(Mill/ml) 59.87
      motion sperm(%) 83.03
      75.37 (%)progressive sperm
      0.1 (WBC density (Mill/ml
      29 ( %)Normal morphology

      clss A 50.75
      class B 24.63
      class C 7.65
      class D 16.97
      class A+B 75.37
      class A+B+C 83.3

      liquefaction Time 60 Min at 37 C
      color and smell Gray Opaque , Fishy smell
      viscosity more than normal

      VCL 44.15
      VSL 28.61
      VAP 33.34
      MAD 32.11
      ALH 1.91
      BCF 5.15
      LIN 47.66
      WOB 59.06
      STR 63.77



      پزشکم گفت که مقدار واریکوسلم فعلا حاد نیست و ازمایش اسپرمم نرمال هست. اما در مرود زود انزالیم خیلی نگرانم و نمیدونم چه باید کرد.

      یه سوال دیگه هم داشتم
      -این ازمایش اسپرم من نشون میده که برای ازدواج مشکلی ندارم ؟ اخه من از کودکی خود ارضایی داشتم و نگرانم.


      من شیراز زندگی میکنم برای همین هم از طریق ایمیل مزاحم شما میشم .

      باز هم عذر خواهی میکنم از این که وقت شما رو گرفتم و سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای ازدواج مشکلی ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.ببخشید دکتر جان من 27 سالمه و یه روز خون در ادرارم دیدم که هنگام ادرار سوزش هم داشتم و تکرر ادرار هم داشتم و بعد از اینکه چندتا قرص سیپروفلاکسسین و فنازوپریدین خوردم و فرداش با چشم خون در ادرار ندیدم و سوزش و تکررم خوب شد و میشه محبت کنید راهنماییم کنید مشکلم چیه و احتمال تومور مثانه وجود داره یا نه؟ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      علائم تان بیشتر به عفونت ادراری و سنگ می خورد تا تومور مثانه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط