اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر sami سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    دکتر عزیز، از اینکه این سایت رو درست کردین و بدون چشم داشت ب مردم مشاوره میدین ازتون ممنونم...
    من مشکل زود انزالی و همچنین نعوذ زود هنگام دارم ک با کوچیک ترین صحنه یا اشاره ای التم بزرگ میشه یا با کمی معاشقه و تماس الت با بدن شریکم سریع تحریک ب انزال سریع ختم میشه....
    قبلا ازتون در مورد کوتاه بودن الت درخواست کمک کردم و با حرفتون متوجه شدم ک دچار عدم اعتماد به نفس و نگرانی بی مورد هستم...
    خواستم در این مورد هم کمکم کنید و با راهنماییتون بهترین و درست ترین راه رو جلوم بزارین...
    25 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      نعوظ زودهنگام دز سن شما امری طبیعی است و با ازدواج بتدرج برطرف می شود. برای زودانزالی هم به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B2%D9%88%D8%AF-%D8%A7%D9%86%D8%B2%D8%A7%D9%84%DB%8C/
  • تصویر کاربر وحدتی سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام و درود و خداقوت و آرزوی سعادتمندی برای شما
    سوال 1: آیا سقط جنین ممکن است به مرد بستگی داشته باشد؟
    در ماه دوم بارداری همسر من میزان اچ-جی-سی کاهش یافت و جنین سقط شد. البته پزشکان علل خاصی را مطرح نکردند و گفتند عادی است.
    لطفا راهنمایی کنید.
    چون من هفت ماهه هستم و بیضه سمت راستم کوچکتر است و پس از تولد بیضه راست از داخل شکم بیرون کشیده شده است.
    بیضه سمت چپ عادی است و مشکلی ندارد.. می خواستم راهنمایی فرمایید
    حدود یک سال از سقط جنین همسرم می گذرد.
    سوال 2: تقریبا چهارماه است اقدام به بچه دار شدن کرده ایم و نتیجه نگرفته ایم.(البته سعی کردیم زمان اقدام قبل از روز تخمک گذاری باشد) همچنین برای دختر دار شدن راهنمایی فرمایید. آیا با تغذیه غذایی مشکل حل می شود؟

    *: با توجه به اینکه محل زندگی من دور از تهران است، در صورت امکان شماره تماسی برای مشاوره بیشتر بفرمایید ممنون می شوم.
    پیشاپیش از راهنمایی شما کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوال 1: آیا سقط جنین ممکن است به مرد بستگی داشته باشد؟......................سقط علل متعددی دارد که می تواند به مرد یا زن و یا هر دو بستگی داشته باشد مثل احتلالات ژنتیکی، هورمونی و اختلالات ساختار رحم و ...................
      سوال 2: تقریبا چهارماه است اقدام به بچه دار شدن کرده ایم و نتیجه نگرفته ایم.(البته سعی کردیم زمان اقدام قبل از روز تخمک گذاری باشد)..............................توصیه می کنم جنابعالی توسط ارولوژیست معاینه شده و آزمایش اسپرم انجام دهید
      همچنین برای دختر دار شدن راهنمایی فرمایید. آیا با تغذیه غذایی مشکل حل می شود؟..........................با تغذه فقط می توان احتمال دختر دار شدن یا پسر دار شدن را مشخص کرد و قطعی نیست. متخصصین زنان بیشتر می توانند در ایین خصوص راهنمایی کنند
      متاسفانه امکان مشاوره تلفنی نیست
  • تصویر کاربر ا.ج سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11336 مشاهده پرسش
    سلام
    27سال دارم
    تازه عقد کردم
    13سال خودارضایی کردم هفته ای 3بار
    بعد ازدواج ترک کردم
    اما هنگام رابطه سر آلتم در دخول خیلی کم حس است و لذت کمی میبرم
    حتی با به دهان گذاشتن آلت توسط همسر تحریک نمیشوم.
    خجالت میکشم دکتر برم
    آیا بخاطر عادت آلت به پوست زبر دست است که در نزدیکی بی حس شده؟
    آیا درمان دارد؟مثلا کرم یا ژل؟
    کمکم کنید
    کلافه ام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا بخاطر عادت آلت به پوست زبر دست است که در نزدیکی بی حس شده؟...................بله
      آیا درمان دارد؟مثلا کرم یا ژل؟......................نه متاسفانه مگه اینکه با گذشت زمان عادت تان تغییر کند
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر لطفا کمکم کنید نسبت به افزاش وبزرگ دستگاه تناسلی چه توسعه برام دارید وچکار کنم وچه داروی استفاده کنم یااحتیاج به جرایی دارد لطفا درصورت امکان راهنمای کنید سنم پنجاه می باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم لینک زیر را مطالعه کنید
      https://drjabbari.com/%D8%A7%D9%81%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%B4-%D8%B3%D8%A7%DB%8C%D8%B2-%D8%A2%D9%84%D8%AA/
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    کجی الت به واسطه چیزی شبیه زیگیلبدون نامزگیل تناسلی

    سلام دکتر من 27 سالمه و تا به حال زیاد سکس نداشتم یعنی شاید 10 بار اونم از مقعد تقریبا دو سال است التم از قسمت انتها نزدیک شکم دچار کجی شده و از اونجایی کج شده که دقیقا چیزی شبیه زگیل روی پوست التم پدیدار شده که مشکی رنگ هست و وقتی التم را لمس میکنم چیز سفتی اندازه یک ماش یک شن کوچک داخل اندام التم حس میکنم در نزدیکی همونجا که زگیله هست دو ساله سکس نداشتم خود ارضایی هم به ندرت میکنم شاید دو ماه یا ماهی یکبار لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      این ضایعات زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط