اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر mehdi چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    slm jenab dc. man alat tanasolim 16 cm hast 34 salame agar bekham in andaze ro be 18 beresonam va ghotr ro bishtar konam aya protez karsaz hast? doran neghahat va hazinash ro befarmaein mamnon az shma
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر پروتز کارساز نیست
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر.
    ببخشید آقای دکتر من 20سالمه و در بیضه چپم حدود 2 میلی متر واریکوسل وجود داره . میخواستم ببینم ممکنه بیضم کوچیک بشه ؟؟ .............باتشکر..........
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر
    2. تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر من شنیده بودم بیضه چپ باید بزرگتر از راست باشه ولی تو سونوگرافی برای من اندازه بیضه چپ یک میلی متر کوچک تر از راست بود .ممکنه از همین واریکوسل 2 میلی متر باشه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر اشکان شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنونم آقای دکتر....
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    باسلام.من سیزده سالمه .قدم ۱۷۵ این حدوداس و چاق هستم . اندازه ی آلت من ۷ الی ۷/۵ سانتی متر میباشد .میخواستم بدانم آیا اندازه اش کوچک است یا نرماله؟؟؟لطفا صادقانه جواب دهید .لطفا ‌ ....ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ۷و نیم کوچک است ولی احتمالا برای چاقی است
    2. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      باسلام.
      ۱_آیا با لاغر شدن افزایش میابد؟
      ۲_اندازه ی طبیعی در این سن حدودا چقدر است؟
      ۳_وزن خوب برای قد من چقدر میباشد؟؟
      ممنون از جواب . لطفا به اینها هم جواب دهید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      اسلام
      ۱_آیا با لاغر شدن افزایش میابد؟.......................بله
      ۲_اندازه ی طبیعی در این سن حدودا چقدر است؟.............................البته برای ۱۳ و نیم سال اگر بالغ نشده اید این سایز متناسب هست و بعد از بلوغ قد می کشید و شرایط تان بهتر میشود و آلت هم رشد می کند لذا نگران نباشید
      ۳_وزن خوب برای قد من چقدر میباشد؟؟....................با متخصص تغذیه مشورت کنید
    4. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۸ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمی دانم به بلوغ رسیده ام یا نه . ولی مو در کنار آلتم وجود دارد. . .حال آیا رسیده ام؟؟؟. از علایم بلوغ چیست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۹ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی معاینه شوید تا بتوان نظر داد ولی در کل بلوغ مجموعه ای از اتفاقاتی است که طی یک مدت زمان یک تا دو ساله و شاید هم بیشتر رخ می دهد و شامل افزایش سایز بیضه و آلت و رویش مو درنواحی مختلف بدن و .............. می باشد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    من ماه مرداد امسال به زگيل تناسلى نوع ١٦ مبتلا شدم اما بدون هيچ درمانى تمام زگيل ها در ماه شهريور از بين رفتند و تا به امروز حتى يك زگيل هم نديدم. ٣دوره واكسن گارداسيل هم زدم.
    ممكنه ويروس كاملا از بدنم رفته باشه و من ديگه ناقل نباشم؟
    سكس دهانى ميتونه ويروس رو از من به كسي منتقل كنه؟
    سكس محافظت نشده چطورر؟
    من از كسى اين ويروس رو گرفتم كه هيچ نشانه اي از زگيل تناسلى نداشته و به همين دليل هيچ درماني انجام نداده اگر مجددا با ايشون سكس داشته باشم ممكنه كه زگيل ها برگردند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      ممكنه ويروس كاملا از بدنم رفته باشه و من ديگه ناقل نباشم؟...................بله ممکنه ولی بهتره ازمایش دهید
      سكس دهانى ميتونه ويروس رو از من به كسي منتقل كنه؟...............اگر ابتلای دهانی داته باشید بله
      سكس محافظت نشده چطورر؟......................اگر ازمایش تان مثبت باشد بله ولی اگر منفی باشد خیر
      من از كسى اين ويروس رو گرفتم كه هيچ نشانه اي از زگيل تناسلى نداشته و به همين دليل هيچ درماني انجام نداده اگر مجددا با ايشون سكس داشته باشم ممكنه كه زگيل ها برگردند؟..................چون واکسن زده اید موارد مربوط به واکسن را نمی گیرید اما دیگر انواع را ممکنه بگیرید
    2. تصویر کاربر نگار چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      كسى كه زگيل نوع ١٦ رو داره فقط همين نوع رو ميتونه انتقال بده؟ يا وقتى انتقال ميده نوعش ممكنه تغيير كنه؟
      اگر ايشون با من سكس دهانى داشته باشه ممكنه زگيل به دهانشون منتقل بشه؟
      برعكسش چطور يعني با وجود واكسن ممكنه دوباره زگيل نوع ١٦ به دهان من منتقل بشه؟
      چه ازمايشى بايد بدم كه بدونم ا ز بدنم رفته يا نه؟
      اين ازمايش رو اون اآقا هم ميتونه بده؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      كسى كه زگيل نوع ١٦ رو داره فقط همين نوع رو ميتونه انتقال بده؟ يا وقتى انتقال ميده نوعش ممكنه تغيير كنه؟..........................نوعش تغییر نمی کنه مگر اینکه همزمان بیش از یک نوع در مبتلا شده باشد
      اگر ايشون با من سكس دهانى داشته باشه ممكنه زگيل به دهانشون منتقل بشه؟...........................بله
      برعكسش چطور يعني با وجود واكسن ممكنه دوباره زگيل نوع ١٦ به دهان من منتقل بشه؟...............................خیر
      چه ازمايشى بايد بدم كه بدونم ا ز بدنم رفته يا نه؟...........................ازمایش PCR
      اين ازمايش رو اون اآقا هم ميتونه بده؟........................معمولا توصیه نمیشه ولی اگر بخوان میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر افشار چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر جباری

    من برای روز شنبه ساعت 5 عصر باید خدمتتون برسم جهت ویزیت چند سوال داشتم ممنون میشم پاسخ دهید


    1_آزمایش اسپرموگرام و سونوگرافی رنگی در مرکز رویان که فرمودید روز یکشنبه انجام میگیرد یا خیر؟

    2_این همه در فضای مجازی در خصوص سر درد بعد از بی حسی نخاعی گفته میشود صحت دارد یا بیشتر توهم افراد است؟

    3 _آیا دیسک کمر در روش بی حسی نخاعی مشکلی بوجود نمی آورد؟

    سپاس فراوتن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1_آزمایش اسپرموگرام و سونوگرافی رنگی در مرکز رویان که فرمودید روز یکشنبه انجام میگیرد یا خیر؟.......................بایستی از خود مرکز رویان بپرسید

      2_این همه در فضای مجازی در خصوص سر درد بعد از بی حسی نخاعی گفته میشود صحت دارد یا بیشتر توهم افراد است؟........................اگر توصیه های پزشک بیهوشی انجام شود غالبا این اتفاق رخ نمی دهد

      3 _آیا دیسک کمر در روش بی حسی نخاعی مشکلی بوجود نمی آورد؟.............................خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲ مهر ۵ تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط